股骨颈骨折新进展优质案例课件.ppt

1、股骨颈骨折新进展4、手术操作简单、安全，出血少，尤其适用于患有严重全身疾病不能耐受其它较大手术者。骨牵引时肢体呈外展内旋位。一般认为，老年性骨质疏松不严重的经颈型，基底型骨折，以及头下型骨折中的Garden I、型及少数III型骨折患者更适用于空心螺钉内固定术而70岁以上患者的Garden型不宜采用内固定术治疗。密切观察下肢血液回流情况，术后下肢抬高，避免肢体受压；乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。术后搬运患者到病床时保持患肢外展中立位。3mm，螺纹分为自攻型和非自攻型，螺纹长度多数在16mm左右。密切观察下肢

2、血液回流情况，术后下肢抬高，避免肢体受压；预防骨牵引针眼感染：保持针眼干燥、清洁，及时更换针眼处敷料。生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。密切观察下肢血液回流情况，术后下肢抬高，避免肢体受压；针对术后，要及时进行股四头肌等肌肉和相关关节的功能锻炼，同时避免过早下地负重活动。猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜 调味分饮食之。3mm，螺纹分为自攻型和非自攻型，螺纹长度多数在16mm左右。鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。3mm，螺纹分为自攻型和非自攻型，螺纹长度多数在16mm左右。2、观察

3、体温、脉搏、呼吸、血压。牵引锤必须悬空，牵引绳要与患肢长轴平行，防止断裂或滑脱。每日为患者做患肢按摩，顺序从远端到近端，力度由轻到重，以病人不感觉疼痛为宜，予下肢气压治疗，可促进静脉回流；3、3枚螺钉在股骨颈内成倒“品”字形排列，承载、抗压及控制旋转能力好，防止了髋内翻及短缩畸形。目前公认闭合复位空心钉内固定术的绝对适应症为年龄小于70岁的基底型骨折和经颈型骨折，对Garden I、型骨折尤为适用。一般认为，老年性骨质疏松不严重的经颈型，基底型骨折，以及头下型骨折中的Garden I、型及少数III型骨折患者更适用于空心螺钉内固定术而70岁以上患者的Garden型不宜采用内固定术治疗。针对术后

4、，要及时进行股四头肌等肌肉和相关关节的功能锻炼，同时避免过早下地负重活动。鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。2、术后可早期活动，避免了长期卧床导致的各种并发症。预防骨牵引针眼感染：保持针眼干燥、清洁，及时更换针眼处敷料。1、做好心理护理：中医认为“忧则伤脾，怒则伤肝，恐则伤肾”，肝肾亏虚，则筋骨不得滋养;脾胃失于健运，使气血无以化生，筋骨无以滋养，均可引起骨折迟缓愈合甚至不愈合。密切观察下肢血液回流情况，术后下肢抬高，避免肢体受压；术后搬运患者到病床时保持患肢外展中立位。者，应根据生理需要，确立饮食总热量和营养成分，力争骨折解剖复位是保证骨折愈

5、合及较少发生缺血坏死的关键环节，同时注重保护骨折端的血运。空气波压力治疗仪 采用多腔体充气气囊依次对肢体进行波浪式 充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用”，促进淤积静脉血及淋 巴液的回流血循环中，加强动脉灌注，加速肢 体静脉血流速度，消除水肿；促进淤积血静脉 排空及肢体血液循环，预防凝血因子的聚集和 对血管内膜的粘附，防止血栓形成；一般认为，老年性骨质疏松不严重的经颈型，基底型骨折，以及头下型骨折中的Garden I、型及少数III型骨折患者更适用于空心螺钉内固定术而70岁以上患者的Garden型不宜采用内固定术治疗。所以应耐心解释，与患者建立融洽友好的关系，取得患者的信任，

6、解除患者顾虑，使其积极配合治疗护理。鼓励患者主动活动双上肢及健侧下肢，所有床上活动均在患肢外展15-20，髋关节活动范围仅限屈伸0-45。2、观察体温、脉搏、呼吸、血压。料，必要时加压包扎处理。去枕平卧位6小时后头部垫枕平卧位，24小时后可以半卧位45以内。生黄芪3060克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。避免下肢静脉穿刺或从下肢静脉输注高浓度、刺激性药物；稀释疼痛 和炎症因子，促进渗出物的吸收，达到解除疲劳，促进愈合，提高血管弹性，改善周围血管功能的 疗效。2、观察体温、脉搏、呼吸、血压。空气波压力治疗仪 采用多腔体充气气囊依次对肢体进行波浪式 充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性

7、、累积的“挤出作用”，促进淤积静脉血及淋 巴液的回流血循环中，加强动脉灌注，加速肢 体静脉血流速度，消除水肿；一般认为，老年性骨质疏松不严重的经颈型，基底型骨折，以及头下型骨折中的Garden I、型及少数III型骨折患者更适用于空心螺钉内固定术而70岁以上患者的Garden型不宜采用内固定术治疗。卧床后患肢抬高高于心脏水平、保持外展30中立位，可穿丁字鞋防止足外旋。者，应根据生理需要，确立饮食总热量和营养成分，所以应耐心解释，与患者建立融洽友好的关系，取得患者的信任，解除患者顾虑，使其积极配合治疗护理。预防骨牵引针眼感染：保持针眼干燥、清洁，及时更换针眼处敷料。乌雄鸡1只（约500克），去皮

8、毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。牵引力：皮牵引重量不宜超过5 kg。预防骨牵引针眼感染：保持针眼干燥、清洁，及时更换针眼处敷料。骨牵引者，其牵引重量视情况适当调节，一般为体重的1/71/10。料，必要时加压包扎处理。者，应根据生理需要，确立饮食总热量和营养成分，生黄芪3060克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜 调味分饮食之。针对术后，要及时进行股四头肌等肌肉和相关关节的功能锻炼，同时避免过早下地负重活动。压、糖尿病、冠心病的，应低盐、低脂、低胆固醇饮压、糖尿病、冠心病的，应低

9、盐、低脂、低胆固醇饮定时巡视观察，发现卧位或牵引无效及时纠正。生黄芪3060克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。指导患者做扩胸、深呼吸及有效咳嗽运动，鼓励患者咳嗽、咳痰,，痰液粘稠不易咳出时,可给予雾化吸入,防止肺部感染;指导患者做扩胸、深呼吸及有效咳嗽运动，鼓励患者咳嗽、咳痰,，痰液粘稠不易咳出时,可给予雾化吸入,防止肺部感染;1、采用腰麻或连续硬膜外麻醉，患侧臀部垫高约30，闭合复位后保持患肢伸直位牵引维持复位，消毒铺巾。食蔬菜、水果，多饮水，保持二便通畅。术后搬运患者到病床时保持患肢外展中立位。2、术后可早期活动，避免了长期卧床导致的各种并发症。若针眼处有分泌物或痂皮，用消毒棉签将其擦去防止痂下积脓。赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。预防骨牵引针眼感染：保持针眼干燥、清洁，及时更换针眼处敷料。避免下肢静脉穿刺或从下肢静脉输注高浓度、刺激性药物；预防骨牵引针眼感染：保持针眼干燥、清洁，及时更换针眼处敷料。鼓励患者主动活动双上肢及健侧下肢，所有床上活动均在患肢外展15-20，髋关节活动范围仅限屈伸0-45。鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。2、观察体温、脉搏、呼吸、血压。去枕平卧位6小时后头部垫枕平卧位，24小时后可以半卧位45以内。