消化系统检查课件.ppt

1、第四节第四节 牛的直肠检查牛的直肠检查 直肠检查是指：以手和手臂深入直肠内，直肠检查是指：以手和手臂深入直肠内，隔着肠臂对腹腔后部和骨盆腔内的脏器隔着肠臂对腹腔后部和骨盆腔内的脏器进行触诊检查的方法，简称直检。进行触诊检查的方法，简称直检。临床上只适用于大家畜如牛、马等。临床上只适用于大家畜如牛、马等。一、一、检查目的和意义检查目的和意义 1、在畜牧业生产中，直肠检查对母牛发在畜牧业生产中，直肠检查对母牛发情鉴定、妊娠诊断、人工输精及胚胎移情鉴定、妊娠诊断、人工输精及胚胎移植等方面都具有实际意义。植等方面都具有实际意义。2、对泌尿器管、生殖器管和消化器官、对泌尿器管、生殖器管和消化器官的疾病诊

2、断具有一定意义。如肾脏、膀的疾病诊断具有一定意义。如肾脏、膀胱、子宫、卵巢等器官的病变，肠阻塞、胱、子宫、卵巢等器官的病变，肠阻塞、肠套叠及真胃扭转等疾病的诊断。肠套叠及真胃扭转等疾病的诊断。二、检查前准备二、检查前准备 1、术者指甲剪短磨光，穿工作服、胶质围裙和胶、术者指甲剪短磨光，穿工作服、胶质围裙和胶靴，充分露出手臂，用肥皂水清洗后，涂以石蜡油靴，充分露出手臂，用肥皂水清洗后，涂以石蜡油等润滑剂，必要时可带长袖乳胶手套或专用直检手等润滑剂，必要时可带长袖乳胶手套或专用直检手套。套。2、被检动物应确实保定。一般以六柱栏保定较为、被检动物应确实保定。一般以六柱栏保定较为方便，通常要加肩绳和腹

3、绳。方便，通常要加肩绳和腹绳。3、病畜努责过甚，可用、病畜努责过甚，可用1普鲁卡因普鲁卡因1015ml行行后海穴封闭，使直肠及肛门括约肌松弛。后海穴封闭，使直肠及肛门括约肌松弛。4、一般先进行灌肠（先用温肥皂水、一般先进行灌肠（先用温肥皂水10002000ml灌肠，以清除直肠内的积粪，松弛肠壁）再进行直灌肠，以清除直肠内的积粪，松弛肠壁）再进行直检。检。三、检查操作方法三、检查操作方法 1、动物柱栏内保定。挂上腹带、背带，尾巴向一侧、动物柱栏内保定。挂上腹带、背带，尾巴向一侧吊起。吊起。2、用温水冲洗肛门周围。、用温水冲洗肛门周围。3、用温水灌肠。、用温水灌肠。4、后海穴注射普鲁卡因。、后海穴

4、注射普鲁卡因。5、术者剪短指甲并磨光，带上乳胶手套。两手臂在、术者剪短指甲并磨光，带上乳胶手套。两手臂在消毒桶内消毒。将检手拇指放于掌心，其余四指并拢消毒桶内消毒。将检手拇指放于掌心，其余四指并拢集聚成圆锥状，以旋转动作通过肛门进入直肠。入手集聚成圆锥状，以旋转动作通过肛门进入直肠。入手沿肠腔方向徐徐深入，检手按照沿肠腔方向徐徐深入，检手按照“努则退、缩则停、努则退、缩则停、缓则进缓则进”的要领进行操作直至检手套有部分直肠狭窄的要领进行操作直至检手套有部分直肠狭窄部肠管为止方可进行检查。部肠管为止方可进行检查。灌肠清洗清洗后海穴注射普鲁卡因后海穴注射普鲁卡因手臂消毒手臂消毒检手握成圆锥状检手握

5、成圆锥状检手握成圆锥状检手握成圆锥状检手缓慢伸入直肠检手缓慢伸入直肠牛直肠检查牛直肠检查灌肠灌肠牛直肠检查牛直肠检查检手握成圆锥状检手握成圆锥状牛直肠检查牛直肠检查检手缓慢伸入直肠检手缓慢伸入直肠四、检查顺序和被检器官特征及其临床意义四、检查顺序和被检器官特征及其临床意义 1、肛门及直肠、肛门及直肠：正常时，检手进入直肠后，可感：正常时，检手进入直肠后，可感到直肠内充满较稀软的粪团。在病理状态下，如直到直肠内充满较稀软的粪团。在病理状态下，如直肠变空虚而干涩，直肠黏膜上附着干燥碎小的粪屑，肠变空虚而干涩，直肠黏膜上附着干燥碎小的粪屑，提示肠阻塞。如直肠内发现大量黏液或带血的黏液，提示肠阻塞。如

6、直肠内发现大量黏液或带血的黏液，则提示肠套叠或肠扭转。则提示肠套叠或肠扭转。2、膀胱及子宫、膀胱及子宫：膀胱位于骨盆腔底部，空虚时如：膀胱位于骨盆腔底部，空虚时如拳头大，充满尿液时如排球大且有波动感。膀胱显拳头大，充满尿液时如排球大且有波动感。膀胱显著膨大，充满骨盆腔，可能是由于尿道结石或尿道著膨大，充满骨盆腔，可能是由于尿道结石或尿道痉挛引起膀胱积尿所致。触诊膀胱敏感，膀胱壁增痉挛引起膀胱积尿所致。触诊膀胱敏感，膀胱壁增厚，提示有膀胱炎。膀胱异常空虚，有时触到破裂厚，提示有膀胱炎。膀胱异常空虚，有时触到破裂口，则提示膀胱破裂。母畜子宫明显增大，常见于口，则提示膀胱破裂。母畜子宫明显增大，常见

7、于妊娠或子宫内膜炎。妊娠或子宫内膜炎。3、瘤胃、瘤胃：瘤胃前抵横膈，后达骨盆腔前口，有的甚至可进入骨瘤胃前抵横膈，后达骨盆腔前口，有的甚至可进入骨盆腔，其后背部有盲囊。正常时，瘤胃表面光滑，硬度呈面团盆腔，其后背部有盲囊。正常时，瘤胃表面光滑，硬度呈面团样，同时能触感瘤胃蠕动波。当触摸时感到腹内压异常增高，样，同时能触感瘤胃蠕动波。当触摸时感到腹内压异常增高，瘤胃壁紧张充满气体，则表示瘤胃臌气。当触感瘤胃异常坚实，瘤胃壁紧张充满气体，则表示瘤胃臌气。当触感瘤胃异常坚实，有疼痛反应，则表示瘤胃积食。有疼痛反应，则表示瘤胃积食。4、肾、肾：左肾悬垂于腹腔内，位置不固定，取决于瘤胃内容物充：左肾悬垂

8、于腹腔内，位置不固定，取决于瘤胃内容物充满程度。瘤胃充满时，肾被挤到正中矢面右侧；瘤胃空虚时，满程度。瘤胃充满时，肾被挤到正中矢面右侧；瘤胃空虚时，则大部分回到正中矢面的左侧；其前后活动范围在第则大部分回到正中矢面的左侧；其前后活动范围在第26腰椎腰椎横突腹侧。检查时如肾脏增大，触压敏感，肾分叶结构不清，横突腹侧。检查时如肾脏增大，触压敏感，肾分叶结构不清，则多提示为肾炎。如肾盂肿大，肾门部位有波动感，一侧或两则多提示为肾炎。如肾盂肿大，肾门部位有波动感，一侧或两侧输尿管变粗，多为肾盂肾炎和输尿管炎。右肾因位置较前，侧输尿管变粗，多为肾盂肾炎和输尿管炎。右肾因位置较前，其后缘在第其后缘在第23

9、腰椎横突腹侧，较难触摸，病理变化及临床意腰椎横突腹侧，较难触摸，病理变化及临床意义同左肾。义同左肾。5、腹主动脉、腹主动脉：在椎体下方、腹腔顶部，可触：在椎体下方、腹腔顶部，可触到粗管状、有明显搏动感的腹主动脉。到粗管状、有明显搏动感的腹主动脉。6、肠、肠：牛的大、小肠全部位于腹腔右半部，：牛的大、小肠全部位于腹腔右半部，在耻骨前缘的右侧可触到盲肠，盲肠尖常抵骨在耻骨前缘的右侧可触到盲肠，盲肠尖常抵骨盆腔内，感知有少量气体或软的内容物，正常盆腔内，感知有少量气体或软的内容物，正常时不易摸到。肠腔呈异常充满且有硬块感时，时不易摸到。肠腔呈异常充满且有硬块感时，多为肠阻塞。如有异常硬固肠段，触诊时

10、剧痛，多为肠阻塞。如有异常硬固肠段，触诊时剧痛，并有部分肠管充气者，多疑为肠变位。并有部分肠管充气者，多疑为肠变位。第五节排粪动作及粪便的感观检查第五节排粪动作及粪便的感观检查一、排粪动作检查一、排粪动作检查 1、正常的排粪动作、正常的排粪动作 排粪动作是动物的排粪动作是动物的一种复杂反射活动。正常状态下，大家一种复杂反射活动。正常状态下，大家畜排粪时，背部微拱起，后肢稍开张并畜排粪时，背部微拱起，后肢稍开张并略前伸。犬排粪采取近似蹲坐姿势。正略前伸。犬排粪采取近似蹲坐姿势。正常动物的排粪次数，与其采食饲料的数常动物的排粪次数，与其采食饲料的数量、种类以及消化吸收机能和使役情况量、种类以及消化

11、吸收机能和使役情况有密切关系。有密切关系。2、排粪动作障碍、排粪动作障碍(1)便秘：便秘：主要表现排粪次数减少，排粪费力，屡呈排粪主要表现排粪次数减少，排粪费力，屡呈排粪姿势而排出粪便量少、干固、色暗，常见于热性病、慢姿势而排出粪便量少、干固、色暗，常见于热性病、慢性胃肠卡他、肠阻塞、瘤胃积食、瓣胃阻塞。性胃肠卡他、肠阻塞、瘤胃积食、瓣胃阻塞。(2)腹泻：腹泻：表现频繁排粪，粪呈稀粥状、液状，甚至水样，表现频繁排粪，粪呈稀粥状、液状，甚至水样，腹泻主要是各种类型肠炎的特征，见于侵害胃肠道的传腹泻主要是各种类型肠炎的特征，见于侵害胃肠道的传染病染病(如猪传染性胃肠炎、猪副伤寒、犬瘟热、大肠杆菌如

12、猪传染性胃肠炎、猪副伤寒、犬瘟热、大肠杆菌病、牛副结核病病、牛副结核病)、肠道寄生虫病、肠道寄生虫病(球虫、线虫、绦虫球虫、线虫、绦虫)以以及有毒植物和农药中毒。及有毒植物和农药中毒。(3)排粪失禁：排粪失禁：动物不采取固有的排粪动作，不自主地排动物不采取固有的排粪动作，不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致，常见出粪便，主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致，常见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤及濒死期。于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤及濒死期。(4)排粪痛苦：排粪痛苦：动物排粪时，表现疼痛不安，呻吟，拱腰动物排粪时，表现疼痛不安，呻吟，拱腰努责。见于直肠炎和直肠损伤、腹膜炎及牛创伤性网胃

13、努责。见于直肠炎和直肠损伤、腹膜炎及牛创伤性网胃炎。炎。(5)里急后重：里急后重：动物不断做排粪姿势，并强烈努责、呻吟动物不断做排粪姿势，并强烈努责、呻吟(马、牛马、牛)、嚎叫、嚎叫(犬、猪犬、猪)，而仅排出少量粪便或黏液，常，而仅排出少量粪便或黏液，常 见于直肠炎。见于直肠炎。二、粪便的感观检查二、粪便的感观检查 各种动物的粪便均有其固有的性状，但也受饲料数量各种动物的粪便均有其固有的性状，但也受饲料数量和质量的影响。和质量的影响。1气味气味 粪便其有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、粪便其有特殊腐败或酸臭味，见于肠炎、消化不良。消化不良。2颜色颜色 粪便呈灰白色或黄白色，见于仔猪大肠杆粪便呈灰白

14、色或黄白色，见于仔猪大肠杆菌病、雏鸡白痢；粪便呈黑色，见于胃及前部肠管出菌病、雏鸡白痢；粪便呈黑色，见于胃及前部肠管出血；粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血。血；粪球表面附有鲜红血液，见于后部肠管出血。3形状形状 粪便稀薄，见于肠炎、消化不良。粪便少粪便稀薄，见于肠炎、消化不良。粪便少而干硬，见于猪瘟；牛瓣胃阻塞，粪便呈算盘珠状。而干硬，见于猪瘟；牛瓣胃阻塞，粪便呈算盘珠状。4混有物混有物 粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、粪便混有未消化的饲料，见于消化不良、猪传染性胃肠炎；混有血液，见于出血性肠炎；粪内猪传染性胃肠炎；混有血液，见于出血性肠炎；粪内混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎。混有呈块状、絮状或筒状纤维素，见于纤维素性肠炎。思考题思考题 牛直肠检查的方法及注意事项有哪些？牛直肠检查的方法及注意事项有哪些？在临床诊断上有什么意义？在临床诊断上有什么意义？