十四章烧伤冷伤咬螫伤课件.ppt

1、第十四章烧伤冷伤咬螫伤 一、伤情判断 烧伤严重程度主要取决于：烧伤面积烧伤面积 、深度深度 和吸入性损伤的程度吸入性损伤的程度。1、手掌法 1%2、九分法 中国新九分法中国新九分法 11 9%3 3 35 6 7前13 后13 会阴 1双臀5 双足7 双小腿13 双大腿21烧伤严重程度主要取决于：致伤因素头部第一对钳足有毒腺开口。七、烧伤全身性感染的诊治4、溃烂和溃疡换药。不易区别损伤深度，分四度切痂或削痂 三度（切）、深二度（削）解毒药物抗蛇毒中成药及血清。寒战、发绀、疲乏无力等。解毒药物抗蛇毒中成药及血清。三、烧伤的治疗原则血沉,IgG,淋巴结活检。六、烧伤休克的防治（液体疗法）含抗生素和

2、皮质甾的软膏感染的猫甚至可无病状但仍可传播疾病。应及早、伤后35天 内进行、可分次前13 后13 会阴 13、全身治疗六、烧伤休克的防治（液体疗法）发热烦躁，乏力、吞咽困难，恐水及咽喉痉挛；全身虚弱，感觉异常，肌颤；致伤因素头部第一对钳足有毒腺开口。治疗口服强力霉素，利福平，静滴庆大霉素。表现 局部红肿疼痛，水疱，坏死；关键在早诊断、早治疗，应理解烧伤休克和感染的内在联系发热、头痛头晕、烦躁、流涎、腹痛。烧伤休克的液体疗法（续）保温、卧床休息（22C25C）感染创面处理 换药 湿敷 半暴露烧伤或有较重的复合伤总量的一半应于伤后8小时内输入。烧伤面积 、深度 和吸入性损伤的程度。严重者心律失常、

3、心跳呼吸骤停。保护烧伤创面，防止和清除外源性污染优选第十四章烧伤冷伤咬螫伤解毒药物抗蛇毒中成药及血清。含抗生素和皮质甾的软膏三、烧伤的治疗原则前13 后13 会阴 1第二节 电烧伤和化学烧伤化验凝血异常，肾功改变。病因巴尔通体感染，病原菌为G小棒杆菌，猫为主要宿主。继而出现肢体僵硬、麻木、幻觉；异物带入伤口，容易继发感染。第一节 热力烧伤（二）烧伤深度判断樟脑膏或桑寄生软膏。表现 毒性较剧，肿痛明显，全身症状,伤口不留蜂刺。营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护致伤因素 尾部钩刺，释放神经毒素。关键在早诊断、早治疗，应理解烧伤休克和感染的内在联系3、局部涂抹冻疮膏（皮肤完整时）出血，

4、肾功不全，多器官衰竭。血沉,IgG,淋巴结活检。百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道巴西吸血蝙蝠突袭三百人，致19人感染狂犬病少数并发心内膜炎，脑病，眼病，肺炎等。nn特重烧伤烧伤总面积特重烧伤烧伤总面积50%以上；或以上；或。烧伤面。烧伤面n积积20%以上；或已有严重并发症以上；或已有严重并发症）体重计算）以补充水分。总量的体重计算）以补充水分。总量的一半应于伤后一半应于伤后8小时内输入。举小时内输入。举例烧伤面积例烧伤面积60%、体重、体重50kg 感染是救治烧伤中的突出问题皮肤屏障破坏-外源性感染外源性感染肠道微生物移位-内源性（肠源性）感染内源性（肠源性）感染（一）诊断（一）诊断关键在

5、早诊断早诊断、早治疗早治疗，应理解烧伤休克休克和和感染感染的内在联系现场急救 切断电源 立即就地复苏 转送二、化学烧伤二、化学烧伤化学烧伤三特点三特点：1、局部损伤局部损伤2、吸收中毒吸收中毒3、吸入性损伤急救原则急救原则 迅速去除毒物防止吸收中毒迅速去除毒物防止吸收中毒常见的 强酸、强碱、磷烧伤。氨水烧伤再见再见n分局部冻伤和全身冻伤。n 4、溃烂和溃疡换药。、溃烂和溃疡换药。n含抗生素和含抗生素和皮质甾的软膏皮质甾的软膏n樟脑膏或桑樟脑膏或桑寄生软膏。寄生软膏。n 5、后期的恢复、后期的恢复nn及时施行复苏术n 2、局部创面处理n 3、全身治疗n预防外科教研室：李宏伟樟脑膏或桑寄生软膏。中

6、国新九分法 11 9%伤后第一个24小时 每1%烧伤面积（。重度烧伤烧伤总面积30%49%；发热烦躁，乏力、吞咽困难，恐水及咽喉痉挛；III度常见的 强酸、强碱、磷烧伤。含抗生素和皮质甾的软膏五、烧伤创面处理分局部冻伤和全身冻伤。或溃疡。解毒药物抗蛇毒中成药及血清。现场急救 切断电源 立即就地复苏 转送1、好发部位耳郭、手、足或鼻尖等处。关键在早诊断、早治疗，应理解烧伤休克和感染的内在联系无毒蛇齿痕细小，局部反应轻微，无全身反应。2、发病不自觉，红肿。无毒蛇齿痕细小，局部反应轻微，无全身反应。1、手掌法 1%致伤因素头部第一对钳足有毒腺开口。本病为由宠物猫传播给人的较少见的疾病。其病原体长期不

7、明。以前倾向于衣原体，目前有人认为致病因子为Bartonella Henselae 的立克次氏体，或是一种革兰阴性杆菌。感染的猫甚至可无病状但仍可传播疾病。五五 步步 蛇蛇四、烧伤的现场急救及转送优选第十四章烧伤冷伤咬螫伤血沉,IgG,淋巴结活检。3 3 3注射狂犬病免疫球蛋白。常见的 强酸、强碱、磷烧伤。无毒蛇齿痕细小，局部反应轻微，无全身反应。3、局部涂抹冻疮膏（皮肤完整时）伤后第一个24小时 每1%烧伤面积（。致伤因素头部第一对钳足有毒腺开口。双臀5 双足7 双小腿13 双大腿21前13 后13 会阴 1含抗生素和皮质甾的软膏不易区别损伤深度，分四度常见的 强酸、强碱、磷烧伤。致伤因素头

8、部第一对钳足有毒腺开口。性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变感染的猫甚至可无病状但仍可传播疾病。I度出血，肾功不全，多器官衰竭。重者肺水肿，消化道出血，呼吸循环衰竭。)3 3 31、手掌法 1%含抗生素和皮质甾的软膏致伤因素头部第一对钳足有毒腺开口。血沉,IgG,淋巴结活检。1、防寒保暖；3、局部涂抹冻疮膏（皮肤完整时）畏寒发热，恶心呕吐，谵妄昏迷。血沉,IgG,淋巴结活检。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.3、局部涂抹冻疮膏（皮肤完整时）异物带入伤口，容易继发感染。关键在早诊断、早治疗，应理解烧伤休克和感染的内在联系五、烧伤创面处理致伤因素头部第一对钳足有毒腺开口。樟脑膏或桑寄生软膏。寒战、发绀、疲乏无力等。烧伤或有较重的复合伤表现 毒性较剧，肿痛明显，全身症状,伤口不留蜂刺。