泌尿外科常见引流管护理课件.pptx

1、外科引流 基本目的是将人体组织或体基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。口愈合。泌尿外科常见引流管的种类v按照功能可分为肾盂造瘘管肾盂造瘘管肾周引流管肾周引流管支架管支架管（输尿管、尿道）膀胱造瘘管膀胱造瘘管留置导尿管留置导尿管腹膜后引流管腹膜后引流管泌尿外科常见引流管的种类l按照材料可分为硅胶管硅胶管乳胶管乳胶管橡胶管橡胶管PVC管管泌尿外科常见引流管的应用l留置导尿管留置导尿管l 单腔导尿管单腔导尿管，主要用于a.直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；b.测量膀胱容量压力及检查残

2、余尿容量；c.向膀胱内灌注药物。l 双腔导尿管双腔导尿管，主要用于a.为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；b.盆腔内器官手术前排空膀胱；c.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁；d.某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；e.抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。l 三腔导尿管三腔导尿管，主要用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。泌尿外科常见引流管的应用l膀膀l胱胱l造造l瘘瘘l管管l 适用于：急性尿潴留但尿管无法从尿道口插入者；经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者；尿道断裂

3、患者；尿路有严重感染的患者。泌尿外科常见引流管的应用l肾肾l盂盂l造造l瘘瘘l管管l 适用于：肾结石取石术后；输尿管因某种原因梗阻（如损伤或结核等），全身情况不允许用其他方法解除梗阻者；肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者；膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。泌尿外科常见引流管的应用l尿尿l道道l支支l架架l管管l 指留置在尿道内用于支撑尿道的管道，适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者，一般术后3周拔管。泌尿外科常见引流管的应用l 为肾盂手术时放置在肾周围的引流管，引流术中残留在肾周围的积血积液，一般在术后 57 d 拔除。l肾肾l周周l引引l流流l管管泌尿外科常见引流管的应

4、用l 分为内支架管和外支架管。l 内支架管又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两种。植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。适用于肾结石经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术、输尿管结石开放手术后、输尿管瘘、妊娠急剧肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤、输尿管狭窄的扩张治疗。l输输l尿尿l管管l支支l架架l管管泌尿外科常见引流管的护理评估评估患者的营养是否充分患者的营养是否充分患者的心理状态及认知情况患者的心理状态及认知情况评估引流管是否通畅，有无扭曲、受压及滑脱评估引流管是否通畅，有无扭曲、受压及滑脱观察引流液的颜色、性状、量观察引流液的颜色、性状、量评估外科引流的目的，医生放置

5、引流要达到的目的是什么评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么评估安置引流管的部位及其作用和通向，观察引流部位是否评估安置引流管的部位及其作用和通向，观察引流部位是否洁净、皮肤是否损伤，所置引流管的作用、通向，以防接错洁净、皮肤是否损伤，所置引流管的作用、通向，以防接错评估引流管的固定是否妥当、牢固评估引流管的固定是否妥当、牢固评估引流装置是否达到无菌状态，引流管更换评估引流装置是否达到无菌状态，引流管更换是否无菌操作，切口换药是否按无菌技术换药是否无菌操作，切口换药是否按无菌技术换药护理措施根据根据病情病情拔管拔管Title妥善妥善固定固定保持保持通畅通畅预防预防感染感染定时定时观

6、察观察l 一般护理泌尿外科常见引流管的种类分为内支架管和外支架管。基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。注水过多，容易导致水囊破裂及尿道口溢尿；基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。泌尿外科常见引流管的应用不同引流管的特殊护理肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。不同引流管的特殊护理注水过少，尿管容易滑出。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的

7、恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么泌尿外科常见引流管的应用肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。准确记录冲入量和流出量以判断尿量，尿量的计算方式为：出量-入量=尿量。对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。滴速以100140i滴/min为宜，尿液转清后可调整至4080滴/min。适用于：急性尿潴留但尿管无法从尿道口插入者；不同引流管的特殊护理l 留置尿管水囊注入量以810ml为宜。注水过多，容易导致水囊破

8、裂及尿道口溢尿；注水过少，尿管容易滑出。留置尿管期间鼓励患者多饮水，15002000ml/日，每日2次会阴护理。不同引流管的特殊护理 膀胱造瘘长期置管者，需保护造瘘口周围皮肤干燥、清洁和固定，防止尿液对皮肤的浸渍，每月更换汤不换药造瘘管1次。对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。不同引流管的特殊护理 持续膀胱冲洗时冲洗速度应根据冲出液的颜色来调整，膀胱冲洗速度过快，增加对膀胱壁的机械损伤，大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌，容易引发膀胱痉挛。滴速以100140i滴/min为宜，尿液转清后可调整至4080滴/min。采取2030的冲洗液冲洗膀胱，有效地减少了膀

9、胱痉挛发生次数。准确记录冲入量和流出量以判断尿量，尿量的计算方式为：出量-入量=尿量。停止冲洗时，取下冲洗管道，将冲洗液的流入管腔堵塞，流出管腔连接尿袋。不同引流管的特殊护理 肾盂造瘘管严防脱落，否则易引起尿液外渗，引起感染。肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。拔管前夹闭引流管观察1天，无明显憋胀感，可拔管 若引流液外渗，可引起腹胀、全腹压痛、反跳痛，腹膜刺激征，护理观察的要点是注意腹部体征，引流管内引流液性状及体温的变化。不同引流管的特殊护理 肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小

10、时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，注意拔出管道的完整性，避免有残余管道遗留在体内。引流管拔出后适当按压引流管周围的皮肤，以排除皮下积血，拔管后密切观察引流管伤口处是否仍有液体渗出，保持伤口清洁、干燥，如有异常及时通知医生。不同引流管的特殊护理 输尿管支架管置管后输尿管口抗反流作用消失，术后应用常规留置导尿57天，拔除尿管的置管者注意不要憋尿，以减少膀胱尿液返流。出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。置管期间多饮水.置管时间为38周，最长不超过12周。拔管时需要通过膀胱镜将支架管取出。谢谢聆听！外科引流 基本目的是

11、将人体组织或体基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。口愈合。泌尿外科常见引流管的应用v尿尿v道道v支支v架架v管管l 指留置在尿道内用于支撑尿道的管道，适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者，一般术后3周拔管。注水过少，尿管容易滑出。为肾盂手术时放置在肾周围的引流管，引流术中残留在肾周围的积血积液，一般在术后 57 d 拔除。若引流液外渗，可引起腹胀、全腹压痛、反跳痛，腹膜刺激征，护理观察的要点是注意腹部体征，引流管内引流液性状及体温的变化。膀胱造瘘长期置管者，需保护造瘘口周围皮肤干燥、清洁和

12、固定，防止尿液对皮肤的浸渍，每月更换汤不换药造瘘管1次。内支架管又称猪尾巴导管，有双J管、单J管两种。肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。出

13、现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。泌尿外科常见引流管的应用泌尿外科常见引流管的种类经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。评估引流管的固定是否妥当、牢固基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。不同引流管的特殊护理肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；不同引流管的特殊护理拔管前夹闭引流管观察1天，无明显憋胀感，可拔管适用于：急性尿潴留但尿管无法从尿

14、道口插入者；不同引流管的特殊护理泌尿外科常见引流管的应用肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁；评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么拔管时需要通过膀胱镜将支架管取出。为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；注水过少，尿管容易滑出。置管时间为38周，最长不超过12周。注水过多，容易导致水囊破

15、裂及尿道口溢尿；评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么泌尿外科常见引流管的应用滴速以100140i滴/min为宜，尿液转清后可调整至4080滴/min。基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。滴速以100140i滴/min为宜，尿液转清后可调整至4080滴/min。昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁；经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；停止冲洗时，取下冲洗管道，将冲洗液的流入管腔堵塞，流出管腔连接尿袋。置管时间为38周，最长不超过12周。泌尿外科常见引流管的应用测量膀胱容量压力及检查残余尿容量；肾盂造瘘管原则

16、上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。不同引流管的特殊护理某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；留置尿管水囊注入量以810ml为宜。指留置在尿道内用于支撑尿道的管道，适用于尿道断裂或尿道狭窄施行手术者，一般术后3周拔管。注水过少，尿管容易滑出。肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。泌尿外科常见引流管的应用注水过少，尿管容易滑出。泌尿外科常见引流管的应用肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量

17、少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。尿路有严重感染的患者。出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。观察引流液的颜色、性状、量直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；泌尿外科常见引流管的应用膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。注水过少，尿管容易滑出。注水过少

18、，尿管容易滑出。拔管前夹闭引流管观察1天，无明显憋胀感，可拔管经膀胱手术后暂时性或永久性留置管道者；评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养；插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者；为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。评估引流装置是否达到无菌状态，引流管更换是否无菌操作，切口换药是否按无菌技术换药肾周引流管的拔管时间一般

19、视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。泌尿外科常见引流管的应用观察引流液的颜色、性状、量注水过少，尿管容易滑出。拔管时应严格按照无菌操作规程，防止逆行感染，注意拔出管道的完整性，避免有残余管道遗留在体内。基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。评估引流管的固定是否妥当、牢固注水过少，尿管容易滑出。为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛若；泌尿外科常见引流管的应用昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿以保持局部干燥、清洁；双腔导尿管，主要用于a.注水过少，尿管容易滑出。肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24

20、小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是什么适用于：急性尿潴留但尿管无法从尿道口插入者；输尿管支架管置管后输尿管口抗反流作用消失，术后应用常规留置导尿57天，拔除尿管的置管者注意不要憋尿，以减少膀胱尿液返流。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；若引流液外渗，可引起腹胀、全腹压痛、反跳痛，腹膜刺激征，护理观察的要点是注意腹部体征，引流管内引流液性状及体温的变化。不同引流管的特殊护理膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。肾盂造瘘管原则上不主

21、张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；拔管时需要通过膀胱镜将支架管取出。若引流液外渗，可引起腹胀、全腹压痛、反跳痛，腹膜刺激征，护理观察的要点是注意腹部体征，引流管内引流液性状及体温的变化。对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。双腔导尿管，主要用于a.评估引流装置是否达到无菌状态，引流管更换是否无菌操作，切口换药是否按无菌技术换药单腔导尿管，主要用于a.评估外科引流的目的，医生放置引流要达到的目的是

22、什么插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者；泌尿外科常见引流管的应用肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。评估安置引流管的部位及其作用和通向，观察引流部位是否洁净、皮肤是否损伤，所置引流管的作用、通向，以防接错某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。不同引流管的特殊护理肾盂造瘘管原则上不主张冲洗，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则在无菌条件下用无菌生理盐水冲洗，每次

23、注入量以5ml为宜,反复冲洗冲压力不可过大。拔管前夹闭引流管观察1天，无明显憋胀感，可拔管基本目的是将人体组织或体腔中积聚的腔、血液及气体导引至体外，防止术后感染，促进伤口愈合。肾周引流管的拔管时间一般视引流量而定，一般24小时内引流量少于50ml即可拔管，置管时间最长不超过1周。滴速以100140i滴/min为宜，尿液转清后可调整至4080滴/min。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿；出现少量血尿，轻微膀胱刺激症应做好解释工作，减少焦虑。不同引流管的特殊护理v 膀胱造瘘长期置管者，需保护造瘘口周围皮肤干燥、清洁和固定，防止尿液对皮肤的浸渍，每月更换汤不换药造瘘管1次。对长期卧床的患者，应勤帮助患者翻身，防止尿沉淀出现，从而防止尿路感染和造瘘管堵塞。