前锯肌平面阻滞课件.ppt

1、 Anterior Serratus Plane Block概况概况l 浅面：前：胸大肌，胸小肌；腋中线：背阔肌，大圆肌l 始：身体侧边的前89根肋骨之间。l 附着：沿肋骨内侧边缘的肩胛骨。l 动脉：胸外侧动脉（上半部）,胸背动脉（下半部）l 神经：胸长神经；动作l 功能：伸展和稳定肩胛骨。帮助手臂向上及旋转。前 面前 侧 面研究研究l 入组：4例女性志愿者l 超声：Sonosite 线性探头，1012Hzl 体位：仰卧位l 定位：腋中线第五肋间l 解剖结构标志物：背阔肌，大圆肌，前锯肌，胸背动脉（浅面）l 穿刺针：22G，50mm贝朗神经丛刺激穿刺针l 药物：0.125%左旋布比卡因 0.4

2、ml/kg+造影剂l 进针深度：12cml 对照：浅面阻滞；深面阻滞ldld：背阔肌；：背阔肌；sasa：前锯肌；：前锯肌；r4r4：第四肋；：第四肋；r5r5：第五肋：第五肋左侧（上面）右侧（下面）THANK YOUSUCCESS2022-10-27MRIMRI造影剂重建：头背侧（左）；胸外侧（中）；背外侧（右）造影剂重建：头背侧（左）；胸外侧（中）；背外侧（右）腋 前 线腋 中 线腋 后 线结果结果Ti：肋间神经区域阻滞时间；Tm：胸长神经区域阻滞时间注射30分钟后皮肤点刺试验结果结果l 阻滞范围：前半胸：胸骨至腋前线 后半胸：后正中线至腋后线 旁侧胸：腋前线和腋后线之间l T2T9区域皮肤感觉异常及麻木，前锯肌浅面注射出现手臂交叉无力；l 浅面阻滞持续感觉异常时间：750840min；深面阻滞：270625minTHANK YOUSUCCESS2022-10-27