呼吸衰竭马志双课件.ppt
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- 呼吸衰竭 马志双 课件
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1、呼吸衰竭马志双呼吸衰竭马志双呼吸衰竭的治疗与护理呼吸衰竭的治疗与护理2 呼吸衰竭呼吸衰竭定义 任何原因引起的肺通气功能和任何原因引起的肺通气功能和/或换气或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)有二氧化碳潴留,从而引起一系列生伴)有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,称呼吸理功能和代谢紊乱的临床综合征,称呼吸衰竭。衰竭。3 呼吸衰竭呼吸衰竭 依据动脉血气进行诊断:在海平面正依据动脉血气进行诊断:在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,常大气压、静息状态
2、、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(动脉血氧分压(PaOPaO2 2)低于)低于60mmHg60mmHg,或伴有,或伴有动脉血二氧化碳分压(动脉血二氧化碳分压(PaCOPaCO2 2)高于)高于50mmHg50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量减并排除心内解剖分流和原发于心排血量减低等因素,即为呼吸衰竭。低等因素,即为呼吸衰竭。4病因病因5分类分类 血气分析分类血气分析分类型呼吸衰竭型呼吸衰竭见于换气功能障碍见于换气功能障碍 缺氧而无二氧化碳潴留缺氧而无二氧化碳潴留 PaOPaO2 260mmHg;PaCO60mmHg;PaCO2 2正常或降低正常或降低型呼吸衰竭型呼吸衰竭系肺泡通气不足所
3、致。系肺泡通气不足所致。缺氧伴二氧化碳潴留缺氧伴二氧化碳潴留 PaOPaO2 260mmHg;PaCO50mmHg50mmHg6分类分类 病程分类病程分类 急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭7发病机制发病机制8发病机制发病机制 肺通气功能障碍肺通气功能障碍总肺泡通气量约为总肺泡通气量约为4L/min4L/min,才能维持正常肺泡氧和二氧才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。化碳分压。肺通气功能障碍肺通气功能障碍肺泡通气量肺泡通气量不足、肺泡氧分压不足、肺泡氧分压、肺泡二、肺泡二氧化碳氧化碳型呼吸衰竭。型呼吸衰竭。9发病机制发病机制通气通气/血流比例失调血流比例失调10发病机制发病机制
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