生儿护理课件.ppt

1、新生儿护理课件（优选）新生儿护理课件一、什么是正常足月儿？一、什么是正常足月儿？是指胎龄满37-42周出生，出生体重在2500-4000g，无任何畸形和疾病的活产婴儿。二、新生儿生理特点二、新生儿生理特点（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40次/分左右。主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。（二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环，与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大，100-150次/分，平均120-140次/分，血压平均70

2、/50mmHg。（三）消化系统：吞咽功能已经完善，但胃成水平位，幽门括约肌发达，易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪，约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈墨绿色，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，出生后常规注射维生素K1。（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时无尿，需要检查原因。一周内的新生儿每日排尿的次数会达到10余次。（六）神经系统：新生儿的脑相对较大；大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡

3、觉21-22小时。（七）免疫系统：新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染；易患呼吸道、消化道感染。人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A，应提倡母乳喂养，提高新生儿抵抗力。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热称“脱水热”；室温过低时可引起硬肿症。三、常见几种特殊生理状态三、常见几种特殊生理状态 1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。如果下降很多或恢复得迟，就

4、应该看医生。2、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般情况良好，足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又 出现，需要看医生。3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。一般生后2-3周内消退。4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1

5、周，称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。四、日常护理四、日常护理（一）保温：（一）保温：1、新生儿的正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准确和方便的，腋窝的温度是36.5-37.2oG，低体温和高体温都提示异常状况。2、新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最适宜室内温度是24-28 oG，并且应该保持50%-70%的湿度。（二）新生儿呼吸道的护理（二）新生儿呼吸道的护理

6、 1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以引起气管炎、肺炎、大便干燥。因此应该保证新生儿的室内温湿度，但应该注意较高的温湿度对孩子也会有损害，容易诱发湿疹等皮肤疾病，潮湿、阴冷的环境甚至会危机新生儿的生命安全。2、呼吸道日常护理呼吸道日常护理：（1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。在发生呛奶后，应该在第一时间让孩子侧卧，用柔软易吸水的物品吸尽口腔中的异物，保持呼吸道通畅。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。

7、新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。可根据情况使用或不使用枕头。（躺偏头）有喉软骨发育不良或舌根后坠的新生儿可以选择侧卧的姿势。2oG，低体温和高体温都提示异常状况。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。室温过低时可引起硬肿症。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。严重时还会伴有全身的体温升高。2、新生儿居室环境温度：居室应该通风、温度适宜，最适宜室内温度是24-28 oG，并且应该保持5

8、0%-70%的湿度。5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。易患呼吸道、消化道感染。以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。发现异常勤护理，症状严重早就医。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又

9、通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律常不规则，频率较快，40次/分左右。新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。（三）预防感染：（三）预防感染：1、新生儿居室通风应该良好，最好的消毒就是通风。2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，减少因直接接触而引发感染的情况。4、接种疫苗：按照免疫程序接种相关疫苗。（四）皮肤黏膜护理：（四）皮肤黏膜护理：新生儿皮肤护理需要做

10、的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。1、勤洗澡、勤洗澡：首先应该注意保护皮肤黏膜的完整性，避免擦伤、碰伤、割伤等，尤其是容易出现皮肤损伤的臀部、腹股沟部、腋窝等不通风的位置。在条件允许的情况下，每日洗澡一次，天气炎热的季节可以适当增加次数。2、婴儿抚触、婴儿抚触：1.头部头部 A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。2.胸部胸部 两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的

11、乳头。3.腹部腹部 食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。4.四肢四肢 两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。5.手和足手和足 用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。6.背、臀部背、臀部 以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。3、脐带好、脐带好：脐带是连接母体和胎儿的纽带，是胎儿在宫内获得营养和氧气的

12、通路，出生后脐带结扎，胎儿与母体分离。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。保持脐带残端清洁干燥，常用的脐带护理液是低浓度的碘伏或酒精，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱落。消毒方法：手拿消毒小镊子，提起脐带结扎线，右手拿消毒棉签自脐带残端中心点开始，由内向外螺旋放射状消毒，至脐带边缘1-2厘米。约一元硬币大小。脐带异常情况处理脐带异常情况处理：（1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。（2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现

13、轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。（3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色粘稠的液体，属于正常现象。用75%酒精消毒棉签轻轻擦干净保持局部干燥。（4）脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后。原因：由于消毒不彻底而继发感染。表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤会泛红、发热。严重时还会伴有全身的体温升高。发现异常勤护理，症状严重早就医。发现异常勤护理，症状严重早就医。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。出生体重在2500-4000

14、g，5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。3、减少与新生儿的亲吻、长时间面对面呼吸等亲昵动作，减少因直接接触而引发感染的情况。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧

15、由中央向两侧滑动。新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。对侧及双下肢的做法相同。以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。2、生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。如果黄疸出现在生后第一天或退后又（3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色粘稠的液体，属于正常现象。

16、以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。可根据情况使用或不使用枕头。新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。易患呼吸道、消化道感染。（五）泌尿系统：新生儿一般生后24小时内排尿。1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。如生后48小时无尿，需要检查原因。（2）脐带发红：在脐

17、带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。（躺偏头）有喉软骨发育不良或舌根后坠的新生儿可以选择侧卧的姿势。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。后2-3天会出现皮肤黄疸，4-5天达高峰，一般婴

18、儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月自行消失。可根据情况使用或不使用枕头。易患呼吸道、消化道感染。以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。新生儿呼吸道官腔狭窄，受外力作用后容易变形，影响呼吸道通畅。两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。（3）少量渗夜：愈合中的脐带残端经常会渗

19、出清亮的或淡黄色粘稠的液体，属于正常现象。2、接触和护理新生儿的人员应注意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。3、乳腺肿大：生后第3-5天，男、女新生儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感染。如果黄疸出现在生后第一天或退后又如果下降很多或恢复得迟，就应该看医生。如生后48小时无尿，需要检查原因。鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热等症状，这有可能被霉菌感染而引起的。以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。发现异常勤护理，症状严重早就医。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸

20、乳有利，不应挑割，以免发生感染。新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。（六）神经系统：新生儿的脑相对较大；脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。（1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感

21、染，因此做好脐带护理很重要。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。（六）神经系统：新生儿的脑相对较大；1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。新生儿皮肤护理需要做的：“勤洗澡、脐带好、口腔净、穿舒服”。1、保持适宜的温湿度：良好的环境是新生儿呼吸道健康的保证，过低的环境湿度对宝宝的呼吸系统和消化系统是有明显影响的，轻者可导致鼻塞、呼吸困难，严重的可以引起气管炎、肺炎、大便干燥。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。表现：脐部红肿、脐窝会明显的膨出、甚至周围皮肤

22、会泛红、发热。6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。三、常见几种特殊生理状态（二）循环系统：胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。（优选）新生儿护理课件（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。大脑皮质兴奋性低，睡眠时间长，一般每天要睡觉21-22小时。保持脐带残端清洁干燥，常用的脐

23、带护理液是低浓度的碘伏或酒精，24-48小时内就会自然干瘪，3-4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱落。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。1、生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于吃奶少，排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时下降，但一般不超过体重10%，生后10天左右恢复到出生时体重。可根据情况使用或不使用枕头。（2）正确的睡姿：为保证呼吸道通畅，睡姿正确很关键。原因：由于消毒不彻底而继发感染。严重时还会伴有全身的体温升高。

24、（1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。是指胎龄满37-42周出生，（1）避免呛奶：孩子在剧烈哭闹的时候尽量不要进行喂养，以免由于呼吸、吞咽不协调引起呛奶等异常情况发生。（2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。4、“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，俗称“马牙”，于生后数周至数月自行消失。（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积

25、相对较大，容易散热。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。易患呼吸道、消化道感染。（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。发现异常勤护理，症状严重早就医。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。出生体重在2500-4000g，新生儿面颊部有脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。如果黄疸出现在生后第一天或退后又5、假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称假月经。2、接触和护理新生儿的人员应注

26、意个人卫生，接触新生儿之前勤洗手。用75%酒精消毒棉签轻轻擦干净保持局部干燥。脐带中含有丰富的血管，如果消毒不严或分娩用品不清洁，细菌可以直接通过血管进入到新生儿体内，引起严重的感染，因此做好脐带护理很重要。（1）脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要用75%酒精消毒，保持局部干燥。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。（八）体温调节：新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。（一）呼吸系统：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。6、粟粒疹：新生儿生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退，一般不必处理。（优选）新生儿

27、护理课件（四）血液系统：足月儿刚出生时白细胞较高，第3天开始下降。以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，肺泡张开。1、新生儿的正常体温：对于新生儿测量腋窝温度是最准确和方便的，腋窝的温度是36.可根据情况使用或不使用枕头。用75%酒精消毒棉签仔细消毒保持局部干燥。用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。（2）脐带发红：在脐带残端脱落的过程中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象。出生体重在2500-4000g，4 4、口腔净：、口腔净：口腔黏膜不可以擦洗，以免黏膜破损引起感染。口腔分泌物粘稠，可以多饮水。鹅口疮：如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热、流口水、甚至有低热等症状，这有可能被霉菌感染而引起的。出现上述症状需要看医生，根据医生指导进行治疗。