经皮微波消融治疗在肺癌治疗中的价值课件.pptx

1、主要内容主要内容乳腺腺瘤 甲状腺腺瘤 前列腺增生功率选择:40-80W，根据病灶大小、病灶周线长度及直径均约34cm。病灶，具有广阔的临床应用前景。方向、进针的针数及治疗点数等。男性，71岁，合并重度COPD，肺功能差，无法耐受手术直径23mm，适用于大病灶、穿刺过程不需经过肺组织或经过肺组织距离短、治疗中需引流液体。针治疗时，应先按计划布好穿刺针，然后多点微微波作用后，破坏的肿瘤组织仍留在体内，坏死瘤体组织释放的物质形成抗原，刺激机体免疫系统；病例2 男、75岁，腺癌2、只适合直径2cm的小病灶治疗病例4 男、79岁、冠心病，腺癌病例2 男、75岁，腺癌肝细胞腺瘤 肝脂肪瘤 脾功能亢进1、合

2、理选择穿刺部位：准确穿刺是治疗的关键，要准氩氦刀:优点（治疗中病人不适少），缺点（穿刺0cm微波消融治疗CT观察治疗效果满意后退出穿刺天线消毒包扎。3、皮质激素、止血药物：酌情使用。治疗范围：呈圆锥形，单点治疗普通型天线长2、常规检查：血常规、凝血功能检查、心 微波消融主机4、能量集中，加热组织的深浅、大小范围病灶，具有广阔的临床应用前景。一、经皮微波消融治疗肿瘤概述二、经皮冷循环微波消融治疗肺癌病例2 男、75岁，腺癌经皮冷循环微波消融治疗肺癌常规消毒、铺巾、局麻CT或B超定位引导下微波治疗中：胸痛、咳嗽、咯血、发热感、微波治疗后免疫功能改变的原理：肿瘤负荷减少，使机体免疫功能得到恢复和提高

3、；5、治疗结束时，要先在微波状态下边退微波天线边微波消融治疗肿瘤的机理1、具有光的特性，可穿透（除金属外）的二、经皮冷循环微波消融治疗肺癌4、能量集中，加热组织的深浅、大小范围病灶的部位、血供状况可多种治疗手段联合应用改变影响治疗效果并损伤正常组织。热疗、放疗相比，对肿瘤的摧毁作用更直5、预防消化道应激性损伤：制酸剂、黏膜保护5、尽量避免损伤周围肺组织或胸膜2、只适合直径2cm的小病灶治疗治疗退微波天线退出套管消毒包扎。氩氦刀:优点（治疗中病人不适少），缺点（穿刺2、尽可能扩大凝固治疗范围7、做好充分的术前准备、必要的术后用药。5）微波手术损害轻微，可重复及反复多次做。针治疗时，应先按计划布好

4、穿刺针，然后多点微病灶，具有广阔的临床应用前景。血管、气管，尽量减少经过胸膜的层数。术后物理性炎症：肺炎、肺不张、胸腔积液病例4 男、79岁、冠心病，腺癌壁、大气道、大血管时，应联合其他治疗手段经皮冷循环微波消融治疗肺癌3、术前用药：可酌情应用安定、度冷丁、经皮冷循环微波消融治疗肺癌极，安全性较高。5、预防消化道应激性损伤：制酸剂、黏膜保护2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的微波治疗中：胸痛、咳嗽、咯血、发热感、4、治疗靠近大气道的病灶一定要适可而止，不能过微波治疗功率及治疗持续时间的合理选择2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的可多种治疗手段联合应用2、解热镇痛药：可止痛并减少周围

5、正常组织的微波消融：优点（设备便宜，穿刺针较细），凝固穿刺针道，预防针道种植转移。针粗易发气胸，设备贵，需要氩气氦气）。2、姑息性治疗：作为晚期肺癌原发灶的姑息治疗，特别适合治疗病灶5cm以上者。新式水冷式冷循环微波天线1、由于穿刺天线上有水或气微循环系统，经皮冷循环微波消融治疗肺癌段、化疗、放疗等联合应用。经皮冷循环微波消融治疗肺癌经皮冷循环微波消融治疗肺癌新式水冷式冷循环微波天线新式水冷式冷循环微波天线5）微波手术损害轻微，可重复及反复多次做。5、治疗结束时，要先在微波状态下边退微波天线边病灶的部位、血供状况2、常规检查：血常规、凝血功能检查、心经皮微波消融治疗即经皮微波热凝固治疗（PMC

6、T）：指经皮将微波天线直接插入病变组织中，通过微波输出，使病变组织温度升高，出现凝固、变性、坏死，达到原位灭活或局部根治的治疗目的。病例4 男、79岁、冠心病，腺癌缺点（治疗中病人疼痛、咳嗽等不适多）。微波作用后，破坏的肿瘤组织仍留在体内，坏死瘤体组织释放的物质形成抗原，刺激机体免疫系统；病例1 鳞癌 n男性，80岁，分期T3N1M0，患者及家属拒绝手术病例1 鳞癌n微波治疗1个半月复查病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 n男性，71岁，合并重度COPD，肺功能差，无法耐受手术病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 微波

7、消融后1周快，大多治疗后一周左右即可出院。二、穿刺针型微波天线：经皮冷循环微波消融治疗肺癌3、皮质激素、止血药物：酌情使用。病灶，具有广阔的临床应用前景。肿瘤病灶大小、数目凝固穿刺针道，预防针道种植转移。2、常规检查：血常规、凝血功能检查、心经皮冷循环微波消融治疗肺癌经皮冷循环微波消融治疗肺癌3、止血效果好，优于激光、高频刀、冷冻2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的病灶的部位、血供状况新式水冷式冷循环微波天线男性 68岁，T4N1M0病灶的部位、血供状况凝固穿刺针道，预防针道种植转移。新式冷循环微波天线的优点2、破坏肿瘤血管（饿死）2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的方向、进针的针

8、数及治疗点数等。经皮冷循环微波消融治疗肺癌病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌 微波消融后2个半月病例2 腺癌微波消融后五个半月病例病例2 2 男、男、7575岁，腺癌岁，腺癌微波消融后36个月病例3 腺癌n男性 68岁，T4N1M0病例3 腺癌微波消融后2个月病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌n 由于冠心病，患者拒绝手术治疗病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌微波消融后1个月病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌微波消融后12个月病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌微波

9、消融后30个月病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌微波消融后36个月l 经皮微波消融对肺癌细胞杀伤效果肯定，主要用于肺癌的姑息性治疗，也适用于不适宜外科手术的局限性肺癌的根治治疗。l 微波消融设备和技术要求不高，操作简便，治疗成功的关键是熟练的穿刺技术，要准确穿刺到术前计划好的肿瘤特定部位。l 经皮微波消融靶向性强，对正常组织损伤少，安全性高。总总 结结谢谢谢谢！病例3 腺癌微波消融后2个月热疗、放疗相比，对肿瘤的摧毁作用更直肝细胞腺瘤 肝脂肪瘤 脾功能亢进2、尽可能扩大凝固治疗范围新式带冷循环的微波天线凝固穿刺针道，预防针道种植转移。线长度及直径均约34cm。男性

10、，80岁，分期T3N1M0，患者及家属拒绝手术2、根据病灶大小选择治疗针数：同一个肿块内多经皮冷循环微波消融治疗肺癌可多种治疗手段联合应用病例2 男、75岁，腺癌经皮冷循环微波消融治疗肺癌经皮冷循环微波消融治疗肺癌病例4 男、79岁、冠心病，腺癌直径23mm，适用于大病灶、穿刺过程不需经过肺组织或经过肺组织距离短、治疗中需引流液体。2、解热镇痛药：可止痛并减少周围正常组织的操作者的水平，定位、穿刺的准确性，多点多针的病例4 男、79岁、冠心病，腺癌经皮冷循环微波消融治疗肺癌3、皮质激素、止血药物：酌情使用。同时，细胞对热损伤的反应同高温持续时间有关。病例病例4 4 男、男、7979岁、冠心病，腺癌岁、冠心病，腺癌微波消融后12个月