-动脉粥样硬化(讲课适用)课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《-动脉粥样硬化(讲课适用)课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 动脉粥样硬化 讲课 适用 课件
- 资源描述:
-
1、 心血管系统心血管系统 病理学病理学授课老师授课老师 张张 国国 民民1优选课堂 目前在世界各国各种疾病的发病率目前在世界各国各种疾病的发病率 和死亡率统计中,心血管系统疾病均占和死亡率统计中,心血管系统疾病均占 第一位第一位。最常见的疾病有:最常见的疾病有:动脉粥样硬化动脉粥样硬化 高血压病高血压病 风湿病风湿病 心肌炎、心肌病等心肌炎、心肌病等2优选课堂 第一节第一节 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 (atherosclerosis)3优选课堂 动脉硬化动脉硬化(arteriosclerosis):指动:指动脉血管壁脉血管壁增厚增厚、变硬变硬、失去弹性失去弹性的一的一类疾病。类疾病。有以下几种:
2、有以下几种:1 1、细动脉硬化、细动脉硬化(arteriolosclerosis)2 2、动脉粥样硬化、动脉粥样硬化(atherosclerosis)3 3、动脉中层钙化、动脉中层钙化(medial calci-fication)ASAS4优选课堂 动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis)是由于血中是由于血中胆固醇酯胆固醇酯等类脂质沉等类脂质沉 积于动脉积于动脉内膜内膜,引起,引起结缔组织增生结缔组织增生而而 使血管壁使血管壁增厚增厚及及变硬变硬,而后浸渍类脂,而后浸渍类脂 质的结缔组织发生质的结缔组织发生坏死坏死而形成而形成粥样粥样物物 质。主要累及质。主要累及大、中型大、
3、中型动脉的内膜,动脉的内膜,发病年龄发病年龄4040岁以上多见。岁以上多见。ASAS5优选课堂一、病因与发病机理一、病因与发病机理 ASAS(一)脂质代谢障碍(一)脂质代谢障碍 1、血胆固醇、血胆固醇(TC)上升上升 发病率发病率 2、甘油三脂、甘油三脂(TG)上升上升 发病率发病率 3、-脂蛋白上升脂蛋白上升 发病率发病率(二)动脉壁的改变(二)动脉壁的改变 1、动脉内膜受损、动脉内膜受损-脂质移入增多脂质移入增多 2、动脉壁清除功能下降、动脉壁清除功能下降-脂质移出减少脂质移出减少6优选课堂 ASAS(三)血流动力学因素:(三)血流动力学因素:好发于动脉分叉处及高血压患者,说明受血流好发于
4、动脉分叉处及高血压患者,说明受血流 冲击大,损伤内膜,使内膜通透性增加促脂质进冲击大,损伤内膜,使内膜通透性增加促脂质进 入动脉壁。入动脉壁。(四)神经内分泌因素:(四)神经内分泌因素:雌激素降低、雌激素降低、甲状腺素降低甲状腺素降低 患病率上升。患病率上升。(五)糖尿病五)糖尿病(diabetes)和高胰岛素血症和高胰岛素血症(hyperinsulinemia)7优选课堂 AS(六)吸烟(六)吸烟:吸烟者缺血性心脏病的发病率是不:吸烟者缺血性心脏病的发病率是不 吸烟者的两倍吸烟者的两倍 吸烟吸烟:尼古丁直接损伤内皮细胞尼古丁直接损伤内皮细胞 1、CO浓度浓度管壁缺氧管壁缺氧内皮损伤内皮损伤
5、通透性通透性 脂质易入脂质易入 2、血浆中纤维蛋白酶原血浆中纤维蛋白酶原、凝血因子、凝血因子 吸烟吸烟 和红细胞压积水平和红细胞压积水平 3、促使血管附壁血栓形成、促使血管附壁血栓形成 4、尼古丁蓄积能释放去甲肾上腺素、尼古丁蓄积能释放去甲肾上腺素 促血管收缩促血管收缩 8优选课堂 AS(七)遗传因素(七)遗传因素:家族性高胆固醇血症、家族性脂蛋白酶家族性高胆固醇血症、家族性脂蛋白酶 缺乏症缺乏症 A.S发病率高发病率高(八)年龄、性别、种族因素(八)年龄、性别、种族因素 年龄大,发病率高;女性年龄大,发病率高;女性黑人,可能与饮食习惯有关黑人,可能与饮食习惯有关9优选课堂ASAS发病机制发病
6、机制4个学说个学说1、脂源性学说、脂源性学说2、炎症学说、炎症学说3、损伤应答学说、损伤应答学说4、平滑肌致突变学说、平滑肌致突变学说10优选课堂11优选课堂ASAS二、病理变化二、病理变化(一)基本病变(一)基本病变 主要累及主要累及大、中型大、中型动脉。动脉。发展可分为三期:发展可分为三期:12优选课堂1 1、脂纹脂斑期、脂纹脂斑期(fatty streak):动脉内膜脂质沉积,形成动脉内膜脂质沉积,形成淡黄色斑点、条纹,稍隆起内淡黄色斑点、条纹,稍隆起内膜面。膜面。镜下见镜下见泡沫细胞泡沫细胞堆积成团堆积成团。泡沫细胞有泡沫细胞有巨噬巨噬细胞源性和细胞源性和平平滑肌滑肌细胞源性。细胞源性
展开阅读全文