肾衰竭病人的护理课件整理.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《肾衰竭病人的护理课件整理.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 衰竭 病人 护理 课件 整理
- 资源描述:
-
1、急性肾衰竭病人的护理急性肾衰竭病人的护理 急性肾衰竭(acute renal failure)acute renal failure)简称急性肾衰,是由多种病因引起的一组临床综合征,其临床表现主要为肾功能在短时间内(数小时至数周内)急剧地进行性下降,新陈代谢废物排出急剧减少,水电解质和酸碱平衡紊乱以及尿毒症表现。2022-12-291二二 病因及发病机制病因及发病机制 1.肾前性 有效血容量减少和肾内血流动力学改变(肾前小动脉收缩或肾后小动脉扩张)2.肾性 肾实质损伤,急性肾小管 坏死 3.肾后性 急性尿路梗阻2022-12-292发病机制发病机制 1.肾血流动力学改变异常:主要表现为肾皮质血
2、流量减少,肾髓质充血 2.肾小管上皮细胞代谢障碍:缺血引起缺氧,进而影响到上皮细胞的代谢 3.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成2022-12-293三三 临床表现临床表现(一)起始期 可以预防,病人常有低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等病因,无明显的肾实质损伤2022-12-294 (二)维持期 又称少尿期。典型持续7-14天,也可短到几天,长达4-6周。1、全身并发症(1)消化系统症状:食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者有消化道出血(2)呼吸系统症状:感染、容量负荷大引起的呼吸困难(3)循环系统症状:高血压、心力衰竭、心律失常(4)其他:肺部、尿路感染2022-12-2952、水电解质和酸
3、碱平衡失调(1)高血钾:与肾排钾减少、组织分解过快、酸中毒有关。心律失常(2)代谢性酸中毒:代谢产物排除减少(3)其他:低血钠症、低钙、高磷血症2022-12-296 (三)恢复期 肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐恢复正常或接近正常范围。病人开始利尿,可有多尿表现,每日尿量达3000-5000ml,通常持续1-3周,继而再恢复正常2022-12-297四四 辅助检查辅助检查.血液检查 少尿期可有轻、中度贫血,血肌酐每日升高44.2-88.4umol/l,血尿素氮增高,钾的浓度大于5.5mmol/l.尿液检查 尿蛋白+-+.超.肾活检2022-12-298五处理要点五处理
4、要点(一)起始期的治疗 纠正可逆的病因,预防额外的损伤,对于严重外伤,心力衰竭,急性失血等都应积极治疗,同时停用影响肾灌注和肾毒性的药物2022-12-299(二)维持期治疗调节水电解质和酸碱平衡,控制氮质潴留,供给足够的营养和治疗原发病 1.高钾血症的处理 2透析疗法2022-12-2910(三)多尿期的治疗 防治各种并发症(四)恢复期的治疗 定期复查肾功能,避免使用肾毒性的药物2022-12-2911六六 护理诊断及医护合作性问题护理诊断及医护合作性问题 1.体液过多 与肾功能损害、水钠潴留有关 2.营养失调:低于机体需要量 与恶心、呕 吐、食欲下降及饮食受限有关 3.有感染的危险 与机体
5、免疫力下降有关 4.焦虑 5.潜在并发症:高钾血症 与肾脏排钾功能障碍有关2022-12-2912七 护理措施(一)一般护理1、休息与活动:少尿期要绝对卧床休息,以增加肾血流量,减轻肾脏负担,当尿量增加、病情好转,活动量可循序渐进增加2、饮食护理:(1)补充充足的热量(2)蛋白质:对一般少尿期的病人,限制蛋白。在透析的病人要使用高蛋白饮食,多尿期的病人给予正常量的蛋白(3)其他:少尿时限制电解质,多尿时不限3、维持水平衡 量出为入0 2022-12-2913 (二)病情观察 监测病人的神志、生命体征、尿量、体重,注意尿常规、肾功能、电解质及血气分析的变化(三)用药护理 利尿药及降压药的副作用(
6、四)预防感染(五)心理护理2022-12-2914 (六)保健指导1、生活指导 合理休息,劳逸结合、防止劳累;严格遵守饮食计划,并注意加强营养;注意个人卫生,注意保暖2、病情观察:学会自测体重、尿量;明确高血压脑病、左心衰竭、高血钾的表现;定期门诊随访,监测肾功能电解质3、心理指导4、预防指导2022-12-2915慢性肾衰竭病人的护理 1.了解:慢性肾功能衰竭的概念、病因 发病机制。2熟悉:慢性肾功能衰竭的临床表现、常用护理评估、护理诊断、预期目标及健康教育内容。3掌握:慢性肾功能衰竭的护理措施。2022-12-2916一 定义慢性肾衰竭(chronic renal failure),简称慢
展开阅读全文