婴儿常规护理知识课件.ppt

1、1*正常新生儿的特点*喂养知识*家庭母婴同室的环境要求*婴儿身体护理知识*入院须知2*1.身体外观特点*头围约34厘米，胸围比头围小2厘米。*躯干较长，四肢相对较短，常呈屈曲状态。*胸部呈圆柱状，腹部呈桶状。3*2.体重的回落。*出生后2-3天可有暂时回落，约下降3-9%，以后逐渐回升，约十天左右达到出生时的体重，称为生理性体重下降。4*3.呼吸与心率。*呼吸运动表浅，频率较快约40-44次/分，主要依靠隔肌云动。*心率一般为110-140次/分。5*4.消化系统。*吞咽时咽-食管括约肌不关闭，食管不蠕动，食管下部的括约肌也不关闭，故易发生溢奶。6*5.体温。*因室温低于宫内温度，新生儿出生后

2、体温有生理性下降。*体温调节中枢不完善，易受周围环境的影响。7*6.皮肤特点。*胎脂、粟粒疹、胎记、马牙等。*黄疸：出生后2-3天开始出现，一般持续一周左右。8*7.眼肌的调节。*眼肌运动机能不协调，有时会出现一睁一闭现象。9*8.生殖器的特征。*男婴有时可有一侧或双侧阴囊内鞘膜积液。*女婴可有类似“白带”或“假月经”样分泌物从阴道流出。10*母乳喂养。*优点：营养全面，经济，方便等。*喂养次数不限，婴儿饥饿了就喂，奶涨了就喂。*喂养方式：侧躺式，适合于剖宫产术后的产妇及其他会阴有伤口的产妇。即，婴儿放在产妇身旁，产妇侧卧位进行哺乳。坐式，适合于会阴无伤口的产妇及其他。11哺乳前：可按摩乳房或

3、用热毛巾敷乳房，有利刺激排乳，每次哺乳时先将乳头形成立乳再喂，可提高成功率。三贴，即婴儿与产妇下颌贴乳房、胸贴胸、腹贴腹。含接，婴儿的嘴吸吮乳头及大部分黑色乳晕。喂完后挤一些乳汁涂在乳头，可防止乳头皲裂。结束前：要用食指轻轻地压孩子的下颏，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。12喂养时间：养成良好习惯，每次不超过30分钟，勿让婴儿叼着乳头睡觉。每次喂养时变换吸吮顺序，吸空一侧乳房后再吸另一侧，保证婴儿乳汁的营养均衡。多吸病侧乳房：如果一侧乳房有涨块，应让婴儿先吸、多吸，这样做可以促进乳房涨块好转。关于胸罩：哺乳期间，妈妈应戴上合适的棉质胸罩，托起乳房以改善乳

4、房的血液循环，减少乳房的下坠。13十字操要领：母指与食指分别放在乳头上下、左右两边，向两边滑动，上下与左右交替，突出乳头，每次5-10分钟。14先用热毛巾热敷10分钟左右（勿烫伤），然后将食指与拇指分别放在黑色的乳晕上，向着胸壁方向垂直按压，并变换在乳晕上的位置彻底挤空一侧乳房。15*器具的选择与消毒：家庭以沸水煮奶瓶、奶嘴为主。*奶粉的配制：出生后当日，婴儿配方奶粉配制的比例一般为1：40-50ml，2-3小时左右一次，每次不超过20ml，第二天后可为1:30ml，调制时应先放好适度温开水后再放奶粉，调制好后可将奶瓶放置在手腕试温，禁止嘴尝。16奶瓶、奶嘴、等冲调器具需煮沸消毒。尽量在奶瓶内

5、装入婴儿一次吃得完的奶粉量，确保卫生安全。含接奶嘴正确，避免婴儿吸入过多空气。勿让婴儿含着奶瓶睡觉，养成不良习惯。17打嗝：可能因为吃奶时或啼哭时间过长而吸入空气。溢奶：新生儿经常发生溢奶，这是由于食管平滑肌基本不蠕动、胃喷门括约肌和幽门括约肌不收缩，胃容量较少，呈水平位，容易出现溢奶现象。要防止溢奶，应于喂奶后将孩子竖直抱起，轻拍背部，使婴儿打嗝，把吃奶吸进胃里的空气排出来即可。18*哺乳后，婴儿能安静入睡或玩耍。*婴儿每天小便数次，母乳喂养者大便3-5次，呈金黄色，稠粥样。*婴儿体重逐渐增加，一周增加125克或一个月增加0.5-1千克，发育情况良好。19*温度.最佳温度是摄氏22-26度.

6、*湿度.湿度一般为50-60%.20采光：新生儿对强光敏感，可采用普通灯泡或壁灯，避免用日光灯。色彩：不可过于强烈或灰暗，墙壁、窗帘等可用浅蓝、浅绿、淡黄或粉色及柔和的花色。婴儿卧室不宜摆放花卉，禁用蚊香。21声音：按国际标准规定，一般居室白天不超过45分贝，夜间不超过35分贝。据有关测定，居室内大声谈话时音量可达60分贝，质量较差的电冰箱的噪音也可超过45分贝。22*1.眼部护理。*每日用专用的温湿纱布由内向外轻擦。23*2.鼻腔及外耳道护理。*可选用消毒棉签沾清水轻擦浅部。*勿挖耳道及鼻腔。*检查棉签头不可松动、过湿，不可深入，以防有水或棉签头掉入呼吸道及耳道发生危险。24*3.口腔护理。

7、*不宜擦洗。*婴儿口腔可有马牙、上皮珠、螳螂垫等，不可私自挑破或去除。*如有鹅口疮感染发生必须去医院诊治。*注意奶瓶、奶嘴的消毒。25*4.脐部护理。*保持脐部干燥，正确摆放尿布。*每日用消毒棉签沾70%医用酒精轻擦脐部周围直到完全脱落。26*5.臀部护理。*母乳喂养者大便4-6次/日左右，人工喂养者1-2次/日左右。*每次大便后及时用温水或湿纸巾洗净臀部，禁止用卫生纸擦拭。*可用专用臀油防止臀红。27*6.换尿布的方法。*尿布或纸尿裤均不过脐部。*男婴注意让阴茎向下。*勿用卫生纸垫在尿布或纸尿裤内。*尿布应及时更换。28*7.睡眠。*新生儿睡眠时间约20-22小时。*避免拍、抱、搂、摇着睡眠

8、，应让婴儿自动睡眠。*可不用枕头。*喂完奶后宜向右侧卧，半小时后可平卧。29*8.抱起或放下婴儿的方法。要点：头部、肩背部、臀部。*方法：抱起时先抱头部，放下时先放臀部。30*9.衣服及包被、尿布的准备。*均应为全棉织制品。柔软、透气。*棉衣、棉包被不宜太厚，棉衣袖稍宽，勿长。*新内衣、尿布使用前均应先洗涤。*尿布用开水烫洗。31*10.穿衣服的方法：要点：抓住衣服，顺着婴儿身体姿势去穿。*注意：勿强拉硬拽。32*1111.保暖。*触摸婴儿温度以身体不出汗、腹部及双足温暖、婴儿安静睡眠为宜。*被褥薄厚相宜，盖被不可过紧。331212.暖水袋的应用。暖水袋的水温为摄氏50-60度,即加一半热水加

9、一半冷水。三分之一或二分之一满，排气拧紧并倒提试是否漏水。用毛巾包裹放置在婴儿包被外，两侧或足部。34新生儿抚触：婴儿感觉系统大致发展顺序为：触觉-前庭-味觉-嗅觉-听觉-视觉。皮肤是人体最大的感觉器官，是婴儿发育最早、最完善的感觉器官，也是神经系统分布最广、最远的末梢。35抚触可促进神经系统发育。加强婴儿其它方面发展如增加体重、协调运动等。增加亲情和亲社会能力。有助于早产儿、脑细胞受损婴儿的康复。开发潜能等。36饭后半小时以后，一般10-15分钟。原因：不易吐奶、安静、清醒、乐于接受、容易交流。37室温28度以上。可放轻音乐。洗净双手。情绪愉悦。38喂奶后30分钟内。哭闹。皮肤破损或起疹子。

10、发烧等疾病状态。39双手必须涂抹婴儿抚触专用油。面带微笑，动作轻柔，在做的过程中应该注视婴儿眼睛，和婴儿保持双向互动、交流。40分头部、躯干部、四肢部、背部 四个区域。要点：顺着关节及肌肉走向，照顾婴儿的身体姿势，不能硬拽。手法柔和，不可过轻或者过重。41促进神经系统发育。加强平衡功能的锻炼。促进身体发育，如体重、动作等。开发潜能。特别有助于脑细胞受损婴儿的长期康复训练。42时间：婴儿脐带完全脱落长好。喂奶后半小时。一般持续半小时或一小时。43禁忌症：喂奶后半小时内。发烧等疾病状态。44孕妇备物：换洗内衣2-3套，内裤数条，棉拖鞋1双。洗漱用具（软毛牙刷、毛巾、口香糖等），饮食用具，卫生巾、长

11、卷卫生纸数卷、会阴垫1包，钢笔和小记事本。45100毫升奶瓶2个、新生儿尿不湿1包、湿巾纸1盒、小毛巾2条、小浴巾（夏天)或薄棉被(冬天)2件、内衣2件、尿布及尿布垫数块、暖水袋1个。461一般情况登记。夫妻双方身份证上的姓名及号码、年龄（填写病历及婴儿出生证），孕妇籍贯、职业、家庭住址、工作单位。2病史登记。家庭病史、个人病史、包括双方的血型(ABO和RH)和乙肝检查及其它传染性疾病及遗传性疾病，必须真实无误。3历次怀孕情况及此次怀孕检查过程，查看孕期检查病历及各种检查报告单，如B超、肝功等。47腹痛、阴道流血、流水，阴道有较多流水时须尽量平卧，减少站立，以防脐带脱垂或羊水大量流出。常见须提前入院观察治疗的紧急情况：孕妇自感头晕、眼花、胸闷、皮肤瘙痒等不适，自觉胎动减少或异常频繁，未到预产期但有临产先兆等。48期待受阻。由于种种原因，临床实际工作中可能存在与想象相差较远的地方，谨请大家谅解。4950515253 谢谢!54