正常产褥课件-2.ppt

1、正常产褥正常产褥2022-10-20正常产褥正常产褥2 0 2 2/1 0/3 2022-10-20第一节第一节 产褥期母体变化第十八章正常产褥产褥期母体变化第十八章正常产褥 2 0 2 2/1 0/3产褥期母体变化产褥期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化 2022-10-20产褥期母体变化产褥期母体变化 生殖系统的变化生殖系统的变化 2 0 2 2/1 0/3生生殖殖系系统统的的变变化化2022-10-202022-10-204 生殖系统的变化未产妇经产妇生殖系统的变化未产妇经产妇2 0 2 2/1 0/3

2、 盆底损伤严重盆底损伤严重 过早参加重体力劳动过早参加重体力劳动 分娩次数多分娩次数多 阴道壁脱垂阴道壁脱垂 子宫脱垂子宫脱垂2022-10-202022-10-205 病病 因因 盆底损伤严重结盆底损伤严重结 果果 阴道壁脱垂阴道壁脱垂2 0 2 2/1 0/3乳乳房房的的变变化化乳汁乳汁产生产生低低E E高高PRLPRLE,P,E,P,hPLhPL乳汁乳汁分泌分泌垂体催乳素垂体催乳素脉冲式释放脉冲式释放下丘脑下丘脑DA DA 催乳素抑催乳素抑制因子制因子吸吮吸吮刺激刺激2022-10-202022-10-206 乳房的变化乳汁低乳房的变化乳汁低E E,P,胎盘乳汁垂体催乳素下丘脑胎盘乳汁垂

3、体催乳素下丘脑D A 2022-10-20有利于产生避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳有利于产生避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益2022-10-202022-10-20母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益2 0 2 2/1 0/3循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化 产后72小时内，产妇循环血量增加15%25%产后72小时需注意预防心衰的发生 产褥早期高凝，产后24周恢复 淋巴细胞稍减少，中性粒细胞及血小板数增多 血沉于产后34周恢复正常2022-10-20循环系统及血液的变化产后循环系统及血液的变化产后7 2

4、小时内，产妇循环血量增加小时内，产妇循环血量增加1 5%消化系统的变化消化系统的变化 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复 胃液中盐酸少，产后12周恢复 产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产后便秘2022-10-20消化系统的变化妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后消化系统的变化妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2 周恢复周恢复2泌尿系统的变化泌尿系统的变化2022-10-20泌尿系统的变化尿潴留分娩过程中黏膜水肿、充血肌张力降低对膀胱泌尿系统的变化尿潴留分娩过程中黏膜水肿、充血肌张力降低对膀胱内分泌系统的变化内分泌系统的变化 不哺乳：产后610周恢复排卵 产后10周左右月经复潮 哺

5、乳：产后46周恢复排卵 注意：产后42天开始避孕 2022-10-20内分泌系统的变化不哺乳：内分泌系统的变化不哺乳：2 0 2 2/1 0/3 2022-10-20第二节第二节 产褥期临床表现第十八章正常产褥产褥期临床表现第十八章正常产褥 2 0 2 2/1 0/3产褥期临床表现产褥期临床表现生命体征（T、P、R、BP）子宫复旧产后宫缩痛恶露褥汗2022-10-20产褥期临床表现产褥期临床表现2 0 2 2/1 0/3生生命命体体征征2022-10-202022-10-20生命体征生命体征2 0 2 2/1 0/3子宫复旧子宫复旧 胎盘娩出后：宫底在脐下一指 产后第一日：宫底在平脐 之后每日

6、下降12cm 产后10日降入骨盆腔，腹部不可扪及 2022-10-20子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一指子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一指2 0 2 2/1 0/3产后宫缩痛产后宫缩痛 产后12天出现 持续23天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重 不需特殊用药2022-10-20产后宫缩痛产后产后宫缩痛产后1 2 天出现天出现2 0 2 2/1 0/3恶恶露露 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露。2022-10-202022-10-20恶露产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经恶露产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经

7、 2022-10-20第三节第三节 产褥期处理与保健第十八章正常产褥产褥期处理与保健第十八章正常产褥 2 0 2 2/1 0/产褥期处理产褥期处理 产后2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观察。生命体征（BP、P等）子宫收缩及出血情况 协助产妇首次哺乳2022-10-20产褥期处理产后产褥期处理产后2 小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫产褥期处理产褥期处理 饮食 自然分娩：产后1小时进流食或清淡饮食、半流食 剖宫产后：8小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食 注意营养、热量、水分 排尿与排便 排尿：产后

8、4小时内排尿 困难用热水熏洗外阴、肌内注射新斯的明、留置导尿管 防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠2022-10-20产褥期处理饮食产褥期处理饮食2 0 2 2/1 0/3产褥期处理产褥期处理 观察子宫复旧及恶露 会阴处理 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 每日会阴擦洗2次 会阴水肿时用50%硫酸镁液湿热敷 产后35日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药 观察情绪变化2022-10-20产褥期处理观察子宫复旧及恶露产褥期处理观察子宫复旧及恶露2 0 2 2/1 0/3产产褥褥期期处处理理 乳房护理2022-10-202022-10-20产褥期处理乳房护理产褥期处理乳房护理2 0 2 2/1 0/3产褥期保健产褥期保健 注意饮食起居 适当活动及做产后康复锻炼 计划生育指导，采取避孕措施 产后检查（3次产后访视）出院后3日 产后14日 产后28日2022-10-20产褥期保健注意饮食起居产褥期保健注意饮食起居2 0 2 2/1 0/32022-10-202 5 谢谢 谢谢2 0 2 2/1 0/3