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1、pci手术相关事项及手术相关事项及ppt课件课件二、围术期注意事项血管并发症及其处理常见血管并发症冠状动脉痉挛冠状动脉内膜撕裂急性冠状动脉闭塞支架内血栓冠状动脉穿孔边支血管闭塞支架脱载冠状动脉痉挛发生机制：介入器械的机械刺激和损伤，破坏血管内膜，使氮氧化物大量丢失，降低病变部位血管对血管扩张物质的敏感性，引起痉挛的发生。防治：硝酸甘油钙离子拮抗剂球囊低压扩张乙酰胆碱支架冠状动脉内膜撕裂原因：器械及技术原因导引导管操作不当器械选择不当：a、导引钢丝选择不当 b、球囊直径大于血管直径2.冠状动脉解剖因素：a、严重扭曲、成角病变 b、弥漫长病变c、严重钙化病变d、慢性闭塞病变冠状动脉内膜撕裂防治：严

2、格规范操作，切忌粗暴选择合适的手术器械忌用较高压力反复扩张病变血管1.一旦撕裂立即支架急性冠状动脉闭塞冠状动脉内膜撕裂是主要原因防治方法同冠状动脉内膜撕裂：支架、CABG支架内血栓原因：支架本身原因：材质、电位、表面结构等病变血管特点：管径小、扭曲、成角、夹层n防治选用合适的支架术前充分抗凝1.一旦发生血栓即行PTCA冠状动脉穿孔原因主要是对复杂病变的不当操作治疗：持续低压力球囊扩张带膜支架栓塞1.外科手术边支血管闭塞由于斑块移位所致治疗：边支钢丝保护技术1.对吻球囊支架脱载主要与支架制造工艺有关其次是与操作技术有关治疗：取出支架1.重新释放心血管疾病诊疗新技术简介冠状动脉内斑块旋磨术冠脉内超声冠脉内放射治疗旋磨祝同事们：新年快乐、阖家幸福此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢