腰痛与委中课件.ppt

1、腰腰 痛痛 一、腰痛概述一、腰痛概述1、定义：以自觉腰部疼痛为主症。、定义：以自觉腰部疼痛为主症。l与肾有关与肾有关腰为肾之府腰为肾之府肾经贯脊属肾肾经贯脊属肾2、几种常见的腰痛疾病、几种常见的腰痛疾病l腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症l腰部软组织损伤腰部软组织损伤l腰椎退行性变腰椎退行性变椎间盘受到负荷时形态改变椎间盘受到负荷时形态改变腰部筋伤椎管与神经根的关椎管与神经根的关系系腰部筋伤二、临床表现二、临床表现l以以腰部疼痛腰部疼痛为主要表现。为主要表现。疼痛在疼痛在腰脊正中腰脊正中部，为督脉病症；部，为督脉病症；疼痛部位在疼痛部位在腰脊两侧腰脊两侧，为足太阳膀，为足太阳膀胱经病症。胱经病症。四

2、总穴歌肚腹三里留腰背委中求头项寻列缺面口合谷收委中穴委中穴-定位定位 l腘横纹中点，腘横纹中点，当股二头肌当股二头肌腱与半腱肌腱与半腱肌肌腱的中间。肌腱的中间。委中穴委中穴-主治主治l 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。l 腹痛，急性吐泻。腹痛，急性吐泻。l 小便不利，遗尿。小便不利，遗尿。l 丹毒。丹毒。l治疗腰背痛要穴，曰头项寻列缺，腰背委治疗腰背痛要穴，曰头项寻列缺，腰背委中求。中求。l穴位注射穴位注射l耳针耳针l刺络拔罐法刺络拔罐法l隔姜或隔附子饼灸隔姜或隔附子饼灸l针刺腰痛点针刺腰痛点l敷贴法敷贴法2、其它疗法、其它疗法l取地塞米松取地塞米松5ml和普和

3、普鲁卡因鲁卡因2ml混合液于混合液于痛点注射，每穴痛点注射，每穴0.51ml。每日。每日1次。次。穴位注射穴位注射耳针耳针l耳针：取患侧腰耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者毫针刺并嘱患者活动腰部；或用活动腰部；或用揿针埋藏；或用揿针埋藏；或用王不留行籽贴压。王不留行籽贴压。刺络拔罐法刺络拔罐法l皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。皮肤针叩腰部或委中穴后，拔罐。l适用于急性或慢性腰肌病变。适用于急性或慢性腰肌病变。2、其它疗法、其它疗法l隔姜灸或隔附子饼灸：隔姜灸或隔附子饼灸：寒湿腰痛或寒湿腰痛或肾虚腰痛。肾虚腰痛。l针刺腰痛点：针刺腰痛点：急性腰肌扭伤急性腰肌扭伤l敷贴法敷

4、贴法按按 语语v1 1、手法治疗本病有较好疗效，但关、手法治疗本病有较好疗效，但关键是要消除致病因素，即改变原来键是要消除致病因素，即改变原来的腰部超负荷现象，才能达到满意的腰部超负荷现象，才能达到满意的治疗效果。的治疗效果。v 2 2、在日常生活和工作中，注意纠、在日常生活和工作中，注意纠正习惯性姿势不良，尽可能变换体正习惯性姿势不良，尽可能变换体位，勿使过度疲劳。位，勿使过度疲劳。按按 语语v3 3、睡硬板床，同时配合牵引及、睡硬板床，同时配合牵引及其它治疗，如理疗、热敷、熏洗其它治疗，如理疗、热敷、熏洗等。等。v4 4、强腰背肌肉锻炼，节制房事。、强腰背肌肉锻炼，节制房事。v5 5、腰部注意保暖，汗出不可当、腰部注意保暖，汗出不可当风，避免感受风、寒、湿、外邪风，避免感受风、寒、湿、外邪侵袭。侵袭。预防保健v小燕飞小燕飞v倒着走路倒着走路（倒走时人体重心向后移动，有（倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱的挺拔利于脊柱的挺拔）v用前高后低的负跟鞋用前高后低的负跟鞋，（在日常生活中，（在日常生活中逐渐矫正。具有与倒走类似的效果，但比倒逐渐矫正。具有与倒走类似的效果，但比倒走更安全，更容易坚持。）走更安全，更容易坚持。）康复医学康复医学康复医学康复医学康复医学康复医学康复医学康复医学康复医学