肾结核演示文稿课件.ppt

1、1 肾结核一般情况肾结核一般情况1.发病年龄：20-40岁2.男：女：2：13.泌尿系结核为全身结核一部分。4泌尿生殖系统某一器官结核为整个系统结核的一部分。5.发病率：16.3%-8.6%下降趋势，90%单侧，10%双侧。2病因病理病因病理 （重要概念）病理型肾结核（早期肾结核 病变集中皮质）临床型肾结核（肾髓质 肾乳头）梗阻性肾皮质萎缩自行肾切除（输尿管）贝壳样钙化肾（晚期标志）病理特点：（组织破坏和修复同时存在）34结核杆菌治疗结核杆菌治疗一般治疗休息，营养，阳光，空气 5678 以上除EMB为抑菌药外，其余均为杀菌药。链霉素虽为一线药但因有耳，肾毒性而且不能增强化疗效果故一般不做首选，

2、仅在耐药时应用，该药以原形经肾排出,尿中浓度高，故对重度膀胱结核有一定治疗价值9101112131415161718染色体长度为1300m大小为2m*1m细胞壁RNA核心DNA Gysase螺旋酶喹诺酮类药物高度卷紧RNA核心喹诺酮类作用机制为抑制DNA螺旋酶(gyrase)，从而影响DNA的正常形态与功能达到抗菌目的。DNA是以高度螺旋卷紧的形式存在于菌体内，如果不卷紧，则其长度远远超过细胞壁，根本无法容纳在胞壁中，也无法进行正常的DNA复制、转录、转运与重组。DNA螺旋酶的作用就是使DNA保持高度卷紧状态。1920212223242526n初治菌阴n初治菌阳 2HRZ/4HR 2HRZ/4H3R3 2H3R3Z3/4H3R3n全国结核病防治工作手册272829303132333435