腹内压监测新方法-2课件.ppt

1、静思笃行 持中秉正 秋记与你分享陈迎伟膀胱压监测膀胱压监测 方法方法“新新”膀胱压膀胱压Bladder pressure为什么要监测膀胱压？为什么要监测膀胱压？死死亡亡率率 腹腔腹腔间隔间隔室综室综合征合征腹腹内内压压 膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性,能准确估计腹内压能准确估计腹内压.腹腔间隔室综合征会引发一系列症腹腔间隔室综合征会引发一系列症状，从而导致多器官功能障碍综合征状，从而导致多器官功能障碍综合征.腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）升高升高 预防预防ACS,使死使死 亡亡 率率

2、 降降 低低 膀胱压监测膀胱压监测膀膀胱胱压压膀胱压膀胱压 主要内容 :膀胱压膀胱压监测监测“新新”方方法法 事例操作事例操作 注意事项注意事项膀胱压监测膀胱压监测“新新”方法方法卧位卧位液体注液体注入量入量零点零点平面平面压力压力单位单位患者应患者应取仰卧取仰卧位且腹位且腹肌松弛肌松弛排空膀胱排空膀胱内尿液后内尿液后 ，注入，注入25 mL NS 以腋中以腋中线为线为“0”点点，在呼，在呼气末测气末测定定以mmHg单位膀胱压监测膀胱压监测“新新”方法方法新方法老方法仰卧位且腹肌松弛仰卧位且腹肌松弛最多最多25ML NS腋中线水平腋中线水平mmHg仰卧位仰卧位50-100ML NS耻骨联合水平

3、耻骨联合水平cmH2O卧位卧位液体注入量液体注入量零点位置零点位置压力单位压力单位膀胱压监测膀胱压监测“新新”方方法法1 mmHg=cmH201.36膀胱压监测膀胱压监测“新新”方法方法新方法老方法仰卧位且腹肌松弛仰卧位且腹肌松弛最多最多25ML NS腋中线水平腋中线水平mmHg仰卧位仰卧位50-100ML NS耻骨联合水平耻骨联合水平cmH2O卧位卧位液体注入量液体注入量零点位置零点位置压力单位压力单位事例操作事例操作举例：举例：对一位腹膜炎对一位腹膜炎 病人测膀胱压病人测膀胱压事例操作事例操作仰卧位患者取患者取仰卧位且仰卧位且腹肌松弛腹肌松弛卧位事例操作事例操作排空膀胱内排空膀胱内尿液后，

4、注尿液后，注入入25 mL25 mL盐水盐水液体量液体量25 mL NS 事例操作事例操作以腋中线以腋中线为为“0 0”点点,在在呼气末测定呼气末测定“0 0”点平面点平面腋中线事例操作事例操作 记录数据，记录数据，以以mmHg 为单位为单位单位单位压力数值压力数值15（cmH2O）换算11 mmHg1mmHg=1.36cmH20 患者取应患者取应仰卧位且仰卧位且腹肌松弛腹肌松弛排空膀胱排空膀胱内尿液后内尿液后注入注入25mL25mL盐水盐水以腋中线以腋中线为为“0 0”点点,在呼气末在呼气末测定测定记录数据记录数据，以，以mmHgmmHg为单位为单位事例操作事例操作腹膜炎病人膀胱压11 mm

5、Hg 液体注液体注入入速度速度注入液注入液体体温度温度注意事项注意事项？100ml/min？50ml/min？液体注入液体注入速度速度注入液体注入液体温度温度必须必须37374040？20202424室温？室温？最佳温度为最佳温度为2024？最佳温度为最佳温度为373740 40？下次讲课告诉大家下次讲课告诉大家液体最佳温度暂定37401.取取仰仰卧位卧位其其腹腹肌肌松松弛弛2.注入注入25 ml NS1.以以腋腋中线中线为为“0”点点,2.在在呼呼气气末末测定测定3.以以mmHg为单位为单位1.液体液体注注入入速速度应度应50ml/min1.液体最佳液体最佳 温度暂温度暂时定时定3740仰腹

6、松仰腹松25腋呼末腋呼末Hg注速小注速小50 温度暂温度暂“7”“4”要点总结要点总结（速记口诀）（速记口诀）爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？

7、我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在

8、上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。

9、人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他

10、无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！