周围性面瘫课件-2.ppt
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- 周围 面瘫 课件 _2
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1、周围性面瘫周围性面瘫诊断和手术治疗诊断和手术治疗周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别n面瘫侧额纹是否消失面瘫侧额纹是否消失n消失消失-周围性周围性n不消失不消失-中枢性中枢性n面神经核或其下的面神经各段损害引起面神经核或其下的面神经各段损害引起的面肌麻痹。的面肌麻痹。n易受损的原因:长、曲折、骨管内。易受损的原因:长、曲折、骨管内。n损伤的后果:面表情运动、眼、味觉、损伤的后果:面表情运动、眼、味觉、口的影响。口的影响。病因病因n面神经先天畸形面神经先天畸形nBells n感染(病毒,细菌包括脑膜炎后粘连、化感染(病毒,细菌包括脑膜炎后粘连、化脓性中耳炎及胆脂瘤)脓性中耳炎及胆脂瘤)n肿瘤(听、面神经,
2、脑膜瘤,骨源性,腮肿瘤(听、面神经,脑膜瘤,骨源性,腮腺肿瘤)腺肿瘤)n外伤(外伤、医源性)外伤(外伤、医源性)n先天胆脂瘤、嗜酸性肉芽肿先天胆脂瘤、嗜酸性肉芽肿病理生理n神经外膜损伤神经外膜损伤n神经失用(神经失用(neuropraxianeuropraxia)n轴索断轴索断伤伤(axonotmesisaxonotmesis)n瓦勒变性(瓦勒变性(WallerianWallerian degeneration degeneration)n神经断神经断伤伤(neurotmesisneurotmesis)临床表现面神经功能评价n1 1、面瘫、面瘫主观主观评分评分及评级及评级U.FischU.Fi
3、sch grading system grading system 静态(静态(2020)、抬眉()、抬眉(1010)、闭目()、闭目(3030)、)、示齿(示齿(3030)、吹口哨()、吹口哨(1010)10%10%,30%30%,70%70%,100%100%House-BrackmannHouse-Brackmann(AAO-HNS,1988)(AAO-HNS,1988)I-I-级级n2 2、面瘫客观检查面瘫客观检查n面神经电兴奋试验(面神经电兴奋试验(nerve excitability nerve excitability test,NETtest,NET)n肌电图(肌电图(elec
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