肾移植患者讲课课件.ppt

1、自我管理self-management出院后的自我管理行为在耐力锻炼方面相对较好（612个月）肾移植术后12个月，移植肾的关注下降，锻炼意识减弱完善肾移植术后随访系统自我管理是指为预防合并症的自我管理是指为预防合并症的发生和提升健康而采取的行为发生和提升健康而采取的行为自我管理概念自我管理概念自我管理内容自我管理内容自我管理self-management自我管理self-management脉搏：60-100次/分为正常血压：140/90mmHg为正常呼吸：14-20次/分为正常自我管理内容自我管理内容体温：一般小于37度l 严密观察病情严密观察病情:观察生命体征、尿量、肾功能及移植肾区观察生

2、命体征、尿量、肾功能及移植肾区变化。若出现发热、血压升高、尿量减少、血肌酐上升变化。若出现发热、血压升高、尿量减少、血肌酐上升伴移植肾区疼痛，考虑是否发生急性排斥反应伴移植肾区疼痛，考虑是否发生急性排斥反应l 一旦发生排斥反应，应遵医嘱进行相应的治疗，定期监一旦发生排斥反应，应遵医嘱进行相应的治疗，定期监测血药浓度，每日监测空腹体重测血药浓度，每日监测空腹体重l 实验室检查：一旦发生排斥反应，选择超检查，确定实验室检查：一旦发生排斥反应，选择超检查，确定移植肾血流及移植肾大小情况，必要时行移植肾穿刺治移植肾血流及移植肾大小情况，必要时行移植肾穿刺治疗以确定是否发生排斥反应疗以确定是否发生排斥反

3、应自我管理内容自我管理内容n 环境：每日用消毒液擦拭病室地面及屋内物体表面，每环境：每日用消毒液擦拭病室地面及屋内物体表面，每日室内通风日室内通风n 防止交叉感染：禁止有感染倾向的人员进入移植患者居防止交叉感染：禁止有感染倾向的人员进入移植患者居住的房间，术后早期不宜外出，若须外出，注意防护，住的房间，术后早期不宜外出，若须外出，注意防护，戴好帽子、口罩等戴好帽子、口罩等n 口腔：每日刷牙两次，根据口腔情况选择合适的漱口液口腔：每日刷牙两次，根据口腔情况选择合适的漱口液，预防口腔感染，预防口腔感染n 病情观察：观察有无感染征象，常见并易发现的感染部病情观察：观察有无感染征象，常见并易发现的感染

4、部位有皮肤、伤口、尿道等位有皮肤、伤口、尿道等n 注意保暖，预防感冒，注意个人卫生，勤更换内衣，保注意保暖，预防感冒，注意个人卫生，勤更换内衣，保持被褥干燥清洁。持被褥干燥清洁。n 注意饮食卫生：不到饮食卫生不合格的餐厅就餐，不吃注意饮食卫生：不到饮食卫生不合格的餐厅就餐，不吃生、冷等不洁食物。生、冷等不洁食物。自我管理内容自我管理内容 环孢素环孢素A 常用剂型为胶囊常用剂型为胶囊,饭前半小时口服饭前半小时口服,最好用饼干、最好用饼干、面包、牛奶或桔汁送服面包、牛奶或桔汁送服,既减轻胃肠道反应既减轻胃肠道反应,同时也能增加同时也能增加药物的利用度药物的利用度 影响环孢素影响环孢素A吸收和代谢吸

5、收和代谢:硝本吡啶、异搏定、红霉素、酮硝本吡啶、异搏定、红霉素、酮康唑、雄激素等药可增加环孢素的吸收康唑、雄激素等药可增加环孢素的吸收,应注意可能出现环应注意可能出现环孢素孢素A 中毒中毒 降低环孢素降低环孢素A 的吸收，如利福平、西米替丁等的吸收，如利福平、西米替丁等正确服药：严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物 应用肾上腺皮质激素应用肾上腺皮质激素,一般用强的松一般用强的松20 30 mg口服口服 同时服硫糖铝以保护胃黏膜同时服硫糖铝以保护胃黏膜,特别有胃溃疡病史患者更特别有胃溃疡病史患者更应注意应注意 硫唑嘌吟硫唑嘌吟,一般每日服用一般每日服用1 次次,由于该药易致白细胞、由于该药易

6、致白细胞、血小板降低及肝功能损害血小板降低及肝功能损害,服药过程中要经常检查血常服药过程中要经常检查血常规及肝功能规及肝功能,必要时服用升白细胞药物及护肝药物。避必要时服用升白细胞药物及护肝药物。避免使用损害肾功能的药物免使用损害肾功能的药物,如庆大霉素、卡那霉素、新如庆大霉素、卡那霉素、新霉素等霉素等正确服药：严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物u注意休息注意休息,保证每天睡眠时间保证每天睡眠时间 8 h,提高抗病能力。提高抗病能力。u坚持适度的体育锻炼坚持适度的体育锻炼,如散步、骑自行车等如散步、骑自行车等,因移植肾因移植肾位于髂窝处位于髂窝处,位置比较表浅位置比较表浅,没有脂肪囊保护

7、没有脂肪囊保护,碰撞后易碰撞后易破裂出血破裂出血,因此应特别注意保护因此应特别注意保护,手术后手术后3 月内勿提重月内勿提重物物,避免移植肾部位受到外界暴力撞击避免移植肾部位受到外界暴力撞击。自我管理内容自我管理内容 手术后定期复查手术后定期复查,了解移植肾的功能及全身情况了解移植肾的功能及全身情况,及时及时调整用药剂量调整用药剂量 出院后每周复查出院后每周复查2 次次,手术后手术后1 月每周复查月每周复查1 次次,3 月后月后每每2周复查周复查1 次次,1 年后可每月年后可每月1 次次 遇有特殊情况及时就医遇有特殊情况及时就医自我管理内容自我管理内容自启动至今已10年成功注册会员超过30,0

8、00名覆盖全国500余家医院覆盖全国400余个城市小溪热线：800-820-8780(限固定电话)或400-820-8780功能:会员注册、推荐会员、防伪验证、积分查询、在线咨询、索取健康手册及获取小溪俱乐部最新活动资讯等。短信平台：移动、联通、电信用户发送短信至106901954305 555功能:会员注册、防伪验证、积分查询。橙心网站：cellcept功能:了解最新健康资讯、网络视频讲座、专家咨询、会员注册、防伪验证、积分查询、积分换礼、参与论坛等互动活动。电子邮箱:cellceptclub163功能:参与小溪俱乐部相关活动。邮政信箱:上海025-005邮政信箱功能:会员注册、参与小溪俱乐

9、部相关活。服务平台移植受者美食宝典移植受者常见问题参考手册中国肾友 肝友（合刊)移植康复手册肾活检手册季刊，4期/年传递移植领域的最新资讯和小溪俱乐部最新动态，提供术后康复指导与交流的平台。汇集移植历次专家热线常见问题以及专家建议。移植受者常见问题参考手册饮食方面的建议以及菜谱推荐。移植受者美食宝典网络电话面对面登录橙心网站，点击“移植指南”按钮进入“医师答疑”版块，可向站内医师咨询问题。在线专家咨询登录橙心网站，点击“小溪俱乐部”按钮进入“我的健康进程”版块输入个人康复指标，专家将根据具体数据对您的康复状况作出科学全面的评价。“我的健康进程”专家点评每个月最后一周周六将邀请国内知名专家与您电

10、话连线，帮助您答疑解惑。预约时间请留意小溪热线、橙心网站通知。特约咨询专线会员可通过小溪热线以及橙心网站于每周一至周四进行电话预约（普通会员、小溪会员：周二至周四，彩虹会员：周一至周四），成功预约即可在周日上午8：30至12：00与专家连线咨询包括疾病知识、心理、饮食方面的疑问。周日免费专家热线特约专家诊室 邀请国内知名专家与您面对面，获得一对一的健康指导。预约时间请留意小溪热线、橙心网站通知。彩虹会员普通会员小溪会员小贴士小贴士网络登录橙心网站，点击博客、论坛可与其他患友分享康复经验和健康生活。博客论坛 名家讲坛登录橙心网站，点击“名家讲坛”栏目，可观看国内知名专家的视频讲座。以撰写文章的形式，与患友们分享包括心情故事、术后康复经验以及旅游见闻等发生在您身边的精彩故事。中国肾友 肝友（合刊)杂志 通过面对面的专家讲座形式进行健 康指导，帮助患友了解专业康复知 识以及加强彼此的康复经验交流。通过开展形式多样的活动增进患友间的互动交流，帮助和提高患者的生活质量。小溪健康课堂“橙心”社区面对面彩虹会员普通会员小溪会员小贴士小贴士健康讲座健康讲座患友交流平台患友交流平台欢迎您投稿至cellceptclub163或者邮寄至上海025-005邮政信箱，一经采用，即可获得积分等奖励！谢谢你的阅读v知识就是财富v丰富你的人生