前庭蜗器分析课件.ppt
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1、前庭蜗器前庭蜗器Vestibulocochlear organ南昌大学基础医学院人体解剖学教研室南昌大学基础医学院人体解剖学教研室 杨宝林杨宝林 从功能上来看,从功能上来看,前庭蜗器(位听器)前庭蜗器(位听器)前庭器(位觉器)前庭器(位觉器)蜗器(听器)蜗器(听器)从结构上来看,从结构上来看,前庭蜗器(耳)前庭蜗器(耳)外耳外耳中耳中耳内耳内耳:接受声波和位置觉:接受声波和位置觉 刺激的感受器刺激的感受器传导声波的装置传导声波的装置前庭蜗器前庭蜗器 外耳外耳 中耳中耳内耳内耳 耳廓auricle 外耳道external acoustic meatus 鼓室tympanic cavity 咽鼓管
2、auditory tube 乳突窦mastoid antrum和乳突小房 骨迷路 bony labyrinth 膜迷路membranous labyrinth 耳耳 廓廓 auricle 耳郭以弹性软骨为支架,外被皮肤和少量脂肪结缔组织;下部的小部分无软骨,仅含结缔组织和脂肪,名耳垂auricular lobule,是临床常用的采血部位。返回返回外耳道外耳道external acoustic meatusexternal acoustic meatus 是外耳门至鼓膜是外耳门至鼓膜一一弯曲弯曲的管道,的管道,其方向是其方向是先向前上,次稍向后,然后复先向前上,次稍向后,然后复向前下向前下。外外
3、1/31/3为为软骨部软骨部cartilaginous partcartilaginous part,是耳廓,是耳廓软骨的延续;内软骨的延续;内2/32/3为为骨部骨部bony partbony part,由颞骨围成。,由颞骨围成。中耳中耳middle earmiddle ear 位于外耳和内耳之间。包括位于外耳和内耳之间。包括鼓室鼓室tympanic cavitytympanic cavity、咽鼓管、咽鼓管auditory tubeauditory tube、乳突窦乳突窦mastoid antrummastoid antrum和乳突小房和乳突小房mastoid mastoid cellsc
4、ells;为一含气的不规则腔道,大部分在颞;为一含气的不规则腔道,大部分在颞骨岩部内。骨岩部内。返回鼓室鼓室tympanic cavitytympanic cavity是颞骨岩部内含是颞骨岩部内含气的不规则小腔气的不规则小腔,内有听小骨、韧带、肌内有听小骨、韧带、肌血管和神经血管和神经。tympanic cavity鼓室鼓室鼓室可分为六个壁鼓室可分为六个壁:上壁上壁superior wall(盖壁)是分隔鼓室(盖壁)是分隔鼓室与颅中窝的薄骨板。与颅中窝的薄骨板。下壁下壁inferior wall(颈静(颈静脉壁)是分隔鼓室与颈脉壁)是分隔鼓室与颈静脉的薄层骨板。静脉的薄层骨板。前壁前壁ante
5、rior wall(动(动脉壁)即颈动脉管的脉壁)即颈动脉管的后壁。此壁上方有咽后壁。此壁上方有咽鼓管的开口鼓管的开口。后壁后壁posterior wall(乳突壁)上部有乳突窦开(乳突壁)上部有乳突窦开口,向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆口,向后连于乳突小房。开口稍下方有锥隆起,内藏镫内肌。起,内藏镫内肌。外侧壁外侧壁lateral wall大部分是鼓膜壁大部分是鼓膜壁。内侧壁内侧壁medial wall(迷路壁迷路壁)内侧壁内侧壁medial wallmedial wall (迷路壁(迷路壁labyrinthine walllabyrinthine wall)中部隆凸称)中部隆凸称岬岬p
6、romontorypromontory。岬的后上方有。岬的后上方有前庭窗前庭窗fenestra vestibulifenestra vestibuli(卵圆窗),(卵圆窗),为镫骨底封闭。岬的后下方有为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗蜗窗fenestra cockleaefenestra cockleae(圆窗),(圆窗),在活体有膜封闭,称在活体有膜封闭,称第二鼓膜第二鼓膜secondary tympanic membranesecondary tympanic membrane。前前庭窗后上方有庭窗后上方有面神经管凸面神经管凸prominence of facial nerveprominen
7、ce of facial nerve,管内有面管内有面神经过。神经过。fenestra vestibuli前庭窗前庭窗蜗窗蜗窗fenestra cockleaeprominence of facial nerve面神经管凸面神经管凸promontory岬岬鼓膜鼓膜tympanic membranetympanic membrane分隔鼓室和外耳道,为椭圆形半透明薄膜,其外侧面向前、向下、向外倾斜。所以,外耳道的前壁和下壁 较长。鼓膜中心向内凹陷称鼓膜脐,内面为锤骨柄末端所附着。鼓膜上1/4为松弛部松弛部flaccid partflaccid part,薄而松弛,在活体呈淡红色。下 3/4 为紧
8、张部紧张部tense parttense part,坚实紧张,在活体呈灰白色,其前下方有一三角形反光区称光锥光锥cone cone of lightof light。鼓膜鼓膜穿孔症状图片中耳炎内镜显示中耳炎内镜显示 急性中耳炎造成化脓急性中耳炎造成化脓 中耳炎产生的脓液中耳炎产生的脓液 中耳炎鼓膜充血膨胀中耳炎鼓膜充血膨胀 听小骨auditory ossicles位于鼓室内,有三块,即锤骨malleus、砧骨incus和镫骨stapes。三骨相互连接成一曲折的杠杆系统,当声波振动鼓膜时,三骨的连续运动使镫骨底在前庭窗上来回摇动,将声波的振动传入内耳。malleus锤骨锤骨incus砧骨砧骨st
9、apes镫骨镫骨鼓室的内容物鼓室的内容物contents of tympanic cavity鼓膜张肌鼓膜张肌tensor tempani位于咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内,止于锤骨柄的上端,作用是紧张鼓膜,由三叉神经支配。镫骨镫骨肌肌stapedius位于锥隆起内,止于镫骨,作用是牵拉镫骨底向外方,以调节声波引起对内耳的压力。该肌由面神经支配。返回咽鼓管咽鼓管auditory tube连接咽腔和鼓室,分骨部和软骨部。其鼓室端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口;其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。骨部骨部bony part软骨部软骨部Cartilagious part咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口tympa
10、nic opening of auditory tube 咽鼓管咽口咽鼓管咽口Pharyngeal opening of auditory tube 幼儿的咽鼓管较成人短而平,腔径也较大,故咽幼儿的咽鼓管较成人短而平,腔径也较大,故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平时封闭,当吞咽或尽力张口时,咽口开大,空气进入闭,当吞咽或尽力张口时,咽口开大,空气进入鼓室。鼓室。闭合的咽鼓管张开的咽鼓管返回乳突窦乳突窦mastoid antrum 和乳突小房乳突小房mastoid cell是鼓室向后的延伸,乳突窦是鼓室和乳突小是鼓室向后的延伸,乳突窦是鼓室和乳突
11、小房之间的小腔,向前开口于鼓室,向后与乳突房之间的小腔,向前开口于鼓室,向后与乳突小房相连通小房相连通。内都衬以粘膜,且与鼓室的粘膜内都衬以粘膜,且与鼓室的粘膜相连续,故可因中耳炎而感染相连续,故可因中耳炎而感染。返回mastoid antrum乳突窦乳突窦mastoid cell乳突小房乳突小房内耳内耳internal earinternal ear 是前庭蜗器的主要是前庭蜗器的主要部分,由部分,由骨迷路骨迷路bony labyrinthbony labyrinth和和膜迷路膜迷路membranous labyrinthmembranous labyrinth组成,全部在颞骨岩部组成,全部在
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