妊娠生理课件.ppt
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- 妊娠 生理 课件
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1、妊娠生理妊娠生理李增彦李增彦 妊娠妊娠(pregnancy)是是胚胎胚胎(embryo)和和胎儿胎儿(fetus)在母体内生长发育的过在母体内生长发育的过程。程。受精是妊娠开始,胎儿及其附属物受精是妊娠开始,胎儿及其附属物自母体排除是妊娠的终止。自母体排除是妊娠的终止。妊娠全过程平均妊娠全过程平均38周。周。3742周称足月妊娠周称足月妊娠 妊娠分为早、中、晚三期妊娠分为早、中、晚三期 妊娠生理妊娠生理第一节第一节 妊娠生理妊娠生理胚胎形成与胎儿发育胚胎形成与胎儿发育胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能妊娠期母体变化妊娠期母体变化 妊娠是非常复杂、变化极为协调的生妊娠是非常复杂、变
2、化极为协调的生理过程。理过程。妊娠生理妊娠生理1 受精卵形成受精卵形成l受精受精 精子和次级卵母细胞结合形成受精卵精子和次级卵母细胞结合形成受精卵l受精部位受精部位 输卵管壶腹部与峡部连接处输卵管壶腹部与峡部连接处l精子的获能精子的获能l顶替反应顶替反应l透明带反应透明带反应l受精卵受精卵妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理 精子获能 卵细胞运输 精卵细胞结合 结合部位 顶体反应 受精受精 fertilization 受精过程:受精过程:妊娠生理妊娠生理穿过放射冠 穿过透明带 形成受精卵 妊娠生理妊娠生理受精受精妊娠生理妊娠生理 受精卵的发育与输送受精卵的发育与输送
3、 输卵管蠕动和纤毛推动使受精卵向宫腔移动输卵管蠕动和纤毛推动使受精卵向宫腔移动 有丝分裂有丝分裂 桑椹胚桑椹胚 受精后受精后3天形成天形成 早期囊胚早期囊胚 受精后受精后4天形成天形成 晚期囊胚晚期囊胚 受精后受精后1112天天妊娠生理妊娠生理2 受精卵着床受精卵着床 着床着床 晚期囊胚侵入子宫内膜的过程晚期囊胚侵入子宫内膜的过程 着床过程:着床过程:l定位定位 子宫体子宫体l粘附粘附 微绒毛倒伏微绒毛倒伏 纤溶酶原活化物纤溶酶原活化物 l穿透穿透 合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶妊娠生理妊娠生理 1.透明带消失透明带消失 2.细胞滋养细胞必须分化出合体细胞细胞滋养细胞必须
4、分化出合体细胞 3.囊胚和子宫内膜必须同步发育并配合囊胚和子宫内膜必须同步发育并配合 4.孕妇体内必须有足够孕酮孕妇体内必须有足够孕酮妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理l不同孕周胎儿发育不同孕周胎儿发育 的特点的特点l胎儿生理特点胎儿生理特点妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理图16-25b 第四个月胎儿与胎膜羊膜 羊膜腔内的胎儿 丛密绒毛膜(已形成胎盘)脐带图16-26 第五个月胎儿生殖器 脐带 胎盘 眼睑图16-23 第三个月胎儿眼睑闭合 外生殖器 大嘴 胎毛图16-25a 第四个月胎儿大嘴 胎毛妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠
5、妊娠28周,体重周,体重于于1000g,可能存可能存活,出生后易患活,出生后易患呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征。妊娠妊娠40周,身长周,身长50cm体重约体重约3000克,发育成熟。克,发育成熟。妊娠生理妊娠生理一、一、循环系统:循环系统:l 1.脐静脉一条脐静脉一条l 进入肝脏进入肝脏肝圆韧带肝圆韧带l 与门静脉会合后进入肝脏与门静脉会合后进入肝脏l 下腔静脉下腔静脉l 2.脐动脉两条脐动脉两条腹下动脉腹下动脉-脐外侧韧带脐外侧韧带l 3.动脉导管动脉导管l 4.卵圆孔卵圆孔l血循环特点:无纯氧血,动静脉混合血,血循环特点:无纯氧血,动静脉混合血,妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理l脐静脉闭锁
6、 肝圆韧带l脐动脉大部分闭锁 脐外侧韧带l肝的静脉导管闭锁 静脉韧带l动脉导管闭锁 动脉韧带 23个月关闭l卵圆孔关闭 半年之内关闭妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理二、血液系统造血场所:卵黄囊 早期 胎儿肝脏 骨髓、脾脏 足月 骨髓 胎儿血红蛋白,血红蛋白 180g/L,白细胞计数1520X109/L,胸腺脾脏产生淋巴细胞 妊娠生理妊娠生理三、呼吸系统 呼吸运动 是阵发和不规则3070次/分 肺的成熟 肺泡表面型细胞 板样小体 肺结构及形态成熟 卵磷脂 磷脂酰甘油妊娠生理妊娠生理l消化系统:吞咽羊水 胆绿素l泌尿系统l内分泌系统 甲状腺 肾上腺妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物胎儿附
7、属物妊娠生理妊娠生理 羊膜羊膜:是最内层,构成胎盘胎:是最内层,构成胎盘胎儿部儿部 分。分。叶状绒毛膜叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿构成胎盘的胎儿部分,是部分,是 胎盘的主要部分。胎盘的主要部分。底蜕膜底蜕膜:构成胎盘母体部分:构成胎盘母体部分妊娠生理妊娠生理 胎胎 盘盘l一一.胎盘的形成与结构胎盘的形成与结构l 一级绒毛、一级绒毛、l 二级绒毛、二级绒毛、l 三级绒毛三级绒毛 1.胎盘的发生胎盘的发生 2.胎盘的血液循环胎盘的血液循环妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理 与底蜕膜相接触与底蜕膜相接触 的绒毛,因营养丰富的绒毛,因营养丰富 发育良好,称发育良好,称叶状绒毛膜叶状绒毛膜。
8、绒毛之间存在充满血液的间隙称绒毛之间存在充满血液的间隙称绒毛间绒毛间 隙隙 绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙子绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙子 宫宫 螺旋动静脉开口于绒毛间隙中的称螺旋动静脉开口于绒毛间隙中的称游离游离 绒毛绒毛 长入底蜕膜中的绒毛称长入底蜕膜中的绒毛称固定绒毛固定绒毛叶状绒毛膜叶状绒毛膜 妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理l胎盘的血液循环胎盘的血液循环l 胎儿血液 脐动脉 母血 螺旋小动脉 绒毛间隙 脐静脉绒毛毛细血管网螺旋小静脉妊娠生理妊娠生理绒毛组织结构绒毛组织结构 足月胎盘绒毛面积达12-14平方米,绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞只散在存在,数目极小。滋
9、养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。妊娠生理妊娠生理足月胎盘大体结构足月胎盘大体结构圆形或椭圆形重约450-650g直径16-20cm厚1-3cm胎儿面和母体面胎儿面有脐带母体面分割成母体 叶妊娠生理妊娠生理妊娠生理妊娠生理 胎盘功能胎盘功能 血管合体膜血管合体膜(VSM):合体滋养细胞+滋 养细胞基底膜+绒毛间质+毛细血管基底 膜+毛细血管内皮细胞 5部分组成 物质交换转运方式:物质交换转运方式:简单扩散简单扩散:易化扩散:易化扩散:主动运输主动运输 整物质移动整物质移动 妊娠生理妊娠生理l胎盘介于母体与胎儿之间,是维持胎盘介于母体与胎儿之间,是维持胎儿在宫内营养、发育的重要器官胎儿在宫内营
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