气管异物CT影像诊断课件.ppt

气管异物影像诊断 主讲人：检查方法一、胸部透视下呼、吸气相观察、点片（透视下观察患者吸气相、呼气相两个不同时相的改变，要让患儿啼哭状况下观察）二、胸部螺旋CT检查。1、肺窗、纵隔窗。2、二维重建。3、三维重建（气管仿真内窥镜、透明技术等）。临床症状 患者以儿童多见，均有不同程度的呛咳，唇周发绀，呼吸困难，少部份咳嗽时呈“金属声”，不及时治疗严重可并发肺炎，胸膜炎，气胸，纵隔气肿等。通常吸入以花生米，瓜子类为最多见。X线表现1、纵隔摆动征象（透视下观察）。2、阻塞性肺气肿（患侧肺野透光度增强）。3、完全阻塞呈肺不张。4、并发肺炎。5、极少数人为不透光异物吸入，可观察到直接征象。*纵隔摆动，患侧肺野透光度增强发生原理：患 侧支气管异物不完全阻塞形成气体进多出少，所谓“活塞现象”形成。吸气时因健侧肺泡增大，纵隔向患侧移位，呼气时健侧气泡缩小，纵隔向健侧移位。螺旋CT表现1、两肺透光明显不对称，患侧肺野透光度增强。2、能逼真直接观察病变的本身，异物所在部位，大小，形态，性质。3、可同时观察邻近气管壁，异物近端及远端情况，。谢谢！