新型伤口敷料的特性与应用课件.ppt
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- 关 键 词:
- 新型 伤口 敷料 特性 应用 课件
- 资源描述:
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1、新型伤口敷料的特性与应新型伤口敷料的特性与应用用纱纱布沾粘布沾粘伤口伤口伤伤害新生的肉芽害新生的肉芽组织组织新生的肉芽組新生的肉芽組织织直接直接长长在在无无凝凝胶胶的的纱纱布布纤维纤维之間之間,形成形成伤口伤口粘粘连连纱纱布布覆盖覆盖在在伤口上伤口上,久了久了变干变干,取下取下时会连皮带肉拔起时会连皮带肉拔起,真是痛啊真是痛啊!术后自粘性敷料术后自粘性敷料优点:具有透气,自粘性敷料 可吸收少量渗液量 可防止外界污染 用于低渗出量伤口或一期愈合的伤口,如 大多数外科术后伤口 切割伤和擦伤 不适合高渗出量伤口,或对粘胶过敏的伤口薄膜敷料薄膜敷料特性:有一层透明粘性,薄膜敷料,水蒸气,氧气等气体可以
2、通过,可防止水及外界微生物通过 优点 保持伤口保持湿性愈合环境 阻隔外界微生物入侵伤口 具有自粘性,使用方便,透明可观察伤口 不需要二级敷料缺点 吸收渗液能力较差 不能用于死腔或腔洞伤口 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用 粘性好,如果不正确揭除敷料,会导致皮肤损伤适用范围:适用范围:浅表伤口,无到少量渗液伤口浅表伤口,无到少量渗液伤口 静脉留置针固定和导管护理静脉留置针固定和导管护理 非常好的二级敷料非常好的二级敷料 在肘部,足跟及比较平的部位在肘部,足跟及比较平的部位薄膜敷料薄膜敷料作用机理:保持湿性愈合环境 有助于细胞移行 促进肉芽组织形成和坏死组织的自我分解 举例举例:美舒,安舒妥(施乐辉
3、);Tegadem(3M)泡沫敷料泡沫敷料 由高分子泡沫组成,与伤口表面接触;表面覆盖聚安酯由高分子泡沫组成,与伤口表面接触;表面覆盖聚安酯半透膜半透膜 提供湿性环境提供湿性环境 高吸收性,用来吸收从低到高的渗出液高吸收性,用来吸收从低到高的渗出液 可用二级敷料,胶带等固定可用二级敷料,胶带等固定优点优点 保持伤口湿润,加速伤口愈合 可快速吸收渗液,减少伤口浸渍 表面有半透明膜,防止外环境微生物等侵入,预防感染,并有透气性 舒适,可塑性好,适合身体各个部位 敷料更换时无残胶遗留 可缓冲外界压力 可加压使用泡沫敷料泡沫敷料缺点缺点 无粘性产品需要二级敷料来固定 不透明,不方便观察伤口 如果无渗出
4、液将导致干燥使用举例举例:美皮康,痊愈妥(施乐辉);Biatain(康乐保)水胶体敷料水胶体敷料 由亲水性水胶体 羧甲基纤维素纳颗粒(CMC),凝胶,胶质组成,外层是半透明的薄膜。水胶体与伤口渗液接触后,能吸收渗液,并形成凝胶;半透明膜结构使得氧气和水蒸气进行交换,但阻隔了外界微生物异物。保持湿性愈合环境,促进伤口愈合,具有自溶清创作用。大多数干胶片是不透气的,并不能将氧气扩散到伤口床优点优点 保持伤口湿润,加速伤口愈合 有自溶清创作用 可吸收少量到中等量渗液 形成凝胶,保护暴露神经末梢,减轻疼痛,不会再造成再次机械性损伤。可以留置3-5天水胶体敷料水胶体敷料缺点缺点不能用于渗液过多伤口,将导
5、致皮肤浸渍难以固定在容易被摩擦的部位,如脚后跟 大多数敷料是密闭状态,限制气体交换,因此不推荐于怀疑为厌氧菌伤口 分解的敷料误以为是伤口感染 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用 揭除时会产生异味 油纱类敷料油纱类敷料 单层的网状物置于开放伤口床上以保护伤口组织,避免其它敷料与伤口直接接触 多孔,允许伤口渗出液透到二级敷料 可以联合油膏和药膏类使用 用于低渗出量的肉芽组织和上皮组织伤口,例如,烧伤伤口,擦伤,皮肤破损伤和皮肤移植优点优点保护脆弱的新生肉芽组织更换敷料时疼痛更少在使用和更换二级敷料时仍然保留在原处提供皮肤移植区方便而有效的固定缺点缺点需要二级敷料油纱类油纱类敷料敷料皮肤撕裂伤 举例:优
6、拓(优格);凡士林油纱 某些伤口接触层敷料带有杀菌剂和抗生素,如Bactigras(S&N),Sofra-Tulle(Aventis Pharma)藻酸盐(钙)敷料藻酸盐(钙)敷料从天然海藻植物中提炼的天然纤维敷料从天然海藻植物中提炼的天然纤维敷料 藻酸盐敷料吸收渗液,渗出液中的钠离子替代了藻酸盐藻酸盐敷料吸收渗液,渗出液中的钠离子替代了藻酸盐中的钙离子,在伤口处形成了一层凝胶中的钙离子,在伤口处形成了一层凝胶 止血功能止血功能 高吸收性,能吸收其重量高吸收性,能吸收其重量17-20倍的渗液倍的渗液 可填塞窦道和空洞处,以减少空腔组织可填塞窦道和空洞处,以减少空腔组织藻酸盐(钙)敷料藻酸盐(钙
7、)敷料优点优点 快速强大的渗液吸收能力。形成凝胶,保持创面湿润且不粘连伤口,保护暴露的神经末梢,减轻疼痛。止血功能。缺点缺点 不适合干燥伤口或硬的焦痂状伤口。需要二级敷料。举例:美即爽,Kaltostat(施贵宝),Comfeel SeaSorb(康乐保);亲水纤维敷料亲水纤维敷料 为亲水性纤维敷料为亲水性纤维敷料 高吸收性,为一般纱布吸收量高吸收性,为一般纱布吸收量5倍,敷料吸收倍,敷料吸收/锁住渗锁住渗液,形成凝胶,提供伤口湿润愈合环境。液,形成凝胶,提供伤口湿润愈合环境。无止血功能无止血功能 用于中等到重度渗出液伤口用于中等到重度渗出液伤口 需要二级敷料需要二级敷料水纤维敷料举例:爱康肤
8、 Aquacel(施贵宝)水凝胶敷料水凝胶敷料 主要由凝胶类组成 含高水分,如美诺佳 含高盐份,如美清佳 含CMC,加纯净水,如康惠尔清创胶。保持伤口湿润环境,对伤口床坏死组织再水化作用,有自溶清创作用,促进肉芽组织和上皮化作用。用于坏死组织和腐肉类组织。可缓解和减少疼痛 腐肉伤口黑色坏死伤口举例:美清佳/美诺佳,多爱肤水解胶(施贵宝)Intrasite Gel(S&N)美诺佳美清佳银离子敷料伤口敷料注入银随时间持续释放低浓度银离子抑制微生物增长和促进愈合作用作用机理ClMgAg+Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+Ag+银是一种惰性金属,对人体组织没有影响有伤口渗液时,银离子从敷料中游离出银离子与
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