肾性贫血静脉铁剂应用的评价课件.ppt

1、Clin J Am Soc Nephrol 1:S9S18,2006.血清铁蛋白（SF）美丽的谎言SF500 ng/mL仍有很好的治疗反应率仍有很好的治疗反应率Clin J Am Soc Nephrol 1:S9S18,2006.Clin J Am Soc Nephrol 1:S9S18,2006.Clin J Am Soc Nephrol 1:S4S8,2006.*SF判断铁缺乏敏感性不足判断铁缺乏敏感性不足50%*TSAT相对敏感，但特异性欠佳相对敏感，但特异性欠佳CHr敏感性和特异性均优于敏感性和特异性均优于SF和和TSATClin J Am Soc Nephrol 1:S4S8,200

2、6.Clin J Am Soc Nephrol 1:S4S8,2006.HRC 与与CHr敏感性和特异性的比较结果尚不太确定敏感性和特异性的比较结果尚不太确定 SF(efficiency 64%,cut-off 50 mg/ml)Kidney International(2006)69,S13S18.Nephrol Dial Transplant(2006)21:120124非透析肾衰患者，未用非透析肾衰患者，未用EPO，单用静脉蔗糖铁，每月，单用静脉蔗糖铁，每月200mg，疗程，疗程12个月个月 血红蛋白、铁储备状况均有明显改善血红蛋白、铁储备状况均有明显改善Nephrol Dial Tra

3、nsplant(2006)21:120124非透析肾衰患者，未用非透析肾衰患者，未用EPO，单用静脉蔗糖铁，每月，单用静脉蔗糖铁，每月200mg，疗程，疗程12个月个月 血红蛋白、铁储备达标人数逐月增加血红蛋白、铁储备达标人数逐月增加Nephrol Dial Transplant(2006)21:120124非透析肾衰患者，未用非透析肾衰患者，未用EPO，单用静脉蔗糖铁，每月，单用静脉蔗糖铁，每月200mg，疗程，疗程12个月个月 少数患者对治疗无反应少数患者对治疗无反应Am J Kidney Dis 49:736-743.2007袁群生等。中华肾脏病杂志 2004；20（1）：51袁群生等。

4、中华肾脏病杂志 2004；20（1）：51不良反应：不良反应：口服组口服组:9:9 例，发生率为例，发生率为14.7%14.7%，主要表现为胃肠道反应，主要表现为胃肠道反应静脉组静脉组:1:1例例,发生率为发生率为1.7%，表现为颜面皮肤变黑表现为颜面皮肤变黑 口服补铁效果并不比静脉补铁差口服补铁效果并不比静脉补铁差Clin J Am Soc Nephrol 2:688-693,2007Nephrology Dialysis Transplantation 2005 20(7):1443-1449 蔗糖铁不良事件发生率最低蔗糖铁不良事件发生率最低Nephrology Dialysis Tran

5、splantation 2005 20(7):1443-1449 倪兆慧等。中华肾脏病杂志 2006；22（3）：143倪兆慧等。中华肾脏病杂志 2006；22（3）：143倪兆慧等。中华肾脏病杂志 2006；22（3）：143不良反应：试验组无不良反应：试验组无 对照组对照组1 1例（下肢肌肉酸痛例（下肢肌肉酸痛）（Kidney International(2006)70,S26S29.）静脉蔗糖铁不同单次剂量不良事件比较静脉蔗糖铁不同单次剂量不良事件比较Kidney International,2005;68:28462856蔗糖铁蔗糖铁200mg 静脉推注无严重不良事件发生多中心临床研究

6、多中心临床研究每周静脉用蔗糖铁每周静脉用蔗糖铁50mg，以维持铁的储备，观察，以维持铁的储备，观察6个月个月Nephrol Dial Transplant(2006)21:28412845 能很好维持铁的储备能很好维持铁的储备多中心临床研究多中心临床研究每周静脉用蔗糖铁每周静脉用蔗糖铁50mg，以维持铁的储备，观察，以维持铁的储备，观察6个月个月Nephrol Dial Transplant(2006)21:28412845 能很好维持血红蛋白达标能很好维持血红蛋白达标维持维持SF水平所需静脉铁剂量为水平所需静脉铁剂量为22-65mg/周周Kidney International(2006)69,S13S18.谢谢！