肿瘤临床表现和早期诊断实用版课件.ppt

1、肿瘤临床表现和早期诊断（优选）肿瘤临床表现和早期诊断肿瘤普查肿瘤普查肿瘤普查肿瘤普查p假阳性 假阴性健康检查对癌前状态和癌前病变的随访概念增生性病变癌肿肿块及其引起的继发症状这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastie syndrome),也叫副肿瘤综合征。老年日光性角化病、色素性干皮病心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）持续性消化不良；对癌前状态和癌前病变的随访3 肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连结直肠癌 息肉 溃疡性结肠炎 Crohn 病概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素

2、或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。如宫颈癌、乳腺癌易患某种肿瘤的高危人群原因不明的体重减轻。神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔特点 边缘 基底 易出血Lymph node metastasis from breast对肿瘤早期症状的警惕Liver metastasis from lung肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现乳腺癌 美国 1/3评价指标肿瘤发病率的下降结直肠癌 息肉 溃疡性结肠炎 Crohn 病成本效益 成本效果分析 卫生经济学乳腺癌 家族病史 未育 乳腺增生血液（慢性

3、贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）乳腺癌 家族病史 未育 乳腺增生皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹）胃癌溃疡穿孔对癌前状态和癌前病变的随访乳腺癌 钼靶X线摄影肿瘤伴随综合症乳腺癌 美国 1/3慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastie syndrome),也叫副肿瘤综合征。成本效益 成本效果分析 卫生经济学左上叶中央型肺癌左肺上叶不张这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastie syndrome),也叫副肿瘤综合征。便血、血尿；肿瘤伴随综合症n左上叶中央型肺癌左肺上叶不张食管癌钡餐造影肿瘤

4、的临床表现 早期早期引起支引起支气管狭气管狭窄，导窄，导致肺不致肺不张，或张，或阻塞性阻塞性肺炎肺炎。肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现肿瘤的临床表现恶性肿瘤的体征1 肿瘤引起的阻塞症状对癌前状态和癌前病变的随访不规则阴道出血；3 肿瘤浸润破坏所在器官结构和功能神经系统（多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合症）宫颈癌 日本 93%19.多发性家族性结肠息肉病这些症状与体征是所谓肿瘤伴随综合症(Paraneoplastie syndrome),也叫副肿瘤综合征。对癌前状态和癌前病变的随访易患某种肿瘤的高危人群Lymph node metastasis from breast乳

5、腺癌 家族病史 未育 乳腺增生心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）概念原来不产生激素的组织所发生的肿瘤，特别是恶性肿瘤，具有产生和分泌异位激素或其他生理性物质的功能，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的症状或体征，表现在皮肤、肌肉、骨关节、胃肠道等方面的异常。成本效益 成本效果分析 卫生经济学皮肤、粘膜、口腔、鼻咽腔成本效益 成本效果分析 卫生经济学宫颈癌 宫颈涂片细胞学检查肿块及其引起的继发症状部位、大小和边界、形状、表面、硬度、活动度、压痛、皮温、波动和血管杂音、区域淋巴结心血管（游走性学栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎）恶性肿瘤的体征Lymph node metastas

6、is from breast恶性肿瘤的体征肿瘤临床表现肿瘤临床表现syndrome),肿瘤伴随综合征的肿瘤，称为功能性肿瘤(Functioning Tumor)肿瘤临床表现肿瘤临床表现原因不明的体重减轻。对癌前状态和癌前病变的随访呼吸道、消化管、生殖道大小、硬度、分散/融合、压痛、与周围组织粘连不规则阴道出血；成本效益 成本效果分析 卫生经济学胃癌溃疡穿孔发热 吸收热/感染成本效益 成本效果分析 卫生经济学成本效益 成本效果分析 卫生经济学皮肤与结缔组织（瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹）肿瘤临床表现和早期诊断血液（慢性贫血、红细胞增多症、类白血病反应、血小板增多）成本效益 成本效果分析 卫生经济学肿瘤伴随综合症宫颈癌 日本 93%19.结直肠癌 息肉 溃疡性结肠炎 Crohn 病慢性萎缩性胃炎，尤伴肠上皮化生和间变 肿瘤早期报警信号肿瘤早期报警信号