肿瘤的多学科综合治疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肿瘤 学科 综合 治疗 课件
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1、肿瘤的多学科综合治疗肿瘤的多学科综合治疗武汉市普仁医院肿瘤科武汉市普仁医院肿瘤科 治疗恶性肿瘤的手段治疗恶性肿瘤的手段外科治疗外科治疗生物治疗生物治疗化学治疗化学治疗肿肿 瘤瘤放射治疗放射治疗内分泌治疗内分泌治疗中医中药治疗中医中药治疗2综合治疗综合治疗v根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型,根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型,侵犯范围和发展趋向,合理地,有计划地侵犯范围和发展趋向,合理地,有计划地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和高治愈率和改善病人的生活质量改善病人的生活质量。v肿瘤的治疗进入了综合治疗的时代肿瘤的治疗进入了综合治疗的时代3综合治
2、疗所涉及的领域和参与人员综合治疗所涉及的领域和参与人员与肿瘤治疗与肿瘤治疗相关的非肿相关的非肿瘤学科医师瘤学科医师肿瘤学肿瘤学科科医师医师非医学专业非医学专业的健康服务的健康服务工作者工作者护士护士 社会工作者社会工作者药学家药学家营养学家营养学家外科外科放疗科放疗科肿瘤内科肿瘤内科病理科病理科影像诊断科影像诊断科精神科精神科麻醉科麻醉科4手术治疗的适应症及局限手术治疗的适应症及局限-手术治疗手术治疗 主要适应症主要适应症 局限性肿瘤局限性肿瘤 主要限制主要限制局部浸润广局部浸润广不能切除不能切除局部扩散局部扩散潜在的远处潜在的远处 转移转移 5武汉市普仁医院武汉市普仁医院肿瘤科肿瘤科放射治疗
3、的适应症及局限放射治疗的适应症及局限-放射治疗放射治疗 主要适应症主要适应症 区域性敏感区域性敏感 肿瘤肿瘤 主要限制主要限制剂量限制性剂量限制性 毒性毒性放射抗拒放射抗拒潜在的远处潜在的远处 转移转移 6武汉市普仁医院武汉市普仁医院肿瘤科肿瘤科化学治疗的适应症及局限化学治疗的适应症及局限-化学治疗化学治疗 主要适应症主要适应症 晚期或转移晚期或转移 性肿瘤性肿瘤 潜在转移潜在转移主要限制主要限制缺乏理想的选择性缺乏理想的选择性免疫抑制免疫抑制一级动力学一级动力学疗效与肿瘤的生长疗效与肿瘤的生长 比例相关比例相关某些部位药物不能进入某些部位药物不能进入抗药性抗药性 7武汉市普仁医院武汉市普仁医
4、院肿瘤科肿瘤科生物治疗的适应症及局限生物治疗的适应症及局限-生物治疗生物治疗 主要适应症主要适应症 残存肿瘤残存肿瘤 与免疫相关的与免疫相关的肿瘤肿瘤主要限制主要限制只能消灭只能消灭106-9 以下的细胞以下的细胞免疫抗拒免疫抗拒8武汉市普仁医院武汉市普仁医院肿瘤科肿瘤科内分泌治疗的适应症及局限内分泌治疗的适应症及局限-内分泌治疗内分泌治疗 主要适应症主要适应症 激素依赖性激素依赖性 肿瘤肿瘤晚期或转移晚期或转移 性肿瘤性肿瘤主要限制主要限制激素受体阳性激素受体阳性 疗效高疗效高见效慢见效慢使用时间长使用时间长9不同肿瘤负荷综合治疗的选择不同肿瘤负荷综合治疗的选择综合治疗的原则综合治疗的原则1
5、23局部与全身并局部与全身并重的原则重的原则分期治疗的原则分期治疗的原则个体化治疗原则个体化治疗原则11综合治疗的原则综合治疗的原则456生存率与生活质生存率与生活质量并重的原则量并重的原则成本与效果并重成本与效果并重的原则的原则中西医并重的中西医并重的原则原则12综合治疗的几种模式综合治疗的几种模式传统模式传统模式术后放化疗术后放化疗术前化疗术前化疗/放疗后手术放疗后手术放化疗同时进行放化疗同时进行生物治疗与其他治生物治疗与其他治疗相结合疗相结合先化疗或放疗先化疗或放疗使不能手术的使不能手术的病人可以手术病人可以手术13传统模式传统模式v术后化疗(辅助化疗)术后化疗(辅助化疗)优点:肿瘤细胞
6、数少、肿瘤生长比例高、优点:肿瘤细胞数少、肿瘤生长比例高、肿瘤的血供和氧供好、肿瘤的异质性及耐药肿瘤的血供和氧供好、肿瘤的异质性及耐药性小。性小。v术后放疗术后放疗 乳腺癌乳腺癌,大肠癌大肠癌,睾丸癌睾丸癌,软组织肉瘤软组织肉瘤.14术前化疗术前化疗/放疗后手术放疗后手术新辅助化疗:针对原发灶明显呈局限性但已有区域新辅助化疗:针对原发灶明显呈局限性但已有区域 性转移的肿瘤,化疗后仍能行根治性手术性转移的肿瘤,化疗后仍能行根治性手术 优点:优点:1)对潜在的微转移灶有效。对潜在的微转移灶有效。2)化疗的敏感性治疗,选择化疗方案提供化疗的敏感性治疗,选择化疗方案提供 依据。依据。3)使原发肿瘤缩小
7、,利于肿瘤的局部治疗,使原发肿瘤缩小,利于肿瘤的局部治疗,对器官的保留起到了重要作用。对器官的保留起到了重要作用。2.术前放疗:术前放疗:骨肉瘤骨肉瘤,头颈部癌头颈部癌,乳腺癌乳腺癌,肺癌肺癌.15先化疗或放疗使不能手术的病人可以手术先化疗或放疗使不能手术的病人可以手术优点:优点:1)切除瘤体,减少肿瘤负荷,为术后的放疗或化切除瘤体,减少肿瘤负荷,为术后的放疗或化 疗创造条件。疗创造条件。2)切除耐药的肿瘤细胞,减少复发。切除耐药的肿瘤细胞,减少复发。3)在混合癌中,切除对化放疗不敏感的成分,在混合癌中,切除对化放疗不敏感的成分,降低复发机会。降低复发机会。4)缓解梗阻、压迫和出血等症状,提高
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