胸部扫描规范-课件.ppt

1、-1胸部扫描规范北京大学肿瘤医院 医学影像科-2扫描 前的准备查看申请单，了解病情做好解释工作制动除去金属物品增强扫描时，检查前4-6小时禁食水注意危重被检者的监护防尘-3CT检查的注意事项注意防护，对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应症避免过敏反应的发生，碘过敏试验阳性者禁做增强扫 描，过敏体质者选用非离子型造影剂，留足观察，常备抢救器械药品危重被检者临床要先控制病情，然后再做CT检查认真了解病史及其他辅助影像检查资料体位、方位应准确标明-4胸部扫描类型平扫，胸部CT检查常规采用横断面扫描高分辨扫描（HRCT），发现小病灶或观察肺间质等加做增强扫描，用于观察细微结构-5检查步骤被检者的接待与登记

2、输入被检者的一般资料及扫描相关信息被检者体位的选择扫描定位相及制定扫描计划断层扫描照相和存储-6胸部扫描体位摆放检查时被检者仰卧，身体置于床面中线，双臂上举，扫描架上激光灯定位于胸骨柄切迹水平，嘱被检者自然呼吸，深吸气末屏住呼吸并保持一段时间以完成CT扫描。-7胸部扫描体位摆放注意事项注意核对病人姓名、性别、年龄等信息注意上下床时病人的安全注意摆位时动作的连贯性注意把病人摆正，上下、前后、左右-8扫描定位相的观察准确判断被检者的吸气情况：吸气足：双侧膈面约平第11肋，双侧心膈角清晰，心脏立于膈面之上，双侧肺野纹理清晰吸气不足：双侧膈面上抬，心影增宽，趴于膈面之上，双侧肺野头过度减低-9扫描定位

3、相的观察准确判断被检者的吸气情况：吸气足：-10扫描定位相的观察准确判断被检者的吸气情况：吸气不足（与前图为同一病人）：-11平扫参数的设定胸序列5.1 Routine Lung ASIR 50%KV/mA/Rot.time/Noise indes120/Auto mA(50-300)/0.8/15探头覆盖（mm）39.37/Helical层厚（mm）5.0螺距螺距和速度（mm/旋转一周）0.984:1，39.37旋转时间（sec）0.8覆盖速度49.21mm/S扫描类型Helical full 0.8sec起始位置：结束位置S0.000:I315.000扫描范围肺尖至 肺底（常规包括双侧肾上

4、腺）准直器宽640.625mm*64重建层厚、间隔（阅片冠状矢状）5mm、5mm重建2：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚Plus/1500,-500/ss50 slice50%/None/Lung/5mm；重建3：重建模式/窗宽窗位/ASIR设置/Cardiac选项；重建方式；重建层厚Plus/400,40/ss40 slice40%/None；Std/5mm；照相5-7张，6张居多备注：备注：GE：mA:240,螺距：螺距：1.375,Rot.time：0.5-12胸部扫描范围上：胸廓入口（T1上缘）下：双侧肾上腺下缘（L1上部70%，T12椎体下部 12%，L1椎体中部下部12%，其它占6%）-13胸部CT窗技术（1）肺窗 窗宽1500-2000HU，窗位：-450-600 HU；（2）纵隔窗 窗宽250-350HU，窗位：30-50HU；（3）骨窗 窗宽1500-2000HU，窗位：250-350HU-14胸部CT增强扫描参数增强扫描时相：30秒动脉期（时相的判断标准及作用）90秒延迟期（时相的判断标准及作用）给药速度流速：2.5ml/S，流量：7090ml-15胸部CT增强时相的选择肺肿物初诊（术前）：平扫+增强+延时其它情况：一期（动脉期）-16扫描失败了怎么办？追扫补扫重扫注意及时与诊断组大夫沟通，以及时改进