肺癌的CT征象及其病理基础课件整理.ppt
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- 肺癌 CT 征象 及其 病理 基础 课件 整理
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1、肺癌的肺癌的 CT征象及其病理基础征象及其病理基础阜阳市第二人民医院阜阳市第二人民医院 张金良张金良1肺癌的病理组织类型肺癌的病理组织类型鳞状细胞癌鳞状细胞癌小细胞癌:燕麦细胞癌、中间细胞类型、小细胞癌:燕麦细胞癌、中间细胞类型、混合燕麦细胞癌混合燕麦细胞癌腺腺 癌:腺泡样腺癌、乳头样腺癌、细癌:腺泡样腺癌、乳头样腺癌、细 支气管肺泡癌、黏液样实性癌支气管肺泡癌、黏液样实性癌大细胞癌:变形巨细胞癌、透明细胞癌大细胞癌:变形巨细胞癌、透明细胞癌2肺癌的大体病理类型肺癌的大体病理类型中央型肺癌:发生于段以上中央型肺癌:发生于段以上周围型肺癌:发生于段及以下周围型肺癌:发生于段及以下弥漫型肺癌:一般
2、为细支气管肺泡弥漫型肺癌:一般为细支气管肺泡癌癌3中央型肺癌中央型肺癌主要为鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌、主要为鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌、以及部分腺癌以及部分腺癌分:管内型、管壁型、管外型分:管内型、管壁型、管外型4 中央型肺癌的主要表现中央型肺癌的主要表现 1 肺气肿最早的征象之一肺气肿最早的征象之一 2 肺不张肺不张 3 粘液嵌塞征表现为粗大树枝样粘液嵌塞征表现为粗大树枝样 阴影,尖端指向肺门阴影,尖端指向肺门 4 阻塞性肺炎阻塞性肺炎 5 肺门区及纵隔肿块肺门区及纵隔肿块5中心型肺癌CT表现l 肿块l 支气管改变l 包绕、狭窄、闭塞l 周围改变 血管受侵、远端阻塞性渗出、不张l
3、转移 淋巴结、胸膜678910111213141516周围型肺癌周围型肺癌见于各种组织类型见于各种组织类型大体病理形态为肺内结节或肿块大体病理形态为肺内结节或肿块早期周围型肺癌指瘤体直径为早期周围型肺癌指瘤体直径为2CM或以下,或以下,并且无转移并且无转移17周围型肺癌CT表现1、病灶本身:分叶、脐凹、毛刺、空泡征(支气管管征)、钙化、空洞、强化。2、周围:远端阻塞(渗出或不张)、胸膜凹陷征、临近胸膜反应、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯3、远端:淋巴结,肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。18分叶征(分叶征(lobulation)肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个肿瘤边缘较为明显
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