泌尿系结石病人的护理课件整理.ppt
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1、泌尿系结石病人的护理泌尿系结石病人的护理鄂州职业大学医学院1肾结石病例肾结石病例【病史】患者,男,50岁,农民,因腰部间断疼痛2年,加重1天入院。患者10年前开始出现腰部疼痛,经过休息后缓解,1天前腰痛加重,并出现恶心呕吐,经休息不能缓解,就诊于我院,给予收入院治疗。既往体健,无心脑血管病史,无糖尿病、高血压病史。2【体格检查】T37、P90次/min、R 20次/min、BP 130/80mmHg。神清、急性痛苦面容,体型偏廋,心、肺(-)。右侧肾区叩击痛()。脊柱四肢无畸形,活动自如。【辅助检查辅助检查】尿常规WBC(),RBC()。腹部B超示肝、胆、脾正常,右肾结石,中度积水。3【医学诊
2、断医学诊断】肾结石肾结石45【住院经过住院经过】病人在急诊予止痛、输液后收治入院。此时,病人心理较焦虑,对疾病及治疗的相关知识了解甚少。入院后给予热情接待并用通俗易懂的语言介绍有关知识,继续输液,密切观察病情变化,并积极进行术前准备。于入院后2小时在连续硬膜外麻醉下行右肾盂切开取石术。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况;给予禁食,静脉输液应用抗生素及保持水、电解质平衡,提供肠外营养支持;留置导尿管的通畅,并做好导管护理;给予心理护理,协助生活护理,指导病人术后早期活动;同时加强并发症的预防和观察。病人术后生命体征平稳,恢复良好,导尿管与术后第3d拔除,能自行解尿。病人各项实验室检查正
3、常,伤口愈合佳,心情愉快,接受康复指导后于术后16天出院。6学习目标学习目标n了解泌尿系结石的病理、护理诊断。n熟悉泌尿系结石的病因及治疗要点。n掌握泌尿系结石的护理评估、护理措施。7泌尿系解剖u泌尿及男性生殖系统疾病包括肾、输尿管、膀胱、尿道和前列腺、精囊、睾丸、附睾及阴茎等器官的外科疾病,临床上简称为泌尿外科疾病。8肾、输尿管、膀胱结石肾、输尿管、膀胱结石u分类:u草酸钙结石:u磷酸钙、磷酸镁铵结石:u胱铵酸结石:9肾及输尿管结石肾及输尿管结石病因:u流行病学u尿液质和量的改变 u泌尿系局部因素u全身因素10临床表现临床表现u疼痛和血尿是最突出的症状;脓尿;无尿。11诊断检查诊断检查u实验
4、室检查:可见镜下血尿;u影像学检查:X线平片、B超检查。12护护 理理u非手术治疗的护理:尿液观察 解痉止痛、促进排石、防止感染 养成多饮水的习惯 饮食调节 鼓励多活动u体外震波碎石术的护理13手术治疗的护理手术治疗的护理u术前护理:u术后护理:维持呼吸道的通畅;安排合适的体位;保持伤口敷料的干燥和无菌;观察尿液排出情况;维持引流通畅;加强并发症的观察和护理。14膀膀 胱胱 结结 石石u典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,伴排尿困难和膀胱刺激征;因腹压增加常并发脱肛。15【护理护理】(一)手术前护理(一)手术前护理 1.焦虑焦虑 与病人发病与病人发病2年余,对疾病担忧及首次住院,不适应医院环境、
5、制年余,对疾病担忧及首次住院,不适应医院环境、制度有关。度有关。(1)护理目标:病人对疾病由一定的了解,适应病人角色的转变,焦虑减轻。(2)护理措施 1)热情接待病人,妥善安置床位,保持输液通畅,使病人有安全感。2)适时介绍医院环境和制度,如床头铃的使用。介绍主管医生、护士及同室病友,让病人尽快适应环境。3)加强与病人及家属的沟通,用通俗易懂的语言介绍与疾病相关的知识,在各项检查前做好解释工作,取得病人及家属的理解和配合。(3)护理评价:病人基本完成角色改变,焦虑情绪减轻。对疾病有一定的了解,积极配合治疗。162.知识缺乏知识缺乏 与病人从未经历过手术,对手术的相关知识了解与病人从未经历过手术
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