排泄照料为肠造瘘的老年人更换粪袋上课件.ppt

1、主讲人：刘玉华 张雪英教育部老年服务与管理专业教学资源库v了解肠造瘘的概念和适用对象v熟悉肠造瘘口的护理措施v能为有肠造瘘的老年人更换粪袋 u肠造瘘是通过手术将病变的肠段切除，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便正常造瘘口肠道严重损伤，各种结直肠癌 一期不能吻合的需要进行肠造 瘘，术后需一段时间或终身在腹壁上另造一人工肛门，将粪便出口移至腹部u用于收集粪便u有一件式和两件式一、选择适合的粪袋最好选择两件式透明带除臭功能的一次性造瘘口袋，便于观察u动作要轻巧u不正确使用造口袋可致瘘口 摩擦破溃粪便外溢，污染衣裤，产生异味，甚至发生 出血和感染1.注意观察肠造瘘口有无回缩、出口及坏死等情况2

2、.注意造瘘口周围皮肤情况：红、肿、溃烂等 3.指导老人每日排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤，用温纱 布或棉球由内向外清洁并擦干，瘘口周围涂氧化锌油，以防止因大便浸渍皮肤出现皮炎保持造口周围 皮肤干燥u 及时倾倒粪袋内粪便并及时清洗，免产生异味及继发感染u 注意观察粪便颜色、性质、量 免衣裤过紧致瘘口摩擦出血u高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，但要少食多餐u避免刺激性、易产生胀气u不易消化及有臭味的食物u避免食过多粗纤维食物u忌烟酒u注意饮食卫生，防腹泻或便秘u指导老人安心沐浴u具体方法：使用有底板的 造口袋，只要在底板与 皮肤接触处封上一圈 防水胶布即可u指导老人适量不剧烈的体育活动u免重体力活动和突然增加腹压，免形成造瘘口旁疝或造瘘口脱垂造瘘口脱垂造瘘口旁疝