应急救护培训参考课件.ppt

1、1大家好大家好2急救基础知识急救基础知识3命悬一线命悬一线 生死或握在生死或握在急救员急救员手中手中 我们具备基本的急救医疗知识和抢救技能，在呼叫等待救护车的同时，就可以立即对身旁的猝死者和重伤员实施正确的救护，利用人力、物力，用正确的方法提供救助无疑是最有效的，为“拯救生命、减少伤残”争取了宝贵的时机。什么是急救员？什么是急救员？4生命链生命链发生心脏骤停时，维持患者生命的五个环节尽早识别心脏骤停并呼救尽早识别心脏骤停并呼救尽早进行心肺复苏尽早进行心肺复苏尽早除颤尽早除颤尽早进行生命支持尽早进行生命支持综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗5（一）评估情况：（一）评估情况：1.1.现场安全

2、情况、事故原因、受伤人数。现场安全情况、事故原因、受伤人数。2.2.现场可用资源、支援手段、救护行动。现场可用资源、支援手段、救护行动。（二）保障安全：（二）保障安全：了解自身能力极限，确保自身安全！了解自身能力极限，确保自身安全！（三）个人防护：（三）个人防护：急救程序急救程序 尽可能采用个人防护尽可能采用个人防护用品，防止病原体进入身体。用品，防止病原体进入身体。6（四）判断病情：（四）判断病情：1、意识：在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运动等其他反应。2、呼救：检查后，高声呼救，让周围人立即拨打“120”。北京有“999”3、立即施救，先救命、后治伤、先重后轻先救命、后治伤、先重后轻。看

3、看病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。呼吸：正常人每分钟呼吸1218次，若呼吸停止，立即施行胸外按压。循环体征：成人每分钟心跳60100次,儿童每分钟心跳110120次，心跳低于40，高于100，或不规则；面色苍白、青紫。口唇、指甲发绀等都属于心脏求救信号。瞳孔反应：脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小，或扩大到很眼球边缘。脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。7急救电话急救电话“120”120”：（1）你的电话号码与姓名，伤病员性别、年龄。（2）伤病员所在的准确位置。尽可能指出附近街道的交汇处或者其他显著标志。（3）伤病员目前最危险的情况。昏倒

4、、呼吸困难、大出血等。（4）突发灾害事故，说明性质、严重程度、受伤人数。8心心 肺肺 复复 苏苏9 对心肺复苏（对心肺复苏（CPR)CPR)的认识的认识 救护员为伤病员施行胸外心脏按压及人工呼吸的技救护员为伤病员施行胸外心脏按压及人工呼吸的技术，使血液携带氧到人体的脑部和心脏以维持生命，即术，使血液携带氧到人体的脑部和心脏以维持生命，即心肺复苏（心肺复苏（CPR)CPR)。突然意识丧失突然意识丧失 大动脉搏动消失大动脉搏动消失 呼吸停止呼吸停止10心肺复苏的意义：心肺复苏的意义：当人突然发生心跳、呼吸停止时当人突然发生心跳、呼吸停止时 心跳停止心跳停止3 3秒钟秒钟 -黑朦黑朦 心跳停止心跳停

5、止5-105-10秒钟秒钟-晕厥晕厥 心跳停止心跳停止1515秒钟秒钟 -昏厥或抽搐昏厥或抽搐 心跳停止心跳停止4545秒钟秒钟 -瞳孔散大瞳孔散大 心跳停止心跳停止1-21-2分钟分钟 -瞳孔固定瞳孔固定 心跳停止心跳停止4-54-5分钟分钟 -大脑细胞不可逆损害大脑细胞不可逆损害实践证明：实践证明：4 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-64-6分钟内进行复苏者，分钟内进行复苏者，10%10%被救活。被救活。超过超过6 6分钟存活率仅分钟存活率仅4%4%。超过超过1010分钟存活率几乎为分钟存活率几乎为0 0。时间就是生命争分夺秒争分夺秒11心肺复

6、苏操作步骤心肺复苏操作步骤观察现场环境观察现场环境判判 断断 意意 识识高高 声声 呼呼 救救摆摆 放放 体体 位位胸外心脏按压胸外心脏按压打打 开开 气气 道道人人 工工 呼呼 吸吸 3030：2 2 反复做反复做5 5组组12观察现场环境观察现场环境 观察现场是否存在观察现场是否存在潜在危险（楼房倒塌，再潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等），以免影响救治；爆炸等），以免影响救治；判判 断断 意意 识识 轻拍病人肩部轻拍病人肩部,并在两耳大声呼唤并在两耳大声呼唤“喂，喂，你怎么了！你怎么了！”(婴儿拍其足底或掐合谷穴婴儿拍其足底或掐合谷穴)以试其反应。以试其反应。扫视扫视+触摸颈动脉搏动触摸颈动脉

7、搏动 方法：一只手方法：一只手食指和中指并拢，置于患者食指和中指并拢，置于患者气管正中气管正中部位，然后向一旁滑移约部位，然后向一旁滑移约23cm23cm，需要需要510510秒秒（6 6秒）秒）。13高高 声声 呼呼 叫（四句话）叫（四句话）1 1、快来人呀、快来人呀,这里有人晕倒了这里有人晕倒了;2 2、我是急救员、我是急救员,请这位先生请这位先生/女士拨打女士拨打 “120”“120”，打完后通知我，打完后通知我;3 3、现场哪位会急救来帮助我；、现场哪位会急救来帮助我；4 4、大家都不要围观，保持空气流通。、大家都不要围观，保持空气流通。摆摆 放放 体体 位位 立即将病人置于（平卧立即

8、将病人置于（平卧位），背部必须靠在平整的位），背部必须靠在平整的硬木板或地面上。硬木板或地面上。14胸外心脏按压胸外心脏按压 位置：位置：胸部正中乳头水平连线胸部正中乳头水平连线 方法：双手交叉抬起，方法：双手交叉抬起，按压时上半身前倾，腕、肘、按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。半身的重力进行按压。30:215打打 开开 气气 道道清除口、鼻内异物清除口、鼻内异物 方法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后方法：将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上

9、抬颏。使下颌尖、耳仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。垂连线与地面垂直。仰头举颏法仰头举颏法16成人头后仰成人头后仰9090儿童头后仰儿童头后仰6060婴儿头后仰婴儿头后仰3030仰头举颏法仰头举颏法17人人 工工 呼呼 吸吸“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1 1秒以上秒以上）开放气道开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口 胸廓略微抬起胸廓略微抬起松口、松鼻松口、松鼻再吹起（再吹起（2 2次）次）18v快快按（至少快快按（至少100次次/min）v用力按（深度至少用力按（深度至少5CM）v不中断（不超过不中断（不超过5秒）秒）v要回弹要回弹（胸骨要完全回弹，按

10、压和放松的比（胸骨要完全回弹，按压和放松的比 例是例是1:1）19胸外按压的有效指征：胸外按压的有效指征：有脉搏有脉搏 皮肤，口唇转红色皮肤，口唇转红色 出现自主呼吸出现自主呼吸 昏迷变浅，瞳孔变小昏迷变浅，瞳孔变小 挣扎挣扎心肺复苏终止条件：心肺复苏终止条件：患者自主呼吸及脉搏恢复；患者自主呼吸及脉搏恢复；有他人或专业急救人员到场接替；有他人或专业急救人员到场接替；有医生到场确定病人死亡。有医生到场确定病人死亡。20 心脏骤停早期多为室颤心脏骤停早期多为室颤,而室颤最好的而室颤最好的治疗方法是电击除颤。治疗方法是电击除颤。自动体外除颤器自动体外除颤器(AED)21呼吸道异物堵塞急救法呼吸道异

11、物堵塞急救法 婴幼儿：婴幼儿：进食时嬉笑、啼哭、玩进食时嬉笑、啼哭、玩耍，将食物、小儿玩具等异物吸入耍，将食物、小儿玩具等异物吸入气管内，造成呼吸道梗塞。气管内，造成呼吸道梗塞。青壮年：青壮年：成人多因在进食时谈话成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食（花生米）或进食大笑，抛高接食（花生米）或进食过快，吞咽过猛，工作时将异物含过快，吞咽过猛，工作时将异物含口中，将异物吸入气道。口中，将异物吸入气道。老年人：老年人：有资料表明，老年人或有资料表明，老年人或体弱多病者吞咽机能减退，更容易体弱多病者吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道异将口中食物等吸入气管造成气道异物梗阻。物梗阻。22呼吸道

12、阻塞的典型征象为：呼吸道阻塞的典型征象为：焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。发作性剧烈干咳伴发作性剧烈干咳伴 喘息或咳嗽无力。喘息或咳嗽无力。声音嘶哑或失声。声音嘶哑或失声。手呈手呈“V”V”字状紧贴于颈前喉部。字状紧贴于颈前喉部。头部和颈部静脉充血肿胀，紫绀头部和颈部静脉充血肿胀，紫绀。23完全梗阻的识别完全梗阻的识别l即问即问“是否被噎住？是否被噎住？”患者患者点头点头l再问：再问：“能说话吗能说话吗”患者患者摇头摇头l当幼儿发生异物卡喉的时候，往往当幼儿发生异物卡喉的时候，往往会出现不能呼吸，面色及全身青紫，会出现不能呼吸，面色及全身青紫，躁动、挣扎只能

13、维持躁动、挣扎只能维持2-32-3分钟，心脏分钟，心脏就会停止跳动就会停止跳动l施救方法：施救方法：海姆里克手法（腹部冲海姆里克手法（腹部冲击法）击法）24腹部冲击法腹部冲击法(成人）成人）握拳抵住上腹部，握拳抵住上腹部，另一手抓紧拳头，快速另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续向上、向内冲击，连续 5 5次。次。急救者站在身后，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳双臂环绕其腹部，握拳置脐上两指，另一手握置脐上两指，另一手握紧此拳。紧此拳。快速向内、向上冲快速向内、向上冲击腹部，连续击腹部，连续 5 5次。每次。每次冲击要干脆，患者要次冲击要干脆，患者要头低并张口。头低并张口。清清 醒醒 者

14、者25腹部冲击法腹部冲击法(成人）成人）26腹部冲击法(成人）意意 识识 丧丧 失失 将患者放置仰卧位，骑跨将患者放置仰卧位，骑跨在大腿外侧，掌根部顶在脐上在大腿外侧，掌根部顶在脐上二横指处，另一手压在手背上，二横指处，另一手压在手背上，向内、向上冲击，向内、向上冲击，连续连续5 5次。次。27孕妇或过度肥胖者急救方法孕妇或过度肥胖者急救方法 将患者置仰卧位，将患者置仰卧位，骑跨在大腿外侧，置于胸骑跨在大腿外侧，置于胸骨中下部，垂直向下冲击。骨中下部，垂直向下冲击。胸部冲击法：胸部冲击法：两臂环绕病人胸部两臂环绕病人胸部 ，一手，一手握拳置上胸部，另一只手握紧握拳置上胸部，另一只手握紧此拳，向

15、后连续冲击此拳，向后连续冲击 5 5次。次。清醒时昏迷时28婴儿气道异物梗塞救治图解婴儿气道异物梗塞救治图解1、将婴儿翻转为俯卧位 2、头部低于躯干，背部叩击4次 3、将婴儿翻转为仰卧位4、胸部快速冲击4次5、如异物已排出，用小指将异物钩出。29儿童气道异物梗塞救治图解儿童气道异物梗塞救治图解1.打开气道,检查口腔异物,判断呼吸 2.如无呼吸,口对口人工吹气2次,如胸部无起伏 3.腹部冲击部位定位 脐上二横指4.腹部冲击5次 5.检查异物是否排出,如已排出用食指钩取异物 30创创 伤伤 救救 护护31创伤的概念创伤的概念 各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能各种致伤因素作用下造成的人体组

16、织损伤和功能障碍。障碍。多发伤：多发伤：同一致伤因素同时或相继造成一个以上部同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。位的严重创伤。复合伤：复合伤：不同致伤因素同时或相继造成的不同性质不同致伤因素同时或相继造成的不同性质的损伤。的损伤。3232 常见外伤种类常见外伤种类运动外伤：摔伤运动外伤：摔伤 扭伤扭伤 砸伤砸伤暴力外伤：创伤暴力外伤：创伤 刀伤刀伤 枪伤枪伤其他外伤：灼伤其他外伤：灼伤 触电触电 窒息窒息33创伤的急救技术创伤的急救技术 34止 血（1 1）动脉出血时，血色鲜红，喷射而出，量多，速度快；）动脉出血时，血色鲜红，喷射而出，量多，速度快；（2 2）静脉出血时，血色暗红

17、，缓慢流出；）静脉出血时，血色暗红，缓慢流出；（3 3）毛细血管出血时）毛细血管出血时,血色鲜红，慢慢渗出。血色鲜红，慢慢渗出。止血方法：指压止血法指压止血法 加压包扎止血法加压包扎止血法 35指压止血法：指压止血法：适用于头部和四肢某些部位的大出血。直接压迫止血用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，持续不断地压住伤口约5分钟。若出血量较多，渗透了敷料，不要把原来的敷料去除，直接在上面加另一块敷料。间接压迫止血用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止血方法。36 头面部浅动脉示意图头面部浅动脉示意图 指压肱动脉指压肱动脉37指压尺、桡动脉指

18、压尺、桡动脉手指出血指压止血法手指出血指压止血法指压股动脉指压股动脉38 压迫止血、保护伤口、减少污染、减轻疼痛、固定敷料和夹板。加压包扎止血加压包扎止血 包扎目的包扎目的 ：原则：原则：快、准、轻、牢快、准、轻、牢 包扎的种类：包扎的种类：1 1、绷带包扎、绷带包扎 2 2、三角巾的包扎、三角巾的包扎 3 3、就便器材包扎、就便器材包扎39环行包扎法环行包扎法 方法：然后将绷带在包扎部位上重复缠绕数周，每一方法：然后将绷带在包扎部位上重复缠绕数周，每一周完全覆盖上一周。周完全覆盖上一周。，如额、腕、，如额、腕、指、踝等处。指、踝等处。40前臂绷带螺旋形包扎前臂绷带螺旋形包扎 方法：定带，然后

19、将绷带斜形向上方法：定带，然后将绷带斜形向上30度环形度环形缠绕，缠绕，肢体上下粗细不等肢体上下粗细不等41手部手部“8”字包扎字包扎 用于用于手掌、足掌部位手掌、足掌部位伤口。伤口。方法：先于腕部环绕，经手腕掌侧、拇指桡侧，至方法：先于腕部环绕，经手腕掌侧、拇指桡侧，至手背虎口处，斜绕向拇指端，再经手背至腕，绕经拇指手背虎口处，斜绕向拇指端，再经手背至腕，绕经拇指桡侧至拇指。如此反复包扎，直至覆盖完全，最后在腕桡侧至拇指。如此反复包扎，直至覆盖完全，最后在腕部打结。部打结。42 适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。方法：加压止血后，

20、将肘部、膝关节做方法：加压止血后，将肘部、膝关节做90度弯曲，绷带度弯曲，绷带放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做放在肘部、膝关节中央，先绕一圈固定敷料，再由内向外做人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的人字形缠绕，每一圈遮盖前一圈的2/3，缠完，缠完3个个“人人”字字后，最后缠绕一圈做固定。后，最后缠绕一圈做固定。“人人”字包扎字包扎43回返包扎回返包扎先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，每周覆盖上一周的上一周的1/31/2宽，宽，44保持保持2-32-3度，禁止将度，禁止将断肢直接浸在水中断肢直接浸在水中断肢处理断肢处理45保留异物加压包

21、扎止血法保留异物加压包扎止血法 46头部帽式包扎头部帽式包扎 燕尾单肩式包扎燕尾单肩式包扎47手部三角巾包扎手部三角巾包扎 膝关节三角巾包扎膝关节三角巾包扎48腹部肠脱出包扎腹部肠脱出包扎 49 固定是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动；固定是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动；同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤周围血管、神经同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤周围血管、神经等组织造成的严重并发症；可以减轻伤员的痛苦。等组织造成的严重并发症；可以减轻伤员的痛苦。分分 类：类：开放性：开放性：暴露在体外，感染机会多，失血较多。暴露在体外，感染机会多，失血较多。闭合性：闭合性：骨

22、折处的皮肤没有破损。骨折处的皮肤没有破损。症症 状：状：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 最疼点也是骨折点最疼点也是骨折点固固 定定50骨折类型骨折类型粉碎性骨折粉碎性骨折不完全骨折不完全骨折嵌顿性骨折嵌顿性骨折5151三角巾使用三角巾使用（1 1）臂悬带（大手挂）臂悬带（大手挂)适应症：非复杂性肋骨骨折、上臂及前臂外伤及骨折适应症：非复杂性肋骨骨折、上臂及前臂外伤及骨折52肱骨干骨折躯体固定肱骨干骨折躯体固定 53大腿骨折夹板固定大腿骨折夹板固定 大腿骨折健肢固定大腿骨折健肢固定 54胸、腰椎骨折固定胸、腰椎骨折固定 55骨盆骨折固定骨盆骨折固定 56颈椎骨折固定颈椎骨折

23、固定 57第四节第四节 搬搬 运运 5858危重伤病员搬运体位：危重伤病员搬运体位：v昏迷无伤：头侧位，头转向一侧。昏迷无伤：头侧位，头转向一侧。v下肢骨折：平躺。下肢骨折：平躺。v腰椎、颈椎骨折：硬担架（铲式担架、硬脊板）。腰椎、颈椎骨折：硬担架（铲式担架、硬脊板）。v颅脑损伤：半卧位或侧位。颅脑损伤：半卧位或侧位。v胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。v腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。v呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。59扶行法扶行法 背负法背负法60轿杠式轿杠式 61脊柱固定板脊柱固定板固定和转运脊柱外伤病人固定

24、和转运脊柱外伤病人62脊柱骨折移动脊柱骨折移动63常常 见见 急急 症症64 中中 暑暑 人长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境里，人长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑。身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑。表现皮肤苍白，心慌、恶心、呕吐等，如不及时表现皮肤苍白，心慌、恶心、呕吐等，如不及时处理就会出现，高烧、抽搐、昏迷等严重情况处理就会出现，高烧、抽搐、昏迷等严重情况。65 中暑的处置中暑的处置 1 1、迅速把患者移到通风、阴凉地方坐下或躺下，宽松衣迅速把患者移到通风、阴凉地方坐下或躺下，宽松衣服，安静休息。服，安静休息。2.2.迅速

25、降低患者体温，用冷水擦身。前额、腋下、大腿根迅速降低患者体温，用冷水擦身。前额、腋下、大腿根处用冷毛巾冷敷。处用冷毛巾冷敷。3.3.给患者饮用加了糖的淡盐水或清凉饮料，补充因大量出给患者饮用加了糖的淡盐水或清凉饮料，补充因大量出汗而丢失的盐和水分。汗而丢失的盐和水分。4.4.注意观察呼吸、脉搏，并尽快拨打注意观察呼吸、脉搏，并尽快拨打120120送往医院。送往医院。心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏66昆虫蛰伤的处置昆虫蛰伤的处置 1 1、检查被叮咬的部位是否红肿、出血。、检查被叮咬的部位是否红肿、出血。2 2、用硬卡片将昆虫刮除。、用硬卡片将昆虫刮除。3 3、或

26、用镊子把昆虫拔出，确保完整去除，避免挤压毒液囊。、或用镊子把昆虫拔出，确保完整去除，避免挤压毒液囊。4 4、用肥皂水清洗伤口，辅料包扎，用冰块、冰袋冷敷。、用肥皂水清洗伤口，辅料包扎，用冰块、冰袋冷敷。5 5、如出现皮疹、瘙痒、手、脚或面部肿胀、甚至呼吸困难，、如出现皮疹、瘙痒、手、脚或面部肿胀、甚至呼吸困难，拨打拨打120120。67意识障碍及昏迷：意识障碍及昏迷：昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，但生命体昏迷是最严重的意识障碍，即意识完全丧失，但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。现场检查：现场检查：有无头部外伤；一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色；皮肤潮有

27、无头部外伤；一氧化碳中毒皮肤呈樱桃红色；皮肤潮红见于酒精中毒；呼出气体大蒜味提示有机磷农药中毒等。红见于酒精中毒；呼出气体大蒜味提示有机磷农药中毒等。现场救护原则：现场救护原则：1 1、保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以、保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物误吸入呼吸道；避免呕吐物误吸入呼吸道；2 2、有条件时予以吸氧；、有条件时予以吸氧；3 3、拨打急救电话，迅速护送就近医院抢救治疗。、拨打急救电话，迅速护送就近医院抢救治疗。意识障碍意识障碍 68 是指各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减是指各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循

28、环灌流严重不足，以至重要生命器官机退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。症状：症状：自感头昏不适或精神紧张、过度换气；自感头昏不适或精神紧张、过度换气；血压降低，成人高压血压降低，成人高压90mmHg90mmHg；肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗；肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗；烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷；烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷；尿量减少或无尿。尿量减少或无尿。休休 克克 69现场救护原则：现场救护原则：1 1、病人取平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困、病

29、人取平卧位，下肢略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难者，可将头部和躯干适当抬高，以利呼吸。难者，可将头部和躯干适当抬高，以利呼吸。2 2、保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐、保持气道通畅，如有呕吐要将病人头部偏向一侧，以避免呕吐物、分泌物误吸入呼吸道误吸；物、分泌物误吸入呼吸道误吸；3 3、注意给体温过低的休克评价保暖，盖上被、毯。但伴高烧的感、注意给体温过低的休克评价保暖，盖上被、毯。但伴高烧的感染性休克病人应给予降温；染性休克病人应给予降温；4 4、给氧，有条件时予以吸氧；、给氧，有条件时予以吸氧；5 5、拨打急救电话，迅速护送就近医院抢救治疗。、拨打急救电话，迅速护

30、送就近医院抢救治疗。提示：对神志不清者不要给水或其它任何食物。提示：对神志不清者不要给水或其它任何食物。70晕厥，俗称晕厥、晕倒晕厥，俗称晕厥、晕倒：突然发生短暂意识丧失的一种综合症。发生往往与体位突然改变有突然发生短暂意识丧失的一种综合症。发生往往与体位突然改变有关，如从平卧突然下床、坐起；蹲位突然站起。关，如从平卧突然下床、坐起；蹲位突然站起。症状：症状：晕厥必须与昏迷区分开来。发作前，病人一般无特殊症状，或自觉晕厥必须与昏迷区分开来。发作前，病人一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。现场救护原则：现场救护

31、原则：1 1、迅速让病人平卧，头部可略放低；、迅速让病人平卧，头部可略放低；2 2、保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带；、保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带；3 3、有条件的予以吸氧；、有条件的予以吸氧；4 4、如不见好转，拨打急救电话。、如不见好转，拨打急救电话。晕晕 厥厥 71心绞痛心绞痛 心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起。心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起。心绞痛是由于向心脏供血的心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺引起心肌缺血而至疼痛。心绞痛发作时会突然出现胸

32、闷、气短、胸骨后疼痛、有血而至疼痛。心绞痛发作时会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛、有压迫、发闷、紧缩感，有时有烧灼感、有时放射到左肩、左臂内侧或压迫、发闷、紧缩感，有时有烧灼感、有时放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较重体力劳动时发生。达手指、下颌、颈部等处，多在从事较重体力劳动时发生。现场处置原则现场处置原则（独自在家时，打开房门，便于救护人员进入）（独自在家时，打开房门，便于救护人员进入）1.1.就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动。就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动。宽松衣服，宽松衣服，2.2.舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油1 1片，在血压不低于平时的前片，在

33、血压不低于平时的前 提下，此药提下，此药1-21-2分钟起效，半小时后作用消失。分钟起效，半小时后作用消失。3 3、疼痛缓解后，休息一段时间在活动。如疼痛不、疼痛缓解后，休息一段时间在活动。如疼痛不 缓解，缓解，4.4.如病人突然倒地，意识丧失，面部四肢抽搐，如病人突然倒地，意识丧失，面部四肢抽搐，脸色脸色 难看，说明可能难看，说明可能72急性心肌梗死急性心肌梗死 急性心肌梗死是由于急性心肌梗死是由于：冠状动脉严重阻塞或痉挛冠状动脉严重阻塞或痉挛是相应的心肌严是相应的心肌严重而重而持久地急性缺血持久地急性缺血而至。而至。先兆表现先兆表现：近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服硝酸甘油效果不如：近

34、期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服硝酸甘油效果不如从前，伴有恶心呕吐等。从前，伴有恶心呕吐等。心肌梗死心肌梗死表象表象：疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，：疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有频持续时间长，有频死感，同时面色苍白、出汗、烦躁、恐惧、恶心、呕吐死感，同时面色苍白、出汗、烦躁、恐惧、恶心、呕吐等症状。等症状。现场救护原则现场救护原则 1 1、立刻让患者就地休息，采取和心绞痛相同立刻让患者就地休息，采取和心绞痛相同的措施，的措施，2 2、密切观察患者呼吸、脉搏和意识的状密切观察患者呼吸、脉搏和意识的状况况。3 3、患者自己不动，尽快在医护人员监护下患者自己不动，尽快在

35、医护人员监护下73脑血管意外脑血管意外 脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血脑血管破裂脑血管破裂 患有高血压、心脏病、糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒后患有高血压、心脏病、糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒后，出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，很可能是中风，立即采取以下措施。很可能是中风，立即采取以下措施。现场救护原则现场救护原则 1.1.不要摇晃患者，尽量就按少患者移动。必须搬动时不要摇晃患者，尽量就按少患者移动。必须搬动时动作要轻柔，尤其要动作要轻柔，尤其要注意固定头部注意固

36、定头部，尽快呼叫，尽快呼叫120120。2.2.宽松患者衣服，如患者清醒让患者半卧或平卧。宽松患者衣服，如患者清醒让患者半卧或平卧。3.3.如患者意识丧失，让其侧卧，头稍后仰，以如患者意识丧失，让其侧卧，头稍后仰，以保持呼保持呼吸道通畅吸道通畅。取出患者假牙，及时清理口腔内的呕吐物。以。取出患者假牙，及时清理口腔内的呕吐物。以防吸入肺中。防吸入肺中。4.4.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，不要给患不要给患者喂水喂药者喂水喂药。74 糖尿病急症糖尿病急症 糖尿病：糖尿病：是一种由于体内胰岛素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全是一种由于体内胰岛

37、素的绝对或相对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。典型为从身性疾病。典型为从“三多一少三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重减轻。，即多饮、多尿、多食及体重减轻。常见的症状有：常见的症状有：饥饥饿感、抽搐、皮肤湿冷、大汗、嗜睡或意识不清、乏力或晕厥、突然意识丧失等。饿感、抽搐、皮肤湿冷、大汗、嗜睡或意识不清、乏力或晕厥、突然意识丧失等。现场救护原则：现场救护原则：1 1、尽可能判断糖尿病急症是由、尽可能判断糖尿病急症是由低血糖或高血糖引起低血糖或高血糖引起，有条件的急救员应该，有条件的急救员应该测试其血糖水平。测试其血糖水平。2 2、通常糖尿病患者会意识到自己需要进食糖分，还是需要注射

38、胰岛素，、通常糖尿病患者会意识到自己需要进食糖分，还是需要注射胰岛素，帮助他们实施相应的治疗。帮助他们实施相应的治疗。3 3、对于有意识、尚能吞咽的患者，如果实在无法判断急症是否因为低或高血糖症引起，、对于有意识、尚能吞咽的患者，如果实在无法判断急症是否因为低或高血糖症引起，都必须鼓都必须鼓励他们进食甜食或含糖饮料励他们进食甜食或含糖饮料。（尽管部分糖尿病急症发作者血糖水平很高，但其根本原因是胰岛素（尽管部分糖尿病急症发作者血糖水平很高，但其根本原因是胰岛素缺乏造成的，故补糖不会造成严重后果）。缺乏造成的，故补糖不会造成严重后果）。4 4、症状不缓解的、症状不缓解的立即呼救拨打立即呼救拨打12

39、0120 5.5.对低血糖患者，不可仅给一次糖后即认为病人情况好转，不再就医。对低血糖患者，不可仅给一次糖后即认为病人情况好转，不再就医。6 6、对于昏迷的患者，不要贸然采取措施，、对于昏迷的患者，不要贸然采取措施，保持患者安静卧位、呼吸道通畅，等待医务人员到来。保持患者安静卧位、呼吸道通畅，等待医务人员到来。75意意 外外 伤伤 害害7676溺溺 水水 致死的原因：窒息致死的原因：窒息异物窒息：异物窒息：水、海藻和泥沙随水、海藻和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换。气体交换。痉挛窒息：痉挛窒息：寒冷、惊吓、水的寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造刺激引起

40、喉部反射性痉挛、造成窒息。成窒息。过程迅速：过程迅速：4-64-6分钟呼吸心跳停止。分钟呼吸心跳停止。7777现场救护原则：现场救护原则：水中救护水中救护 充分做好自我保护，有能力者跳入水中，否则高声充分做好自我保护，有能力者跳入水中，否则高声呼救即可；若溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或呼救即可；若溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。7878 岸上救护岸上救护 1 1、救上岸后，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用、救上岸后，立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手

41、指将伤员舌头拉出口外；解开衣扣以保持纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外；解开衣扣以保持呼吸道通畅。呼吸道通畅。a.a.然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂倒水。然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂倒水。b.b.者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。使积水倒出。c.c.急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。头部下垂，并用手平压背部进行倒水。7979 2 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸。先吹两口气在做心、呼吸停止者应立即进行

42、人工呼吸。先吹两口气在做心脏按压脏按压3030次。反复并有节律地（次。反复并有节律地（30:230:2）进行，坚持这个循环直）进行，坚持这个循环直到救援到达。到救援到达。3 3、当溺水者心跳、呼吸恢复后，可用干毛巾摩擦全身，、当溺水者心跳、呼吸恢复后，可用干毛巾摩擦全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。在进行现场自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。在进行现场急救的同时，要迅速打急救的同时，要迅速打120120就近送医院救治。就近送医院救治。8080交通事故交通事故 8181交通伤的特点：交通伤的特点：暴力大、伤情重；脊柱骨折、脱位、截肢多见；暴力大、伤情重；脊柱骨折、脱位、

43、截肢多见；多脏器损伤多见；颅脑损伤、血气肝脾破裂多见；多脏器损伤多见；颅脑损伤、血气肝脾破裂多见；开放性骨折多见；致残致死率高。开放性骨折多见；致残致死率高。主要死因：主要死因：头部损伤、严重的复合伤和碾轧伤头部损伤、严重的复合伤和碾轧伤现场救护原则：现场救护原则：排除险情排除险情紧急呼救紧急呼救保护现场保护现场转运伤病员转运伤病员 1 1、将失事车辆引擎关闭，防止汽车滑动；、将失事车辆引擎关闭，防止汽车滑动；2 2、呼救同时，检查伤者病情，脊柱损伤者不能拖、呼救同时，检查伤者病情，脊柱损伤者不能拖、拽、抱，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫；拽、抱，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫；3 3、实行先

44、救命、后治伤的原则，呼吸心跳停止立即、实行先救命、后治伤的原则，呼吸心跳停止立即进行心肺复苏；进行心肺复苏；4 4、对清醒的伤者进行对症处理；、对清醒的伤者进行对症处理；5 5、保护现场，恶性事故要在统一领导下进行。、保护现场，恶性事故要在统一领导下进行。8282触触 电电 引发触电的原因引发触电的原因 电器质量不达标电器质量不达标 使用年限超限使用年限超限 违规操作违规操作 雷击雷击8383症状：症状：轻者轻者惊吓、发麻、头晕、心悸，乏力等，惊吓、发麻、头晕、心悸，乏力等，重者重者局部烧伤、强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心室局部烧伤、强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心室纤颤，心脏呼吸停止，常有一处

45、进口多处出口，有纤颤，心脏呼吸停止，常有一处进口多处出口，有”口小底大、口小底大、外浅内深外浅内深“的特点。的特点。现场救护原则：现场救护原则：1 1、迅速切断电源，关闭电闸，或用不导电物体将电线跳、迅速切断电源，关闭电闸，或用不导电物体将电线跳开，确定伤者不带电的情况下立即施救；开，确定伤者不带电的情况下立即施救；2 2、在浴室或潮湿地方，救护者要绝缘保护自己再施救；、在浴室或潮湿地方，救护者要绝缘保护自己再施救；3 3、呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏；、呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏；4 4、紧急呼救，持续做、紧急呼救，持续做CPRCPR，直至医务人员到场；，直至医务人员到场；5 5、

46、对烧伤者进行对症的包扎，在送医院。、对烧伤者进行对症的包扎，在送医院。8484 1 1、应立即用应立即用，降低局部温度，减，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。少创面的进一步损伤，减少疼痛。2 2、如果需要去医院进一步处理，用保鲜膜或塑料、如果需要去医院进一步处理，用保鲜膜或塑料袋覆盖伤口。袋覆盖伤口。3 3、如衣服着火，要卧倒，用毯子不易燃烧的物品、如衣服着火，要卧倒，用毯子不易燃烧的物品将火熄灭或用水浇灭。不要让患者喊叫或奔跑。将火熄灭或用水浇灭。不要让患者喊叫或奔跑。4 4、不要撕去粘在身上的衣服、不要在患处涂抹香、不要撕去粘在身上的衣服、不要在患处涂抹香油、酱油、牙膏。油、酱

47、油、牙膏。5 5、不要用冰覆盖伤口上。、不要用冰覆盖伤口上。烧烫伤烧烫伤 8585地地 震震 地震现场救援三要点地震现场救援三要点 现救命，后治伤现救命，后治伤 心肺复苏技术心肺复苏技术 止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运 8686 地震时在室内如何避险地震时在室内如何避险 应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁），易于形成三角空间的地应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁），易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，比如方，开间小、有支撑的地方，比如 卫生间、厨房，也可蹲伏在写字台、课卫生间、厨房，也可蹲伏在写字台、课桌、床、或者衣柜、冰箱等坚固的家具旁，以躲避坠落物的砸伤。桌

48、、床、或者衣柜、冰箱等坚固的家具旁，以躲避坠落物的砸伤。87878888 地震时在室外如何避险地震时在室外如何避险避开高大建筑避开高大建筑高楼特别是有玻璃幕墙的建筑、烟囱、过街桥、高楼特别是有玻璃幕墙的建筑、烟囱、过街桥、立交桥、水塔、高架桥。立交桥、水塔、高架桥。避开危险物避开危险物高压电线、变压器、电线杆、路灯等。高压电线、变压器、电线杆、路灯等。远离危险场所远离危险场所狭窄巷道、广告牌、吊车、高耸或悬挂物。狭窄巷道、广告牌、吊车、高耸或悬挂物。行驶的汽车内行驶的汽车内抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；降低重心躲在座抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；降低重心躲在座位附近；地震过后再下车。位附近；地震过后再下车。89