心电图复习课件.ppt

1、心电图复习长征医院心内科长征医院心内科 张家友张家友.起源异常 室上性（包括房性）室上性（包括房性）室性室性窦性心律P、P直立，直立，PaVR倒置倒置P-R间期大于间期大于0.11秒秒房性加速性自主心律非窦性非窦性P波波室上性心动过速P波不清楚，非宽波不清楚，非宽QRS波，心率超波，心率超过过100次次/分分室性心动过速P波不清楚，宽波不清楚，宽QRS波，心率超过波，心率超过100次次/分分室性早搏基本心律为窦性，基本心律为窦性，个别为非窦性个别为非窦性心律、心率异常 律齐律齐 快：窦性心动过速、室上性心动过速、室速快：窦性心动过速、室上性心动过速、室速 慢：窦性心动过缓、慢：窦性心动过缓、度

2、房室传导阻滞度房室传导阻滞 不齐：窦性心律不齐、早搏、房扑、房颤、窦性停搏、不齐：窦性心律不齐、早搏、房扑、房颤、窦性停搏、度房室传导阻滞度房室传导阻滞窦性心动过速窦性窦性P波，律齐，心波，律齐，心率超过率超过100次次/分分室上性心动过速P波不清楚，律齐，波不清楚，律齐，非宽非宽QRS波，心波，心率超过率超过100次次/分分室性心动过速P波不清楚，律齐，波不清楚，律齐，宽宽QRS波，心率超波，心率超过过100次次/分分窦性心动过缓窦性心律，心率窦性心律，心率低于低于60次次/分分度房室传导阻滞房室分离房室分离窦性心律不齐窦性心律，窦性心律，PP间期相差间期相差0.12秒秒房性早搏提前出现提前

3、出现P、QRS波波室性早搏提前出现宽大提前出现宽大QRS波，波，其前无其前无P波波度房室传导阻滞P波规整、脱落波规整、脱落QRS波波心房纤颤节律绝对不齐，节律绝对不齐，f波替代波替代P波，波，心房扑动F波替代波替代P波波窦性停搏窦性P波异常 P波振幅增大：右房肥大波振幅增大：右房肥大 P波增宽：左房肥大波增宽：左房肥大心房肥大（右房肥大）P波大于波大于0.25mV心房肥大（左房肥大）P波宽于波宽于0.12秒秒PR间期异常 PR间期延长：度房室传导阻滞 PR缩短：预激综合症度房室传导阻滞PR间期大于间期大于0.20秒秒预激综合症PR短于短于012秒，秒，delta波波QRS波异常 振幅异常：心室肥厚 异常Q波：心肌梗死 QRS增宽：室速、室早、束支传导阻滞、预激综合症心室肥厚心肌梗死室性心动过速室性早搏基本心律为窦性，基本心律为窦性，个别为非窦性个别为非窦性束支传导阻滞预激综合症ST段异常 ST段抬高：急性心肌梗死、心包炎 ST段压低：心肌肥厚、心肌缺血急性心肌梗死急性心包炎心室肥厚心肌缺血心肌梗死的定位诊断部位导 联前壁V36前间壁V13前侧壁V46高侧壁、aVL、V6下壁、aVF正后壁V79(Rv1,2增高)后侧壁V56、aVF、I、aVL心尖V46、aVF右室V3R6RT波异常超急期心肌梗死高血钾