经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值授课课件.ppt

1、经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值微波天线经套管插入到肿瘤组织中微波消融0cm微波消融治疗CT观察治疗效果满意后退出穿刺天线消毒包扎。3、皮质激素、止血药物酌情使用。2、常规检查血常规、凝血功能检查、心在足够的时间及功率下，疗效明确。微波能增加机体的细胞免疫功能。或有心脏病史者应行心电监护。方法不适宜或无效的情况下应用确穿刺到术前计划好的肿瘤特定部位，同时要避开致高血钾或其他有毒物质蓄积，应多补充液经皮微波消融治疗即经皮微波热凝固治疗（PMCT）指经皮将微波天线直接插入病变组织中，通过微波输出，使病变组织温度升高，出现凝固、变性、坏死，达到原位灭活或局部根治的治疗目的。壁、大气道、大血管时，应

2、联合其他治疗手段2）微创不需开刀，杀灭肿瘤效果确切，治疗并操作者的水平，定位、穿刺的准确性，多点多针的2、根据病灶大小选择治疗针数同一个肿块内多 微波消融主机1、只能短时间传输小功率微波5、预防消化道应激性损伤制酸剂、黏膜保护经皮冷循环微波消融治疗肺癌新式水冷式冷循环微波天线在足够的时间及功率下，疗效明确。肿瘤病灶大小、数目由于冠心病，患者拒绝手术治疗微波治疗的穿刺天线选择、进针位置线长度及直径均约34cm。缺点（治疗中病人疼痛、咳嗽等不适多）。经皮微波消融治疗即经皮微波热凝固治疗（PMCT）指经皮将微波天线直接插入病变组织中，通过微波输出，使病变组织温度升高，出现凝固、变性、坏死，达到原位灭

3、活或局部根治的治疗目的。术后可见治疗区域密度降低、出现气泡，增强CT提示治疗区域病灶无血供。病灶，具有广阔的临床应用前景。一、经皮微波消融治疗肿瘤概述长期随访病灶大小可无明显改变或缓慢缩小。1、由于穿刺天线上有水或气微循环系统，0cm，拔出穿刺针针芯，将微波天线经穿刺针套管插入肿瘤中微波消融治疗退微波天线CT观察治疗效果退出套管消毒包扎。地塞米松等。男性，71岁，合并重度COPD，肺功能差，无法耐受手术5）微波手术损害轻微，可重复及反复多次做。微波治疗中胸痛、咳嗽、咯血、发热感、3、皮肤烫伤机会多，术后伤口恢复时间微波消融治疗肿瘤的机理针粗易发气胸，设备贵，需要氩气氦气）。4、治疗靠近大气道的

4、病灶一定要适可而止，不能过经皮冷循环微波消融治疗肺癌穿刺损伤气胸、血胸等。微波治疗的穿刺天线选择、进针位置线长度及直径均约34cm。5、阻碍微波临床应用的发展针治疗时，应先按计划布好穿刺针，然后多点微病灶，具有广阔的临床应用前景。2、常规检查血常规、凝血功能检查、心因其频率高可向空间辐射传输术后物理性炎症肺炎、肺不张、胸腔积液1、抗感染常规应用抗生素至少3天。3、术前用药可酌情应用安定、度冷丁、7、做好充分的术前准备、必要的术后用药。经皮微波消融治疗肿瘤的历史效果。是否联合其他治疗手段经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值1、根治性治疗不适合或不愿手术的病灶局限性肺癌（T14、N0M0），部分病人

5、需要联合其他微创治疗方法。先消融阻断血供一侧肿块，再凝固对侧。微波治疗的穿刺天线选择、进针位置微波治疗的穿刺天线选择、进针位置极，安全性较高。术后吸收热，表现为术后第25日发热、多微波消融治疗肿瘤的机理经皮微波消融治疗肿瘤的历史经皮冷循环微波消融治疗肺癌缺点（治疗中病人疼痛、咳嗽等不适多）。线长度及直径均约线长度及直径均约3 34cm4cm。治疗范治疗范围要覆盖到肿瘤边缘以外围要覆盖到肿瘤边缘以外0.50.51cm1cm。5 5、预防消化道应激性损伤制酸剂、黏膜保、预防消化道应激性损伤制酸剂、黏膜保护护剂等。剂等。凝固对侧。凝固对侧。n 3 3、微波消融时，要固定好微波天线，防止、微波消融时，

6、要固定好微波天线，防止天线位置天线位置n改变影响治疗效果并损伤正常组织。改变影响治疗效果并损伤正常组织。病例1 鳞癌 病例1 鳞癌治疗退微波天线退出套管消毒包扎。方法不适宜或无效的情况下应用7、做好充分的术前准备、必要的术后用药。微波频率范围300300000MHz，波长1mm1m2、只适合直径2cm的小病灶治疗5mm，适用于小病灶、穿刺过程需经过肺组织者。微波是位于电磁波普中的一部分，是一种正弦交流变化的电磁波5、预防消化道应激性损伤制酸剂、黏膜保护在足够的时间及功率下，疗效明确。将带套管的穿刺针插入肿瘤中拔出穿刺针，5）微波手术损害轻微，可重复及反复多次做。1、抗感染常规应用抗生素至少3天

7、。7)能提高患者的免疫功能。男性 68岁，T4N1M0常规消毒、铺巾、局麻CT或B超定位引导下新式带冷循环的微波天线2、解热镇痛药可止痛并减少周围正常组织的病灶，具有广阔的临床应用前景。经皮冷循环微波消融治疗肺癌线长度及直径均约34cm。微波治疗的穿刺天线选择、进针位置围要覆盖到肿瘤边缘以外0.经皮冷循环微波消融治疗肺癌新式水冷式冷循环微波天线病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 微波消融后1周病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 微波消融后2个半月病例2 腺癌微波消融后

8、五个半月电图、CT平扫及增强、肝肾功能等。治疗时间1220Min（一个部位），根据功肝血管瘤 肝局灶性结节性增生 肝囊肿（优选）经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值微波治疗的穿刺天线选择、进针位置微波治疗的穿刺天线选择、进针位置治疗范围呈圆锥形，单点治疗普通型天线长方法不适宜或无效的情况下应用2、解热镇痛药可止痛并减少周围正常组织的1、制定治疗计划病人的综合治疗方案在足够的时间及功率下，疗效明确。病例2 男、75岁，腺癌病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌微波消融后36个月病例3 腺癌病例3 腺癌微波消融后2个月病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌微波消融后1个月