多排螺旋ct在冠脉的应用课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《多排螺旋ct在冠脉的应用课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 螺旋 ct 应用 课件
- 资源描述:
-
1、多排螺旋多排螺旋CT在心脏的应用在心脏的应用多排多排CT基本知识基本知识多排螺旋多排螺旋CTmultislice detector CT(MDCT)multi-slice CT(MSCT)扫描架每旋转一周,即可完成多层面的容积扫描架每旋转一周,即可完成多层面的容积数据采集并重组成多个层面图像。数据采集并重组成多个层面图像。MDCT在技术上的进步在技术上的进步空间分辨率的提高空间分辨率的提高真正意义的容积扫描实现了体素在真正意义的容积扫描实现了体素在X、Y、Z轴上的各向同性轴上的各向同性时间分辨率极大提高扫描数据的最短采样时间分辨率极大提高扫描数据的最短采样时间时间 可在可在5-9S完成心脏扫描
2、,头颅完成心脏扫描,头颅CTA扫描时间扫描时间2.3S心脏扫描的心电门控技术在心脏扫描同时心脏扫描的心电门控技术在心脏扫描同时监测心电信号,利用心电信号触发扫描或根监测心电信号,利用心电信号触发扫描或根据心电标记后的心动周期时相重建图像,可据心电标记后的心动周期时相重建图像,可有效避免心脏运动伪影有效避免心脏运动伪影VR(容积再现):可获得真实的三维立体图容积再现):可获得真实的三维立体图容积重建是首选和重要的成像技术,其成像参容积重建是首选和重要的成像技术,其成像参数丰富(将所有的容积数据加以利用,其它技数丰富(将所有的容积数据加以利用,其它技术利用原始数据不到术利用原始数据不到10),能够
3、在同一立体,能够在同一立体图像上显示多种组织结构图像上显示多种组织结构可以调整三维影像中插入的体素数量、明亮度可以调整三维影像中插入的体素数量、明亮度和灰阶度和灰阶度对显示重叠结构和血管腔、全面展示肿瘤、血对显示重叠结构和血管腔、全面展示肿瘤、血管与周围的三维空间关系较为满意管与周围的三维空间关系较为满意左前降支和回旋支左前降支和回旋支右冠脉右冠脉容积法显示正常冠脉分支容积法显示正常冠脉分支图图A为正常冠脉为正常冠脉 图图B显示冠脉分支狭窄显示冠脉分支狭窄容积法显示冠脉搭桥血管容积法显示冠脉搭桥血管二维显示二维显示MPR(多平面重组)与多平面重组)与CPR(曲面重曲面重组):将不同层面的原始数
4、据重新排列组):将不同层面的原始数据重新排列组合成新的层面冠状面、矢状面、斜组合成新的层面冠状面、矢状面、斜面及任意曲面面及任意曲面是三维图像的补充,对病灶的定位和空间关是三维图像的补充,对病灶的定位和空间关系判断有重要意义,适用于解剖关系复杂的系判断有重要意义,适用于解剖关系复杂的区域(冠状动脉开口、斑膜等、颅底血管),区域(冠状动脉开口、斑膜等、颅底血管),但但MPR缺乏整体感,需多幅图像来显示病缺乏整体感,需多幅图像来显示病变变 利用软件将多平面重建的冠脉拉直,显示管壁钙利用软件将多平面重建的冠脉拉直,显示管壁钙化斑块和管腔狭窄化斑块和管腔狭窄自动分离出的血管树后进行曲面重建。左主干软斑
5、块形成伴管腔明显狭窄。MIP(最大密度投影):选取投影射线上最大密度投影):选取投影射线上密度值最大的像素点进行投影成像。密度值最大的像素点进行投影成像。优点是能检查出微小的密度差异,可以区分优点是能检查出微小的密度差异,可以区分严重狭窄和闭塞、血管壁钙化、斑块与管腔严重狭窄和闭塞、血管壁钙化、斑块与管腔内造影剂内造影剂缺点是对前后重叠的血管不能区分,不能清缺点是对前后重叠的血管不能区分,不能清晰显示解剖结构的三维关系晰显示解剖结构的三维关系最大密度投影法示管腔狭窄程度70。DSA证实管腔狭窄程度最大密度投影显示冠脉钙化最大密度投影显示冠脉钙化 在实际应用中,一般结合多种重建方在实际应用中,一
6、般结合多种重建方法,互相取长补短,可获得丰富的信息,法,互相取长补短,可获得丰富的信息,以提高诊断准确率。以提高诊断准确率。正常冠脉,正常冠脉,A为常规横段面图象,为常规横段面图象,B为曲面重为曲面重建,建,C为最大密度投影,为最大密度投影,D为容积显示为容积显示 A为横断面显示冠状动脉动脉瘤,为横断面显示冠状动脉动脉瘤,B、C为曲面重建,为曲面重建,D为容积显示为容积显示 多角度多种多角度多种技术显示冠脉技术显示冠脉正常心血管影像解剖正常心血管影像解剖MDCT冠状动脉造影可清晰显示冠状动脉造影可清晰显示2mm以以上血管。上血管。冠状动脉分左右两支,分别发自升主动冠状动脉分左右两支,分别发自升
7、主动脉窦部脉窦部左冠状动脉主干(左冠状动脉主干(left main trunk,LM)长度约长度约0.52cm,从升主动脉发出后,从升主动脉发出后,很快分为前降支和回旋支很快分为前降支和回旋支前降支前降支(left anterior descending artery,LAD)沿沿前室间沟走行,供应部分左前室间沟走行,供应部分左心室、右心室前壁及室间隔心室、右心室前壁及室间隔前前2/3左圆锥支左圆锥支对角支对角支(diagonal branches)右室前支右室前支前间隔支前间隔支 冠脉主要分支 回旋支回旋支(left circumflex artery,LCX)沿左侧房室间沿左侧房室间沟走行
8、,供应左心房、左沟走行,供应左心房、左心室外侧壁、部分前后壁心室外侧壁、部分前后壁左心室前支左心室前支钝缘支(钝缘支(obtuse marginal ramus)左心室后支(旋支在膈面的左心室后支(旋支在膈面的终末支)终末支)左心房支左心房支房间隔前支房间隔前支右冠状动脉右冠状动脉(right coronary atery,RCA)沿右沿右心房室沟走行,供应右心心房室沟走行,供应右心房、右心室后壁、心脏膈房、右心室后壁、心脏膈面大部面大部后降支后降支(posterior descending branch)左心室后支(侧后支)左心室后支(侧后支)锐缘支锐缘支(acute marginal bu
9、anch)右圆锥支右圆锥支(right vieussenscircular)右室前支右室前支右心房动脉右心房动脉冠脉主要分支 冠脉主要分支 正常冠脉树 正常冠脉 正常冠脉地图模式展开显示冠脉正常右冠正常前降支 冠状动脉解剖变异冠状动脉解剖变异优势冠状动脉(根据心脏后交叉膈面优势冠状动脉(根据心脏后交叉膈面房间沟与室间沟的交叉点供血来源,房间沟与室间沟的交叉点供血来源,分三种主要类型)分三种主要类型)右冠状动脉优势型,最多,占右冠状动脉优势型,最多,占65.7左冠状动脉优势型,最少,占左冠状动脉优势型,最少,占5.6冠状动脉均衡性,占冠状动脉均衡性,占28.7圆锥支,多起自右冠,左冠发出较少;圆
10、锥支,多起自右冠,左冠发出较少;另可起源于冠状动脉窦的冠状动脉开口另可起源于冠状动脉窦的冠状动脉开口旁(旁(30)(选择性冠造很难使单开口)(选择性冠造很难使单开口圆锥支显影)圆锥支显影)中间支,起于左主干分叉部,行走于前中间支,起于左主干分叉部,行走于前降支与回旋支之间,供应左室游离壁降支与回旋支之间,供应左室游离壁MDCT冠脉成像的临床价值冠脉成像的临床价值X线冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准线冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准(有创、有一定并发症和死亡率、不易(有创、有一定并发症和死亡率、不易重复检查等)。重复检查等)。MDCT无创、具有较高的时间分辨率和无创、具有较高的时间分辨率和空间分辨率
展开阅读全文