肾脏病质量控制详解课件.ppt

1、南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科肾脏病医疗质量控制肾脏病医疗质量控制1南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科2南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科3南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科4南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科5南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科护士长工作职责副主任护师工作职责主管护师工作职责护师工作职责护士工作职责办公室护士工作职责治疗室护士工作职责6南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科总责任护士工作职责带教责任护士工作职责护士工作职责晚班护士工作职责夜班护士工作职责中班护士工作职责7南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科8南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科中班护士工作流程及

2、质量标准小夜班护士工作流程及质量标准大夜班护士工作流程及质量标准晨间护理工作流程及质量标准晚间护理工作流程及质量标准9南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科危重病人护理的工作流程及质量标准危重病人急救的工作流程及质量标准健康教育的工作流程及质量标准办理入院手续的工作流程及质量标准康复护理的工作流程及质量标准10南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科11南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科n血糖仪监测的操作流程及质量标准n氧气动力雾化吸入器的操作流程及质量标准n中心吸痰器的操作流程及质量标准n中心供氧的操作流程及质量标准n喷气气垫使用的操作流程及质量标准12南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科n腹膜

3、透析操作的操作流程及质量标准n肾活检术的操作流程及质量标准n腹膜透析感染时护理的操作流程及质量标准n腹膜平衡试验的操作流程及质量标准n内瘘手术配合的操作流程及质量标准13南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科肾脏疾病病人一般护理常规急性肾小球肾炎病人护理常规急进性肾小球肾炎病人护理常规慢性肾小球肾炎病人护理常规肾病综合征病人护理常规急性肾衰竭病人护理常规慢性肾衰竭病人护理常规多囊肾病人护理常规肾小管酸中毒病人护理常规系统性红斑狼疮性肾炎病人护理常规14南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科过敏性紫癜性肾炎病人护理常规肝肾综合征病人护理常规肾淀粉样变性病人护理常规梗阻性肾病病人护理常规骨髓瘤肾病病人

4、护理常规尿酸性肾病病人护理常规Bartter综合征病人护理常规溶血性尿毒综合征病人护理常规糖尿病肾病病人护理常规乙型肝炎病毒相关性肾炎病人护理常规肾盂肾炎病人护理常规15南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科肾性水肿的护理常规肾性贫血的护理常规肾性高血压的护理常规少尿、无尿的护理常规尿路刺激征的护理常规蛋白尿的护理常规血尿的护理常规16南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科急性肺水肿的护理常规肾区疼痛的护理常规瘙痒的护理常规低钾血症的护理常规高钾血症的护理常规多尿的护理常规抽搐的护理常规失衡综合征的护理常规低血压的护理常规17南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科18南医大一附院南医大一附院肾内科肾

5、内科19南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科20南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科21南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科22南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科23南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科24南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科25南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科26南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科27南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科28南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科29南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科30南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科31南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科32南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科33南医大一附院南医大一附院肾内科肾

6、内科34南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科35南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科36南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科37南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科38南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科39南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科40南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科41南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科42南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科43南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科44南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科45南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科46南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科47南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科48南医大一附院南医大一附院肾内科肾

7、内科49南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科50南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科51南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科 化学物质要求：透析用水的水质需符合 AAMI标准 52南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科53南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科 透析用水透析用水 微生物要求：微生物要求：内毒素内毒素 0.250.25 EU/ml EU/ml细菌细菌 200200 CFU/ml CFU/ml54南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科 AAMIAAMI、欧洲及日本对透析用水的微生物标准、欧洲及日本对透析用水的微生物标准n.s.=notspecified55南医大一附院南医大一附院肾内科肾

8、内科对污染物质的去除方法对污染物质的去除方法56南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科透析液的质量要求透析液的质量要求57南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科国家药监局对透析粉和浓缩透析液的管理办法：国家药监局对透析粉和浓缩透析液的管理办法：透析液和透析粉的使用符合国家药品监督管透析液和透析粉的使用符合国家药品监督管理局规定的、卫生部公布的理局规定的、卫生部公布的类医疗器械管类医疗器械管理要求（透析液和透析粉，编号理要求（透析液和透析粉，编号6845-076845-07）58南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科标准碳酸标准碳酸透析液处方透析液处方59南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科透析液微生

9、物要求：透析液微生物要求：内毒素内毒素5 5EU/mlEU/ml细菌细菌20002000CFU/mlCFU/ml60南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科怎样达到透析液的标准？怎样达到透析液的标准？61南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科1 1 严格控制反渗水的化学和微生物纯度严格控制反渗水的化学和微生物纯度2 2 控制透析粉配制浓缩液的精度控制透析粉配制浓缩液的精度3 3 注意液体浓缩液的存放时间注意液体浓缩液的存放时间4 4 浓缩液浓缩液B B液现用现配，剩余液体倒掉液现用现配，剩余液体倒掉5 5 浓缩液桶和集中供液管道定期冲洗和消毒浓缩液桶和集中供液管道定期冲洗和消毒6 6 在透析器前或集中供液管道上加内毒素过滤器在透析器前或集中供液管道上加内毒素过滤器62南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科透析液检测：透析液检测：稀释后透析液离子浓度稀释后透析液离子浓度 pH pH值值 碳酸氢根浓度碳酸氢根浓度 细菌含量细菌含量 内毒素含量内毒素含量63南医大一附院南医大一附院肾内科肾内科谢 谢！64