痴呆与轻度认知功能障碍(MCI)课件.ppt

1、 中南大学湘雅医院 杨期东非变性病：非变性病：VDVD反映一组有记忆障碍主诉和客观认知损伤证据，但又不能诊断为痴呆的临床状态。CP926864-7CP926864-7功能年龄增长 MCI病人的死亡风险是没有MCI病人死NEUROLOGY 2002;59:198205NEUROLOGY 2002;59:198205NEUROLOGY 2002;59:198205NEUROLOGY 2002;59:19820550607080901005060708090100InitialInitial 1212242436364848examexamCP926864-12CP926864-12MonthsMo

2、nthsInitialInitial 1212242436364848examexamMonthsMonths情节记忆语义记忆工作记忆速度感觉视觉空间感觉NEUROLOGY 2002;59:198205早期改变病理学变化初级预防二级预防治疗疾病姑息治疗MCI的临床诊断l记忆力障碍主诉（患者、家人、医生）l日常生活能力正常l正常全面认知功能l记忆检查分值在年龄及教育匹配对照组 1.5-2SD以下lCDR（临床痴呆量表）：0.5l非痴呆认知功能障碍的主诉l 日常生活能力和全面认知功能相 对保留l 认知功能必须与年龄、教育水平 相匹配量表评分l 总体衰退量表（GDS）=2或3l临床痴呆量表（CDR）=0.5l记忆测查分值在年龄和教育匹配对 照组1.5D以下l MMSE至少24分l影像学改变：海马萎缩l脑功能检查：后扣带回代谢低下l病理学改变：多数患者具有AD 的病理改变，少数为非AD病理改 变早期改变病理学变化初级预防二级预防治疗疾病姑息治疗生物标记lMCI未转为AD者CSF-Tau不升高lMCI转为AD者CSF-Tau升高预测因子l记忆测试l海马萎缩lapoE4 基因携带者治疗原则l改善认知功能障碍症状l延缓疾病病程高危人群的干预l防止进展成痴呆缺乏规范化治疗治疗用药l胆碱酯酶抑制剂l钙通道阻滞剂l抗自由基l银杏制剂