张力性水泡课件.ppt

1、神经内科一病区神经内科一病区张力性水泡病因 常见于局部皮肤过度肿胀和受压常见于局部皮肤过度肿胀和受压过久，血液循环障碍。静脉回流过久，血液循环障碍。静脉回流受阻，局部静脉瘀血，血管的通受阻，局部静脉瘀血，血管的通透性增大致表皮产生小水疱透性增大致表皮产生小水疱。注出现张力性水疱若不及时处理，出现张力性水疱若不及时处理，水疱破裂后很容易引起感染。水疱破裂后很容易引起感染。若单纯抽出水疱液体，则复发若单纯抽出水疱液体，则复发率比较高。率比较高。临床表现 轻型：表现为受压皮肤出现单轻型：表现为受压皮肤出现单个或多个透明疱疹，皮肤较薄，个或多个透明疱疹，皮肤较薄，浸润较浅。若破后有淡黄色液体浸润较浅。

2、若破后有淡黄色液体渗出，疼痛较轻，时有灼痒感。渗出，疼痛较轻，时有灼痒感。重型：表现为局部肿胀明显，重型：表现为局部肿胀明显，患肢疼痛难忍，出现大面积的张患肢疼痛难忍，出现大面积的张力性水疱，大的如鸡蛋壳，小的力性水疱，大的如鸡蛋壳，小的如黄豆粒，周围红晕，表面透明如黄豆粒，周围红晕，表面透明饱满，破溃后有大量黄色液体渗饱满，破溃后有大量黄色液体渗出。浸润深者有血性液，甚至表出。浸润深者有血性液，甚至表面坏死，面坏死，疼痛较重疼痛较重临床表现松解固定松解固定 解除压迫解除压迫抬高患肢抬高患肢 避免磨擦避免磨擦防止破裂防止破裂 处理原则：护理 心理护理：意外伤害发病突心理护理：意外伤害发病突 然

3、，病人心理压力大，安慰体贴然，病人心理压力大，安慰体贴病人，给予耐心细致的解释，解病人，给予耐心细致的解释，解除恐惧心理与思想负担，配合治除恐惧心理与思想负担，配合治疗达到更好治疗效果。疗达到更好治疗效果。轻者首先局部以大黄粉涂抹，清理湿热，随轻者首先局部以大黄粉涂抹，清理湿热，随着患肢肿胀的减轻可自行吸收。着患肢肿胀的减轻可自行吸收。重者解除固定后用抬高患肢，并用安尔碘消重者解除固定后用抬高患肢，并用安尔碘消毒水疱，取无菌注射器在每个水疱的最低部位毒水疱，取无菌注射器在每个水疱的最低部位抽出液体，不用剪去表皮。然后用无菌棉棒轻抽出液体，不用剪去表皮。然后用无菌棉棒轻轻挤压，让疱壁贴于皮肤。后用红外线灯照射轻挤压，让疱壁贴于皮肤。后用红外线灯照射3030分钟，每日分钟，每日2 23 3次。次。护理 浅表者局部可用龙胆紫涂抹。皮肤严重坏浅表者局部可用龙胆紫涂抹。皮肤严重坏死者应按时换药，外用抗生素湿敷患处可死者应按时换药，外用抗生素湿敷患处可促进愈合。促进愈合。2 23 3天后，根据水疱萎缩情况，天后，根据水疱萎缩情况，清除坏死疱皮，至周围正常组织。清除坏死疱皮，至周围正常组织。严重者经过严重者经过3 37 7天换药治疗，上皮组织覆天换药治疗，上皮组织覆盖创面，创口愈合。盖创面，创口愈合。护理