下丘脑综合征学习课件.ppt

1、主主要要内分泌功能异常内分泌功能异常下丘脑症状下丘脑症状肥胖肥胖睡眠异常睡眠异常厌食与消瘦厌食与消瘦体温调节障碍体温调节障碍水平衡调节障碍水平衡调节障碍其他：神经精神其他：神经精神Prade-W诊治关键诊治关键病变部位病变部位病变原因病变原因内分泌功能内分泌功能社会社会心理学评估心理学评估诊诊断断性腺性腺肾上腺肾上腺甲状腺甲状腺垂体功能垂体功能动态功能试验动态功能试验X线头颅平片线头颅平片气脑气脑脑血管造影脑血管造影头颅头颅CT头颅头颅MRI脑脊液细胞学测定脑脊液细胞学测定脑电图脑电图脑脊液生化检查脑脊液生化检查定位及病因检查定位及病因检查垂垂体体离离断断通通道道垂垂体体离离断断后天性后天性对

2、对垂垂体体临床表现临床表现-依据下丘脑内分泌激素缺乏而表现出相应靶腺功能障碍依据下丘脑内分泌激素缺乏而表现出相应靶腺功能障碍下下丘丘脑脑性性永久性中枢性永久性中枢性尿崩尿崩多尿多尿尿量减少尿量减少ADHADH外释外释组织不可修复组织不可修复持续持续ADH下下丘丘脑脑任何原因所致任何原因所致GnRH缺乏或降低缺乏或降低心心因因性性内啡肽样物质增多内啡肽样物质增多或活性升高或活性升高内啡肽受体阻断剂内啡肽受体阻断剂纳洛酮可诱导排卵纳洛酮可诱导排卵垂垂体体功功特发性：病因不明特发性：病因不明下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴过早起动性腺轴过早起动 病因分类病因分类Albright综合征综合征骨纤维结构不

3、良伴性早熟骨纤维结构不良伴性早熟神经源性：脑部器质性病变神经源性：脑部器质性病变下丘脑下丘脑-垂体垂体-性腺轴功能亢进性腺轴功能亢进松松显著的节律特点显著的节律特点褪褪特特发发性性Albri内分泌系统症状内分泌系统症状实验室检查实验室检查GnRH、FSH、LH、T（E）升高）升高影像学检查影像学检查MRI肿瘤定位肿瘤定位GnRH激发试验对鉴别下丘脑性性早熟和其他原因所致性早熟有重要价值激发试验对鉴别下丘脑性性早熟和其他原因所致性早熟有重要价值下丘脑性性早熟的诊断下丘脑性性早熟的诊断母母爱爱剥剥临床表现二临床表现二临临床床下下丘丘脑脑-垂垂体体诊断下丘脑诊断下丘脑-垂体功能亢进垂体功能亢进诊诊断

4、断诊诊鉴鉴别别物理降温物理降温治疗失眠治疗失眠控制食欲控制食欲Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North AmericaSaleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America灰结节乳头体视交叉下丘脑漏斗部前联合后联合终板Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radi

5、ological Society of North AmericaSaleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America颅咽管瘤颅咽管瘤Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America颅咽管瘤颅咽管瘤Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America生殖母细胞瘤Saleem S N et al.Radiographics 2007;27:1087-11082007 by Radiological Society of North America灰结节错构瘤Albright 综合征Prade-Willi Syndrome