心理咨询与治疗心理咨询与治疗课件.ppt

1、.1第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法.2 以人为中心疗法是20世纪中期发展起来的一支强大的心理治疗方法，有人称之为第三大阵营，可以与精神动力和行为治疗相提并论 20世纪80年代，有人曾对8000名临床和咨询心理学家作了一次调查，被认为对当代心理治疗最有影响的心理学家中，卡尔.罗杰斯名列第一.3本章知识点 以人为中心疗法发展的几个阶段以人为中心疗法发展的几个阶段 以人为中心治疗的特点以人为中心治疗的特点 以人为中心治疗的基本理论以人为中心治疗的基本理论 基本概念：基本概念：实现倾向、现象场、实现倾向、现象场、自我概念、价值条件；心理病理观自我概念、价值条件；心理病理观 治疗目标、治疗条

2、件治疗目标、治疗条件 治疗过程治疗过程 咨询策略和技术咨询策略和技术 对以人为中心疗法的评价对以人为中心疗法的评价.4第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法 第一节第一节 概概 观观 一、发展过程一、发展过程 创始人创始人罗杰斯罗杰斯 以人为中心疗法的发展大体可分为以人为中心疗法的发展大体可分为四个阶段四个阶段 第一阶段第一阶段以罗杰斯以罗杰斯19421942年出版年出版咨询和心理治疗咨询和心理治疗一书为标一书为标志志 非指导性治疗非指导性治疗 第二阶段第二阶段以以当事人为中心疗法当事人为中心疗法的出版的出版(1951(1951年年)为标志为标志 第三阶段第三阶段“经验阶段经验阶段”治疗性

3、人格改变的充分必要条件治疗性人格改变的充分必要条件（1957年）年）治疗关系治疗关系 第四阶段第四阶段，“以人为中心治疗以人为中心治疗”的阶段，约始于上世纪的阶段，约始于上世纪7070年代年代初初 心理治疗领域的扩展心理治疗领域的扩展 “人人人人”关系关系.5第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法 二、以人为中心治疗的基本特点二、以人为中心治疗的基本特点 人本主义色彩的人性观人本主义色彩的人性观 现象学的哲学方法论现象学的哲学方法论 以咨询关系为人格改变的基本条件以咨询关系为人格改变的基本条件（教材（教材P232-233232-233）1.基本理念的人本主义色彩 2.重视当事人的主观经验世

4、界 3.反对教育的、行为控制的治疗倾向 4.由来访者主导治疗过程 5.咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”.6第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第二节第二节 基本理论基本理论 一、人性观一、人性观 罗杰斯认为，人性的发展和生物进化一样，具有建设罗杰斯认为，人性的发展和生物进化一样，具有建设性的方向。性的方向。1 实现趋向 实现趋向包括两个方面：实现趋向包括两个方面：1)1)生物学方面，指一切生物共有的成长、成熟趋势生物学方面，指一切生物共有的成长、成熟趋势 2)2)心理方面，表现为人独有的自我实现趋向心理方面，表现为人独有的自我实现趋向 含义：生物要求将其由遗传赋予的潜在的性状充分表达含

5、义：生物要求将其由遗传赋予的潜在的性状充分表达出来，要求将自身所赋有的机能（在人类，包括人的出来，要求将自身所赋有的机能（在人类，包括人的各种身体的、心理的机能）充分发挥出来。各种身体的、心理的机能）充分发挥出来。2.机体智慧和机体评价过程（机体智慧和机体评价过程（P234-235).72.机体智慧和机体评价过程：机体智慧和机体评价过程：有机体本身有机体本身具有一种判断一个事件，一个外部具有一种判断一个事件，一个外部影响是积极的、符合实现倾向或是消极的，阻影响是积极的、符合实现倾向或是消极的，阻碍个体成长与发展的碍个体成长与发展的智慧智慧 机体智慧。机体智慧。机体评价过程机体评价过程:把经验与

6、自我实现趋向相协调的把经验与自我实现趋向相协调的反馈机制反馈机制.8二、二、人的主观世界人的主观世界现象场：现象场：Phenomenological field)“人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的人基本上是生活在他个人的和主观的世界之中的”，这个这个主观的经验世界称作主观的经验世界称作“现象场现象场”，每个人的现，每个人的现象场都是独一无二的。这个主观的现象世界才是这象场都是独一无二的。这个主观的现象世界才是这个人的真正的现实，因为他的行为、思想、感受直个人的真正的现实，因为他的行为、思想、感受直接由这个主观世界来决定。接由这个主观世界来决定。只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的

7、经验只有个人自己才能真正地、完善地了解自己的经验世界。世界。治疗过程要由当事人来主导治疗过程要由当事人来主导 .9第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第二节第二节 基本理论基本理论 三、自我理论三、自我理论 （一）（一）自我的结构和内容自我的结构和内容 1.概念概念 自我概念自我概念 是一个人对他自己的知觉与认识、评价。是一个人对他自己的知觉与认识、评价。包括：包括：a.个人个人对自己的知觉及与之相关的评价对自己的知觉及与之相关的评价。“我是男的我是男的”“”“我是女的我是女的”我恐高我恐高”对个人特点知觉对个人特点知觉 “我社交能力强我社交能力强”知觉与评价知觉与评价 b.个人个人对自

8、己与他人关系的知觉和评价对自己与他人关系的知觉和评价。“人们都不喜欢我人们都不喜欢我”（知觉），（知觉），“我不好我不好”“”“这很令人伤这很令人伤心心”。c.个人个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价。“这个学校能发挥我的才干这个学校能发挥我的才干”。.102.实际实际 一个人对自我的看法并不一定与自己的实一个人对自我的看法并不一定与自己的实际情况相符：低估自己使人自卑；高估际情况相符：低估自己使人自卑；高估自己使人自傲。自己使人自傲。3.差距差距 理想自我和现实自我的差距能够作为一理想自我和现实自我的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。个人心

9、理是否健康的指标。差距大差距大焦虑不安；焦虑不安；差距缩小差距缩小 感到幸福和愉快感到幸福和愉快.11（二）自我的形成（二）自我的形成自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。1.影响因素影响因素(1)重要人物重要人物：通过与环境中所出现的生命中的重要人物交通过与环境中所出现的生命中的重要人物交流，逐渐产生自我概念。流，逐渐产生自我概念。(2)(2)童年关注童年关注：一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否一个人健康的自我概念的形成与其儿时能否得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、得到积极的关注有关。关怀、爱抚、同情、认可、尊重、喜爱

10、等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的喜爱等态度会使儿童感到温暖和满足，儿童天真和真实的自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。自我就能得到表现，健康的自我概念容易形成。(3)(3)价值条件价值条件：父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会受到批有符合父母的价值观念，才会得到肯定，否则就会受到批评、斥责，甚至惩罚。评、斥责，甚至惩罚。.12 2 2常见问题常见问题自我不协调自我不协调 价值条件的反复出现，儿童就会将它内化为价值条件的反复出现，儿童就会将它内化为自我结构中的一部分，成为指导儿童行为的自我结构

11、中的一部分，成为指导儿童行为的准则。准则。儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人儿童迫于价值条件，往往会迎合父母或他人的评价，而拒绝对自身经验的评价，而拒绝对自身经验(如愿望和体验如愿望和体验)的评价的评价，于是和真实的自我渐渐疏远，于是和真实的自我渐渐疏远，自我自我的不协调的不协调状态便会出现。状态便会出现。.13第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法第二节第二节 基本理论基本理论四、心理病理观四、心理病理观自我与外部世界冲突的结果自我与外部世界冲突的结果 当一个人的自我和经验之间出现了不一致当一个人的自我和经验之间出现了不一致,设法设法保护自我保护自我选择性知觉选择性知觉只允许那些与价

12、值条件相一致只允许那些与价值条件相一致的经验被意识到；的经验被意识到；歪曲经验歪曲经验将与自我不一致的经验从认知上将与自我不一致的经验从认知上予以歪曲，使之与自我一致；予以歪曲，使之与自我一致；否认否认否定经验的真实性否定经验的真实性 心理失调、心理障碍的根源都由于心理失调、心理障碍的根源都由于自我概念与经自我概念与经验之间的不一致或失调。验之间的不一致或失调。.14 以人为中心疗法的基本思想归纳（以人为中心疗法的基本思想归纳（237238）：）：.15 第三节第三节 治疗过程和策略治疗过程和策略 一、治疗目标一、治疗目标 1 1除去防卫除去防卫 当事人必须先当事人必须先除去除去在社会化过程中

13、形成的在社会化过程中形成的防卫面具防卫面具，从虚假的背后显现出一个不断实现的人。治疗的，从虚假的背后显现出一个不断实现的人。治疗的目标要使当事人保持开放的心态，信任自己，接纳自己，愿目标要使当事人保持开放的心态，信任自己，接纳自己，愿意不断成长。意不断成长。2 2建立关系建立关系 治疗的基本目的是治疗的基本目的是建立安全与可信任的治建立安全与可信任的治疗关系，疗关系，使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察觉使当事人能减少防卫，真实地自我探索，进而察觉阻扰成长的各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更阻扰成长的各种障碍，从而变得更开放、更能信任自己、更愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生

14、活。愿意进步，以及更愿意按照内心的标准去生活。3 3探索成长探索成长 个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而个人中心治疗的目标不仅仅是解决问题，而是帮助当事人成长，这样他们就更能克服现在以及将来所要是帮助当事人成长，这样他们就更能克服现在以及将来所要面对的问题。面对的问题。.16第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法二、治疗条件治疗条件u真诚一致真诚一致u无条件积极关注无条件积极关注u设身处地地理解设身处地地理解.17第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法三、治疗过程三、治疗过程u1.来访者主动求助来访者主动求助u2.咨询者说明情况咨询者说明情况u3.鼓励来访者自由表达情感鼓励来访者自

15、由表达情感u4.咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感咨询者接受、认识、澄清对方的负面情感u5.促进来访者的成长促进来访者的成长.18第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心疗法u6.接受来访者的正面情感接受来访者的正面情感u7.来访者开始接受真实自我来访者开始接受真实自我u8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动u9.疗效的产生疗效的产生u10.进一步扩大疗效进一步扩大疗效u11.来访者全面成长来访者全面成长 咨询过程重点：咨询过程重点：探索感受：触及、体验、识别、接受、表达探索感受：触及、体验、识别、接受、表达.19第九章第九章 以人为中心疗法以人为中心

16、疗法 四、咨询策略和技术四、咨询策略和技术 不追求特殊的策略和技术，把重点集中在不追求特殊的策略和技术，把重点集中在创造创造一种一种良好的关系氛围良好的关系氛围，使得来访者能够自由地，使得来访者能够自由地探索探索内在内在感受感受。通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来通过表现自己的真诚、关切、尊重、善解人意来创创造出所需要的那种关系造出所需要的那种关系。两个真诚相待的朋友的交心换心。两个真诚相待的朋友的交心换心。技巧技巧倾听技巧倾听技巧：开放式询问：开放式询问(并不常用并不常用)、释意、释意、情感反映、鼓励、自我揭示等等。很少用影响性技情感反映、鼓励、自我揭示等等。很少用影响性技巧。巧。两

17、种形式两种形式 一是个别谈话治疗；一是个别谈话治疗；二是通过二是通过“交朋友交朋友会心小组进行小团体治疗会心小组进行小团体治疗 .20 五、治疗结果治疗结果 1 1实际实际 使当事人对自己有较实际的看法使当事人对自己有较实际的看法和积极的评价。和积极的评价。2 2自主自主 使当事人增加自信和较有能力自使当事人增加自信和较有能力自主，性格较健康。主，性格较健康。3 3接纳接纳 使当事人能够对自己和本身的感使当事人能够对自己和本身的感受以及对他人较为接纳。受以及对他人较为接纳。4 4应对应对 使当事人较少对自己的经验作出使当事人较少对自己的经验作出压抑，较能克服压力。压抑，较能克服压力。5 5适应

18、适应 使当事人行为上表现较成熟，适使当事人行为上表现较成熟，适应能力增强。应能力增强。.21评价 主要贡献（主要贡献（P243-245）对治疗关系的研究对治疗关系的研究 对当事人的能力的积极信念对当事人的能力的积极信念 强调咨询师的人格和态度的作用强调咨询师的人格和态度的作用 局限：局限：重情轻理重情轻理 个人主义去向个人主义去向 咨询师显得过于消极咨询师显得过于消极 排斥诊断或评估，忽视具体的策略与技术的应用排斥诊断或评估，忽视具体的策略与技术的应用.22Lets tell our families and friends how much we love them.Do not delay anything that adds laughter and joy to your lifeEvery day,every hour,and every minute is special.And you dont knowif it will be your last.