抗癫痫药和抗惊厥药的一些简单的区别课件.ppt
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1、广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件抗癫痫药和抗惊厥药 程玉芳程玉芳药学院药学院广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件癫痫癫痫:是一种反复发作的神经系统疾是一种反复发作的神经系统疾病,发作时伴有局部病灶的神经元异病,发作时伴有局部病灶的神经元异常高频放电,并且向周围扩散,引起常高频放电,并且向周围扩散,引起临床症状发作。表现为短暂的运动、临床症状发作。表现为短暂的运动、感觉或精神失常。感觉或精神失常。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件病因n原发性:病因
2、未明原发性:病因未明 n继发性:脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸继发性:脑瘤、脑寄生虫、脑血管畸形、脑外伤所致。病灶所处部位,放形、脑外伤所致。病灶所处部位,放电侵犯区域大小,决定临床发作类型电侵犯区域大小,决定临床发作类型及症状轻重。及症状轻重。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件癫痫的类型 部分性发作:单纯性、复杂性、继发部分性发作:单纯性、复杂性、继发强直阵挛性;强直阵挛性;全身性发作全身性发作:强直强直-阵挛性发作、肌阵阵挛性发作、肌阵挛性发作、失神发作;挛性发作、失神发作;广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康
3、教育轮训课件癫痫发病机制 n1.1.发作时,局部病灶神经元同时去极发作时,局部病灶神经元同时去极化,发生高频,同步,爆发式放电(化,发生高频,同步,爆发式放电(先兆);先兆);n2.2.病灶的异常放电向周围扩散,导致病灶的异常放电向周围扩散,导致更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作更广泛的脑组织兴奋,引起癫痫发作的临床表现的临床表现。nhttp:/ 1、膜稳定作用、膜稳定作用 1 1)阻滞电压依赖性)阻滞电压依赖性NaNa+通道,抑制通道,抑制NaNa+内流内流 2 2)阻滞电压依赖性)阻滞电压依赖性CaCa2+2+通道通道 3 3)与失活的)与失活的NaNa+通道结合,延长其不应通道结合,延长其
4、不应期期 2 2、增强中枢、增强中枢GABAGABA功能功能广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件临床应用1 1、抗癫痫大发作(首选);小发作无、抗癫痫大发作(首选);小发作无效(由于兴奋小脑,可诱发)。效(由于兴奋小脑,可诱发)。ni.v.i.v.用于癫痫持续状态。用于癫痫持续状态。2 2、治疗中枢性疼痛综合征:三叉神经、治疗中枢性疼痛综合征:三叉神经、舌咽神经痛。、舌咽神经痛。3 3、抗心律失常、抗心律失常:室性,特别是强心苷室性,特别是强心苷中毒中毒(首选首选)。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训
5、课件不良反应n1 1、局部刺激、局部刺激 胃肠道反应,静注可胃肠道反应,静注可致静脉炎(少用)。致静脉炎(少用)。n2 2、久用常见胶原代谢障久用常见胶原代谢障碍。碍。n3 3、神经系统反应、神经系统反应 主要小脑前庭功主要小脑前庭功能障碍(眼球震颤、眩晕、共济失能障碍(眼球震颤、眩晕、共济失调等)停药调等)停药3 36 6个月可消退。个月可消退。n 4 4、过敏反应、过敏反应 粒细胞缺乏粒细胞缺乏齿龈增生齿龈增生广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件作用特点1 1、起效慢,连续服用的治疗量、起效慢,连续服用的治疗量 6 61010天达稳态血浓。天
6、达稳态血浓。2 2、个体差异大,吸收慢且不规则、个体差异大,吸收慢且不规则。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件作用特点3 3、在治疗量下,不产生中枢抑制(与巴、在治疗量下,不产生中枢抑制(与巴比妥类不同),过量可致兴奋,治疗比妥类不同),过量可致兴奋,治疗期间不影响病人学习工作。期间不影响病人学习工作。4 4、不影响智力发育。、不影响智力发育。广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件广州市母婴安康行动计划妇幼健康教育轮训课件苯巴比妥(一)抗癫痫作用机制(一)抗
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