疼痛评估-课件.ppt

1、疼疼 痛痛 评评 估估疼痛的定义 1978年，北美护理诊断协会（NANDA）对疼痛(pain)所下的定义是：“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。19801980年，国际疼痛研究会对疼痛(pain)所下的定义是：“疼痛使一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。年龄社会文化背景个人经历个人心理特征情绪注意力 疲乏患者的支持系统 治疗及护理因素疼痛程度疼痛程度世界卫生组织疼痛分级 0级 1级 2级 3级0-10数字疼痛强度量表世界卫生组织疼痛分级0度（无痛）1度（轻度）2度（中度）3度（重度）无痛疼痛明显不能忍受睡眠受干扰要求用镇痛药疼痛剧烈不能忍受睡眠严重受干扰需要用镇

2、痛药有疼痛感不严重可忍受睡眠不受影响 45区体表面积评定法 0-10数字分级评分法 口述分级评分法疼痛强度简要描述量表 视觉模拟量表 面部表情测量图4545区体表面积评分法区体表面积评分法 4545区体表面积评分法是将人体表面分成区体表面积评分法是将人体表面分成4545个区域个区域并编号，让病人将自己疼痛的部位在相应的区域并编号，让病人将自己疼痛的部位在相应的区域上标明上标明 评分标准：评分标准：每一个区域定为每一个区域定为1 1分，总评分反映疼痛区域的数目分，总评分反映疼痛区域的数目用不的颜色表示不同的疼痛强度用不的颜色表示不同的疼痛强度计算病人疼痛占体面面积的百分比计算病人疼痛占体面面积的

3、百分比0-10数字疼痛强度量表数字疼痛强度量表 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 没有疼痛没有疼痛 极度疼痛极度疼痛口述描绘评分法口述描绘评分法（VRS，verbal rating）将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺图形或数值来表达，使描绘疼痛强度的词汇的梯度更容易为病人理解和使用163542无无痛痛轻轻度度中中度度重重度度剧剧痛痛最最痛痛没有没有疼痛疼痛中度中度疼痛疼痛极度极度疼痛疼痛重度重度疼痛疼痛轻度轻度疼痛疼痛0无痛无痛100最痛最痛 无痛 少量疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 中度疼痛 极度疼痛疼痛治疗及护理的新观念 1.疼痛是一种疾病。2.病人说“有多疼”，实际就有多疼。3.疼痛永远是恶性的，需要治疗。4.没有生活质量的尊严毫无意义。5.疼痛是所有麻醉镇痛药副反应的最好拮抗剂。分值描述 0分无痛 1分-3分以下有轻微的疼痛,患者能忍受 4分一6分患者疼痛并影响睡眠,尚能忍受 7分一10分患者有渐强烈的疼痛,疼痛难忍.影响食欲，影响睡眠