支气管扩张护理查房(同名744)课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《支气管扩张护理查房(同名744)课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 支气管扩张 护理 查房 同名 744 课件
- 资源描述:
-
1、 老年内科病房支气管扩张的护理教学目标【掌握】【掌握】支气管扩张的概念;支气管扩张的概念;支气管扩张病人的护理评估及护理措施。支气管扩张病人的护理评估及护理措施。【熟悉】【熟悉】支气管扩张的临床表现;支气管扩张的临床表现;支气管扩张的诊断与治疗要点。支气管扩张的诊断与治疗要点。【了解】【了解】气管扩张的病因与发病机制。气管扩张的病因与发病机制。定义()是支气管慢性异常扩张的疾病。是支气管慢性异常扩张的疾病。支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞,引起支气管组织结构较严重的病理性破坏,以致支气支气管组织结构较严重的病理性破坏,以致支气管管腔扩张和变形。管管
2、腔扩张和变形。支支气气管管扩扩张张正正常常气气道道流行病学流行病学 本病是十分常见的呼吸疾病,发病率在美国平均本病是十分常见的呼吸疾病,发病率在美国平均为万人,在我国尚无确切数字,估计高于此数,为万人,在我国尚无确切数字,估计高于此数,其病多在儿童或青年时代。其病多在儿童或青年时代。病因q支气管肺感染和支气管阻塞支气管肺感染和支气管阻塞q先天发育缺陷先天发育缺陷q遗传因素遗传因素q病因不明可能是机体免疫功能失调病因不明可能是机体免疫功能失调发病机制发病机制()支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏 削弱管壁支撑力削弱管壁支撑力管腔内分泌物引流不畅管腔内分泌物引流不畅 逐渐
3、发展为支气管扩张逐渐发展为支气管扩张支气管肺组织感染支气管肺组织感染病理生理改变病理生理改变早期:呼吸功能测定正常;早期:呼吸功能测定正常;病变范围大时:病变范围大时:以阻塞性为主的混合性通气功能障碍;以阻塞性为主的混合性通气功能障碍;低氧血症;低氧血症;进一步发展进一步发展 肺动脉高压肺动脉高压 肺心病肺心病 心衰心衰取决于支气管病变的数量以及取决于支气管病变的数量以及 并发肺实质改变的程度并发肺实质改变的程度病理病理()典型病理改变:典型病理改变:支气管壁组织的破坏支气管壁组织的破坏 管腔变形扩大,管腔变形扩大,并可凹陷,并可凹陷,腔内含有多量分泌物。腔内含有多量分泌物。支气管扩张症状体征
4、实验室及其他检查治疗原则临床表现临床表现 慢性咳嗽、伴大量脓痰慢性咳嗽、伴大量脓痰 反复咯血()反复咯血()反复肺部感染反复肺部感染 慢性感染中毒症状:发热、消瘦、贫血慢性感染中毒症状:发热、消瘦、贫血 症症 状状临床表现临床表现 固定持久的湿罗音固定持久的湿罗音 杵状指(趾)杵状指(趾)营养不良、贫血等体征营养不良、贫血等体征体体 征征实验室及其他检查实验室及其他检查.一般实验室检查一般实验室检查:痰涂片痰涂片.胸部线片:肺纹理增多,增粗,紊乱,严重者可见胸部线片:肺纹理增多,增粗,紊乱,严重者可见环状、管状透亮影或蜂窝状影,可见小的液平面环状、管状透亮影或蜂窝状影,可见小的液平面.胸部胸部
5、.支气管造影支气管造影.纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查实验室及其他检查实验室及其他检查正常胸片 纹理增粗纹理增粗实验室及其他检查实验室及其他检查支气管造影支气管造影支气管扩张支气管扩张正常支气管正常支气管实验室及其他检查实验室及其他检查支气管扩张支气管扩张实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查实验室及其他检查纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查主要用于治疗主要用于治疗(镜下止血、吸痰等镜下止血、吸痰等)和鉴别诊断和鉴别诊断治疗()原原 则则 保持呼吸道通畅、促进痰液排保持呼吸道通畅、促进痰液排出、控出、控 制感染、处理咯血、必要时手制感染、处理咯血、必要时手术切除。术切除。治疗治疗()
6、(一)保持呼吸道通畅(一)保持呼吸道通畅 祛痰剂祛痰剂 支气管扩张剂支气管扩张剂 体位引流体位引流 纤维支气管镜纤维支气管镜(二)控制感染(二)控制感染可参考药物敏感试验来选择抗生素可参考药物敏感试验来选择抗生素(三)手术治疗(三)手术治疗 反复感染、反复大咯血、内科治疗不理反复感染、反复大咯血、内科治疗不理想,但范围局限,全身情况良好者。想,但范围局限,全身情况良好者。(四)咯血处理(四)咯血处理咯血处理、床边备齐急救设备。、床边备齐急救设备。、绝对卧床休息,取侧卧位或头偏向一侧。专人护理,保持口腔清洁、舒适。、绝对卧床休息,取侧卧位或头偏向一侧。专人护理,保持口腔清洁、舒适。、保持病室的安
7、静,避免不必要的交谈,避免搬动病人,减少肺活动度。、保持病室的安静,避免不必要的交谈,避免搬动病人,减少肺活动度。、大量咯血时应暂禁食,小量咯血可适量进温凉流食。咯血停止后应给予高热量、大量咯血时应暂禁食,小量咯血可适量进温凉流食。咯血停止后应给予高热量、高蛋白、高维生素及含有纤维素较多的饮食,鼓励病人多饮水,以保持大便高蛋白、高维生素及含有纤维素较多的饮食,鼓励病人多饮水,以保持大便通畅。通畅。、在床边准备吸引器,鼓励咳痰,维持呼吸道通畅,高浓度吸氧、在床边准备吸引器,鼓励咳痰,维持呼吸道通畅,高浓度吸氧、密切观察病人咯血的量、颜色、性状、生命体征及意识状态的变化。、密切观察病人咯血的量、颜
展开阅读全文