毒蛇咬伤的急救描述课件.ppt
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- 关 键 词:
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1、 永昌镇社区卫生服务中心 在我国,分布的蛇类有在我国,分布的蛇类有200200余种,目前已知有余种,目前已知有毒蛇毒蛇5050余种,但对人体危害较大,有剧毒的毒蛇只余种,但对人体危害较大,有剧毒的毒蛇只有有1010种,分别是眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环种,分别是眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇;海蛇;蝰蛇,蝮蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头蛇;海蛇;蝰蛇,蝮蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等。等。我国的毒蛇分布我国的毒蛇分布2 乌 稍 蛇(乌赤稍)3 黑眉锦蛇(菜花蛇)4THANK WATCH 王锦蛇(王斑蛇)主要毒性成分神经毒(银、金环蛇、海蛇)抗极化(箭毒样作用)阻断N终 板受体,使N介质乙酰胆碱不
2、起作用 抑制运动神经末梢释放介质(乙酰 胆碱作用横纹肌麻痹)神经毒素作用:作用于呼吸中枢,导致 呼吸衰竭;作用于脊髓神经,导致 四肢瘫痪;作用于内脏神经,导致胃肠麻痹;作用于心脏,导致循环衰竭;血循毒素(蝰蛇、五步蛇)心脏毒素(细胞膜毒素)出血毒素 溶血毒素 促凝血毒素 抗凝血因子混合毒(蝮蛇)蛇毒酶类(25种)卵磷脂酶A 蛋白水解酶 三磷酸腺苷酶 透明质酸酶毒蛇毒腺排毒导管毒液机体 淋巴管 肺、肠道、心、肾、肝脾、中枢神经 血液局部症状疼痛、肿胀、出血、水泡、坏死全身神经系统 心血管系统 血液系统 MOF1.是否毒蛇咬伤?2.毒蛇还是无毒蛇?3.是哪种毒蛇?4.有哪几种毒素?类别相似症状鉴别
3、症状蜈蚣剧痛,局部炎症,可有组织坏死牙痕,伤口无麻木,全身症状轻蝎子局部痛,麻,吸收中毒后肌肉紧张痛流泪,流涎蚂蝗伤口出血难止伤口痒,不痛,不肿,无麻木,全身无反应黄蜂局部痛,肿伤口无麻木,多个点状,休克,肾衰毒蜘蛛剧痛,麻木,可有组织坏死,肚痉挛无典型蛇咬伤痕 毒蛇与无毒蛇的形态区别毒蛇与无毒蛇的形态区别 毒蛇无毒蛇头部多呈三角形一般椭圆形尾部短钝或呈侧扁形长而尖细体色鲜艳或有特殊斑纹多不鲜艳体型粗而短,不均匀体型相称毒牙有无动态常盘团,爬行动作迟缓迅速性情凶猛胆小怕人 毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 毒蛇无毒蛇牙痕 疼痛剧痛、灼痛不明显肿胀迅速扩大不扩大出血流血、淤斑、血泡出血或
4、()淋巴结肿大、触痛()全身症状神经或血循毒或二者共存+血循毒与神经毒类蛇咬伤区别血循毒类蛇咬伤:局部症状明显潜伏期短发病急、来势猛危险性大、死亡率高神经毒类蛇咬伤:潜伏期较长、易误诊 治疗及时、恢复快 一般无后遗症毒蛇咬伤快速诊断(免疫学诊断)蛇毒是一种抗原,通过免疫动物可获得相应蛇毒抗体。酶联免疫分析法(ELISA)放射免疫法 急诊治疗原则:立即排除和破坏伤口局部毒液,排出液吸入的毒素,明确毒蛇种类后尽快使用抗蛇毒血清,治疗各种合并症。1.判断蛇伤性质:咬伤出无毒蛇牙痕,或无红肿及疼痛,则可能是无毒蛇咬伤,可不需治疗;可疑毒蛇咬伤,应观察六小时以上;毒蛇与无毒蛇咬伤后不易区别时,应一律按毒
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