最新呼吸生理与机械通气的应用课件.ppt
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1、呼吸生理与机械通气的应呼吸生理与机械通气的应用用2上呼吸道:上呼吸道:鼻、咽、喉鼻、咽、喉下呼吸道:下呼吸道:气管、支气管、气管、支气管、支气管树、肺泡支气管树、肺泡910(1)平静呼吸:节能的最佳呼吸方式)平静呼吸:节能的最佳呼吸方式(主动、被动)主动、被动)吸气:主动吸气:主动 呼气:被动呼气:被动 (2)用力呼吸:耗能高(主动、主动)用力呼吸:耗能高(主动、主动)吸气:主动吸气:主动呼气:主动呼气:主动 11肺通气的阻力肺通气的阻力弹性阻力弹性阻力 肺弹性阻力肺弹性阻力 肺的弹性回缩力肺的弹性回缩力 (1/3)肺泡表面张力肺泡表面张力 (2/3)胸廓弹性阻力胸廓弹性阻力非弹性阻力非弹性阻
2、力 气道阻力(主要)气道阻力(主要)惯性阻力惯性阻力 组织粘滞阻力组织粘滞阻力 肺通气的阻力肺通气的阻力1213 肺通气量肺通气量每分通气量:每分通气量:每分钟进出肺的气体总量每分钟进出肺的气体总量.每分通气量每分通气量=潮气量潮气量(TV)呼吸频率呼吸频率(R)69L 1415 呼吸气体的交换呼吸气体的交换 气体的扩散气体的扩散 影响气体扩散速率的因素影响气体扩散速率的因素 1.1.气体的分压差气体的分压差 2.2.气体的分子量和溶解度气体的分子量和溶解度 3.3.扩散面积和距离扩散面积和距离 4.4.温度温度16 影响肺换气影响肺换气(气体交换气体交换)的因素的因素 1.呼吸膜的厚度呼吸膜
3、的厚度 反比反比 呼吸膜呼吸膜-6层:是肺泡气与血液之间的物理屏障层:是肺泡气与血液之间的物理屏障.单纯扩散单纯扩散.厚度大厚度大扩散速率小扩散速率小 换气障碍换气障碍 PO2 PCO2 病理:肺水肿、肺炎、肺间质纤维化病理:肺水肿、肺炎、肺间质纤维化 2.呼吸膜的面积呼吸膜的面积 正比正比 面积面积 小小扩散速率小扩散速率小 换气障碍换气障碍 PO2 PCO2 病理:病理:肺炎、肺不张、肺实变肺炎、肺不张、肺实变173.3.通气通气/血流比值(血流比值(VA/Q比值)比值)每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺血流量和每分钟肺血流量(Q)之间的比值之间的比值 正常正常 成人成人
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