消化内科的病例分析病案分析病历分析课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《消化内科的病例分析病案分析病历分析课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化 内科 病例 分析 病案 病历 课件
- 资源描述:
-
1、病例分析 天佑医院 消化内科 考核内容?总结患者病史特点(20分)?给出临床诊断及其依据(25分)?给出鉴别诊断及其依据(25分)?需要做那些进一步检查(15分)?给出治疗原则、措施及其依据(15分)病史?一般情况:患者男性,务农,江西人,?主诉:呕血伴解柏油样便1天?现病史:患者1天前无明显诱因下出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物合并咖啡样物,混有少量新鲜血块,量约500mL,解柏油样糊状便1次,量约300-400g,当时无腹胀腹痛,无皮肤发黄,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无皮肤瘀点 病史?瘀斑,无牙龈出血,患者家属将患者送本院急诊,在急诊期间,患者瘀斑,无牙龈出血,患者家属将患者送本院急诊,在急
2、诊期间,患者又呕血又呕血2次,为鲜红色,共约次,为鲜红色,共约1000mL,伴有明显心慌口干,小便减少伴有明显心慌口干,小便减少,急诊给予凝血酶静注,思他宁收缩血管,洛赛克针减少胃酸分泌及,急诊给予凝血酶静注,思他宁收缩血管,洛赛克针减少胃酸分泌及支持治疗,为进一步明确诊断,急诊以支持治疗,为进一步明确诊断,急诊以“上消化道出血上消化道出血”收住入院。收住入院。?既往史:否认有既往类似疾病史,有既往史:否认有既往类似疾病史,有“乙肝史乙肝史”10余年,未正规治疗余年,未正规治疗,否认其它疾病史。,否认其它疾病史。病史?个人史:出生在江西,吸烟个人史:出生在江西,吸烟20余年,每天余年,每天10
3、支,否认有饮酒史,否认支,否认有饮酒史,否认有毒物接触史,否认有血吸虫疫水接触史。有毒物接触史,否认有血吸虫疫水接触史。?婚育史:无殊。婚育史:无殊。?家族史:父母1哥1姐1弟已故,其中哥哥死于“肝硬化”,否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。中有传染病史及遗传性疾病史。专科体格检查?神志淡漠,精神差,神志淡漠,精神差,P125次次/分,分,BP83/39mmHg,皮肤巩膜无黄染,皮肤苍白,皮肤巩膜无黄染,皮肤苍白,肝掌、蜘蛛痣未见,全身浅表淋巴结未触及,腹肝掌、蜘蛛痣未见,全身浅表淋巴结未触及,腹膨隆,未见胃型及肠型,未见曲张腹壁静脉,全腹软,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,全腹未触及
展开阅读全文