一般低频听力损失较重传导性聋课件.ppt
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- 一般 低频 听力 损失 传导性 课件
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1、一、我们是怎样听到声音的一、我们是怎样听到声音的2020/11/262 2 内耳内耳听觉感受器听觉感受器1.耳的结构耳的结构2020/11/263 3声波声波鼓膜鼓膜(三块三块)听小骨听小骨耳蜗内的听耳蜗内的听觉感受器觉感受器大脑中的大脑中的听觉中枢听觉中枢听觉神经听觉神经听觉听觉外耳道外耳道振动振动兴奋兴奋2.听觉的形成听觉的形成2020/11/264 4二、耳聋定义二、耳聋定义耳聋是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。耳聋是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。包括包括 :重听:是程度较轻的耳聋。重听:是程度较轻的耳聋。聋:显著影响社交能力的听力减
2、退。聋:显著影响社交能力的听力减退。聋哑或聋人:因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者。聋哑或聋人:因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者。2020/11/265 5三、耳聋分类三、耳聋分类一、按病变部位分类:一、按病变部位分类:(一)传导性耳聋(一)传导性耳聋 外耳、中耳传音机构发生病变,音波传入内耳发生障碍。例如,耵聍栓塞、外耳、中耳传音机构发生病变,音波传入内耳发生障碍。例如,耵聍栓塞、中耳炎等所致的耳聋。中耳炎等所致的耳聋。(二)感音神经性耳聋(二)感音神经性耳聋 病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经
3、冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降,统称感音神经性聋。按病变部位还可再分为耳蜗经冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降,统称感音神经性聋。按病变部位还可再分为耳蜗性聋、神经性聋和中枢性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。性聋、神经性聋和中枢性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。(三)(三)混合性耳聋混合性耳聋 传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。期、爆震性聋等。2020/11/266 6二、按病症发生之时期分类:二、按病症发生之时期分类:先天性
4、耳聋先天性耳聋 后天性耳聋后天性耳聋三、三、按病变对儿童形成语言的影响分:按病变对儿童形成语言的影响分:学语前聋学语前聋 学语后聋学语后聋2020/11/267 7耳聋分级耳聋分级耳聋程度耳聋程度 听力损失听力损失 表现表现 轻度聋轻度聋 2640db 低声谈话困难低声谈话困难 中度聋中度聋 4155db 近距离谈话困难近距离谈话困难 中重度聋中重度聋 5670db 可闻大声可闻大声 重度聋重度聋 7190db 可闻耳旁大声可闻耳旁大声 极度聋极度聋 91db 听不到耳旁大声听不到耳旁大声 按按WHO1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5
5、级。级。2020/11/268 8四、各种耳聋纯音测听特点四、各种耳聋纯音测听特点正常听力正常听力Normal Hearing气导气导骨导骨导 2020/11/269 9 骨导曲线正常或接近骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在正常,气导曲线听力损失在3060dB之间,一般低频之间,一般低频听力损失较重听力损失较重传导性聋传导性聋Conductive Hearing Loss 2020/11/261010 听力曲线呈渐降型或听力曲线呈渐降型或陡降型,高频听力损失较重,陡降型,高频听力损失较重,骨导曲线与气导曲线接近或骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。互相吻合。感音神经性聋感音神经性聋Sen
6、sorineural Hearing Loss 2020/11/261111骨导曲线下降,骨导曲线下降,气导曲线又低于骨导曲线。气导曲线又低于骨导曲线。气骨导间距气骨导间距10dB。混合性聋混合性聋Mixed Hearing Loss2020/11/261212 传导性耳聋传导性耳聋 感音神经性耳聋感音神经性耳聋 混合性耳聋混合性耳聋 功能性耳聋功能性耳聋 伪聋伪聋五、五、耳聋病因与治疗耳聋病因与治疗2020/11/261313传导性耳聋传导性耳聋病因:病因:1.外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。外耳畸形、外耳道闭锁、中耳畸形所致传导性耳聋。2.鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体
7、肥大等,压迫咽鼓管造成传导聋。鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等,压迫咽鼓管造成传导聋。3.耳外伤听骨链断裂、血鼓室。耳外伤听骨链断裂、血鼓室。4.中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔,急性期治疗不当,造成鼓室粘连,中耳炎症如鼓膜充血、鼓室积液、鼓膜大小穿孔,急性期治疗不当,造成鼓室粘连,鼓膜内陷,纤维组织增生,听骨链与鼓室壁发生粘连,影响其活动功能。鼓膜内陷,纤维组织增生,听骨链与鼓室壁发生粘连,影响其活动功能。2020/11/261414传导性耳聋治疗原则:传导性耳聋治疗原则:1.手术原则手术原则 外、中耳畸形、各种压迫咽鼓管疾病、耳外伤通过手术使听力恢复。外、中耳畸形、各种
8、压迫咽鼓管疾病、耳外伤通过手术使听力恢复。2.保守治疗保守治疗 各种炎症所致的传导性耳聋,主要以抗菌素为主,可以通过静脉点滴或各种炎症所致的传导性耳聋,主要以抗菌素为主,可以通过静脉点滴或局部滴药,使炎症消退,也可应用激素和抗组织胺药物,减少渗出,使听力尽快恢复。局部滴药,使炎症消退,也可应用激素和抗组织胺药物,减少渗出,使听力尽快恢复。2020/11/261515感音神经性耳聋感音神经性耳聋病因病因:根据导致听力障碍的不同根据导致听力障碍的不同1.遗传性聋遗传性聋 基因或染色体异常基因或染色体异常2.非遗传性先天性聋非遗传性先天性聋 妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病,或大量妊
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