头晕和眩晕精选课件.ppt

1、头晕和眩晕4、自主神经反应越严重，周围性眩晕可能性越大；分析：中年男性，主诉头晕半年，渐重，伴发症状分为：（三）非（前庭）系统性眩晕一般来讲，头晕很少以单个症状主诉就诊，而是和许多症状伴随或是最突出的症状之一，鉴别诊断路线图：4、自主神经反应越严重，周围性眩晕可能性越大；水平性或旋转性，无垂直性，向健侧注视时眼震加重分为轻、中、重三型，但头晕完全为主观感觉性症状，与个人对头部不适感忍受程度有关，目前很少被人引用。二、头晕和眩晕的快速鉴别3、累及多个系统，不能用诊断”一元论“解释。二、头晕和眩晕的快速鉴别水平性或旋转性，无垂直性，向健侧注视时眼震加重周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别表：此表因为经典，很

2、少有人去修改它，其实与临床实践相差较大。（三）非（前庭）系统性眩晕2、椎动脉性眩晕只占中枢性眩晕的2.眩晕与头晕的主要鉴别点在于有否运动幻觉，而并非伴发症状，临床实践中也可以碰到有上述伴发症的，只不过比例极少。确定头晕现状：门诊非常多见，专家非常轻视，基层医生普遍迷惘。五、眩晕的分类和鉴别诊断分析：中年男性，主诉头晕半年，渐重，伴发症状分为：二、头晕和眩晕的快速鉴别5%，真正为横突孔、骨质增生、椎动脉受压致转颈时眩晕发作5%，常见原因是椎动脉粥样硬化、狭窄。结合伴随症状起病速度和病程前庭器官病变，如内耳眩晕症、迷路炎、中耳炎和前庭神经元炎等（可逆性疾病经过治疗后头晕消失，验证诊断）其中仅表现为头沉、头重、头胀而无行走“漂浮感”（检查却无平衡障碍）者又另称为头昏（目前将头晕、头昏合在一起描述）。1、急性头晕：数秒或数分钟内即可发生，缓解时间不一，最常见原因如突然精神打击，经常有描述“我脑子顿时一片空白”，血压骤升骤降，突然心律失常，突遇环境变化（如环境温差过大）等。按解剖部位结合病因，如下划分：