手足口课件.ppt

1、手足口病1定义p由多种肠道病毒引起，以发热、手足口等部位出现疱疹，由多种肠道病毒引起，以发热、手足口等部位出现疱疹，少数患者可出现脑膜炎、脑炎、神经麻痹、肺水肿、心肌少数患者可出现脑膜炎、脑炎、神经麻痹、肺水肿、心肌炎等严重并发症的急性传染病炎等严重并发症的急性传染病2病原种类：肠道病毒属种类：肠道病毒属p1.1.柯萨奇病毒（柯萨奇病毒（CoxCox），以），以CoxA16CoxA16最常见最常见p2.2.埃可病毒埃可病毒p3.3.肠道病毒肠道病毒7171型（型（EV71EV71）病毒对乙醚、乙醇（酒精）不敏感，对紫外线、甲病毒对乙醚、乙醇（酒精）不敏感，对紫外线、甲醛、碘酒、漂白粉、高锰酸钾

2、等均敏感，加热醛、碘酒、漂白粉、高锰酸钾等均敏感，加热5050可可灭活。灭活。p4.4.其它肠道病毒其它肠道病毒 3流行病学p传染源：传染源：病人和隐性感染者病人和隐性感染者p传染途径传染途径:粪粪-口传播口传播 接触传播（疱疹液）接触传播（疱疹液）呼吸道飞沫传播呼吸道飞沫传播p传染性：传染性：发病发病1 1周内传染性最强，人群普遍易感，感染周内传染性最强，人群普遍易感，感染后可获特异性免疫力，各型病毒间无交叉免疫后可获特异性免疫力，各型病毒间无交叉免疫p发病季节性：发病季节性：全年均可发病，以夏秋季多见（全年均可发病，以夏秋季多见（5 57 7月月高峰）高峰）p多发年龄：多发年龄：各年龄均可

3、，各年龄均可，3 3岁最多见（岁最多见（88%88%5 5岁）岁）4诊断要点临床表现潜伏期潜伏期2 27 7天天 一般病例（轻型）一般病例（轻型）p急性起病，发热、食欲不振、呕吐、咳嗽等急性起病，发热、食欲不振、呕吐、咳嗽等p口腔粘膜出现散在疱疹口腔粘膜出现散在疱疹p手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹 重症病例重症病例 可出现：可出现：p神经系统：脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎等神经系统：脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎等p呼吸系统：肺水肿（呼吸困难，紫绀，粉红色泡沫痰，呼吸系统：肺水肿（呼吸困难，紫绀，粉红色泡沫痰，肺湿罗音）肺湿罗音）p循环系统：心率快或慢，血压循环系统：心率快或慢，血

4、压或或，循环衰竭，循环衰竭5678910111213诊断要点实验室检查p血象：血象：白细胞正常，重症病例升高白细胞正常，重症病例升高p血生化：血生化：重症病例心肌酶（重症病例心肌酶（CKCK）、血糖可升高）、血糖可升高p脑脊液：脑脊液：可有病毒性脑炎改变可有病毒性脑炎改变p病原学检查：病原学检查：病毒分离或病毒分离或PCRPCR法查病毒法查病毒14处理要点p1.1.传染病报告，隔离病人及防疫措施传染病报告，隔离病人及防疫措施p2.2.一般病例对症处理一般病例对症处理p3.3.重症病例：转院急救重症病例：转院急救神经系统受累者：神经系统受累者：必要时降颅压，镇静、止惊必要时降颅压，镇静、止惊以及高价免疫球蛋白、糖皮质激素的应用以及高价免疫球蛋白、糖皮质激素的应用心肺衰竭者：心肺衰竭者：保持呼吸道通畅，吸氧，血管活保持呼吸道通畅，吸氧，血管活性药，利尿剂、抗生素的应用等性药，利尿剂、抗生素的应用等15预防p做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防的关键做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防的关键(强强调勤洗手，餐具、用具、玩具等的消毒，注意环境卫生等）调勤洗手，餐具、用具、玩具等的消毒，注意环境卫生等）p疫苗疫苗 16防控手足口，我们共参与！17