每周讲堂：众筹课件.ppt

1、指一种通过互联网渠道向群众募资，以支持发起的个人或组织的行为。众筹的含义这一类型的众筹带有慈善性，即发起人不设定任何的回报，而投资人出于捐赠之心，提供资金支持。捐赠式众筹捐赠式众筹回报式众筹，一般都是产品众筹，的投资人通常情况下具有“投资人消费者”的双重身份，发起人以免费或优惠价格的产品或服务作为回报。回报式众筹回报式众筹这是一种与P2P网络贷款相近的融资模式，发起人承诺以公司债券作为投资人的回报。债权式众筹债权式众筹指投资人给予资金支持，而发起人则以公司股权作为回报形式。股权式众筹股权式众筹众筹的4大类型水滴筹腾讯乐捐投哪儿第五创请替换文字内容2017年众筹的发展情况数据来源：众筹家、人创咨

2、询数据来源：众筹家、人创咨询2017中国众筹行业发展年报中国众筹行业发展年报粉丝众筹粉丝众筹 创造101总决赛粉丝众筹3000万送偶像出道宗教众筹宗教众筹-须弥山须弥山宗教艺术品众筹宗教艺术品众筹:项目发起人创作了宗教艺术品(如佛珠、佛像、经书、珠宝玉器、摆设等等)，可以通过须弥山让更多人看到并支持;宗教活动结缘宗教活动结缘:须弥山作为一个结缘平台，各佛寺、道观、道场等宗教单位会在此发布最新的宗教活动信息，诸如:皈依、斋戒、法事、供养、放生等，网友可在须弥山预约参与。宗教公益活动宗教公益活动:项目发起人如果是有正规资格的公益事业单位，可以利用须弥山平台发布公益性的募集。汽汽车众筹是指由汽车众筹

3、互车众筹是指由汽车众筹互联网平台发出一个汽车项目，面向普联网平台发出一个汽车项目，面向普通投资者募集资金。通投资者募集资金。筹集的资金用筹集的资金用于众筹车辆的买卖，租赁，生产等业于众筹车辆的买卖，租赁，生产等业务发展，从而获得未来收益。务发展，从而获得未来收益。汽车众筹 有利于二手车商扩大发展规模 让普通人都可以做二手车中间商赚差价二手车众筹模式买卖差价型 买卖差价型是二手车众筹的主流模式，是指通过本身渠道收集低于市场价格的优质二手车并将其发布到平台上，通过投资人众筹资金，然后购买该车辆，将其售出赚取差价，最后与投资人进行分红。二手车众筹模式预售自购型 车商为降低库存成本，以低于市场价的价格

4、在众筹平台发起项目，投资人通过投资最终获得汽车产权或长期使用权，平台则主要通过向项目发起方收取交易佣金或是利息管理费等盈利。这种众筹模式偏重于销售，性质类似预售。二手车众筹模式以租代购型 (1)租赁商向平台提供目标二手车租购信息，发标之前已经确认承租人。平台通过评估团队评估审核，根据市场行情向租赁商给出众筹价格，分一期或多期众筹，租赁商同意该众筹价格，双方签订合同，平台在网站挂出该车众筹标的吸引投资人投资。(2)在众筹期间标满，平台和租赁商进行协商，租赁商把车过户在平台代理人名下，平台把众筹款项付给租赁商。(3)承租人按期每月交付租金，租赁商回款给平台，平台抽取一定比例的服务费后将剩下的钱以等

5、额本金还款方式发放给各投资人。(4)在客户的租约期间内，因承租人违约而产生的其他违约收益，平台经过核实后，根据实际产生的利润，租赁商和投资人按不同时间和比例一起分享收益。(5)到期过户车辆至承租人名下，完成业务。陷阱五陷阱五2014年12月私募股权众筹融资管理办法（试行）（征求意见稿）发布，目前正式稿仍未发布。专业领投+跟投（道德风险）国内大部分为无担保股权众筹政策监管缺失（投资人权益模糊）投资人不超过200人（非法集资，公开发行债券）高风险，时间长，退出机制股权众筹股权众筹第五创第五创实体连锁店众筹实体连锁店众筹投哪儿投哪儿项目决策执行风险非法集资法律监管缺失信用风险知识产权保护众筹风险PP

6、T模板下载： 感谢聆听 批评指导Graves病规范治疗和诊治进展北京大学第一医院内分泌科 郭晓蕙Graves病的诊断 定性有无甲状腺功能亢进症 高代谢症状，交感神经兴奋症状 甲状腺激素水平升高 定位是否原发于甲状腺 弥漫性甲状腺肿 TSH受抑制Graves病的诊断 病因诊断鉴别诊断 眼征，弥漫性甲状腺肿，胫前粘液性水肿 甲状腺血流增加证据：血管杂音，B超血流增加 TRAb阳性 除外 甲状腺炎 结甲伴甲亢 毒性腺瘤有任何一条可确定Graves病的治疗 治疗原则：控制症状，减少复发，尚无根治办法 治疗选择：药物 抑制甲状腺激素 转运 抗甲状腺药物 碘剂，控制甲状腺激素释放药物 免疫抑制剂 同位素碘

7、治疗 手术切除甲状腺 如何选择治疗 初发或复发 有无严重并发症 对药物治疗的反应Graves病的药物治疗 抗甲状腺药物种类 MMI、PTU 抗甲状腺药物药代特点 血浆半衰期 MMI 6hPTU 1.5h 甲状腺组织半衰期长 MMI 30mg 达24h 抗甲状腺药物的免疫抑制作用 作用于甲状腺细胞本身降低甲状腺的抗原表达 抑制TB和抗原表达细胞氧自由基产生，减少甲状腺组织自身免疫抗体滴度Graves病的药物治疗方法 剂量与疗程 初始足量MMI 30mg 分2次服，PTU 300mg 分三次服 症状好转，甲状腺功能正常减量维持甲状腺功能正常 需服药12-18个月Graves病的药物治疗方法 药物作

8、用 最初两周改善的症状有：神经系统症状、心悸、乏力和体重减轻 6周高代谢症状明显改善 治疗中有3/4或1/2的病人甲状腺可以缩小Graves病的药物治疗方法 阻断替代疗法 阻断机制：抑制垂体TSH从而抑制甲状腺抗原表达和减少免疫刺激 合理性 单用抗甲状腺药物很难维持甲状腺功能正常 足够长和足够量的抗甲状腺药可抑制自身免疫 效果有争论，不能重复 不主张滥用Graves病的药物治疗复发问题 约3/4复发在停药3个月后，其余多在此后6个月复发 复发最初征兆：TSH受抑制，T3升高 有利于长期缓解的因素T3毒症、小甲状腺、治疗中甲状腺缩小、正常甲状腺功能、正常TSH、TSHRAb阴性 约1/3患者获长

9、期缓解仍为首选治疗Graves病的药物不良反应药物全部反应(%)粒细胞缺乏(%)MMI7.10.1PTU3.30.4Graves病的药物治疗不良反应 粒细胞缺乏 多在最初几周发生 进展速度很快1-2天可发生粒细胞缺乏 伴发热、咽痛 处理：停药、使用抗菌素 预防：警觉与监测 皮疹 肝损害Graves病的药物治疗不良反应 抗甲亢药相关性小血管炎 发病情况（北大医院资料）ANCA IIF阳性 PTU组14/62（22.6%）(文献19.2-64%)初发未治1/34（2.9%）(文献0-6.7%)MMI 0/77(文献0-3.4%)表现（19例PTU相关小血管炎资料）频率50%症状：发热、关节痛,30

10、%：皮疹、肌肉痛、肺受累，其他：耳鼻喉疾病、口腔溃疡、胃肠道、神经系统 频率60%实验检查：血尿、贫血、血沉增快，50%：蛋白尿、免疫球蛋白升高，其余：白细胞减少、肾功能异常Graves病的药物治疗不良反应 抗甲亢药相关性小血管炎 处理 停药 必要时使用糖皮质激素（重要脏器受累，自身免疫反应严重）预防：避免长期大量服用抗甲亢药Graves病的药物治疗中监测 确诊服药前：肝肾功能，血常规，尿常规，TSHRAb,ANCA?服药1-2W：WBC 服药4-6周：甲状腺功能，肝功能，血尿常规 此后每4周查甲状腺功能、血尿常规，直到服维持量后每3个月复查1次，如血尿常规一直正常不必复查 服药数月后复查AN

11、CA 停药前查TSHRAb妊娠合并甲亢诊治问题 妊娠时TSH不能作为敏感指标 高代谢状况 孕吐会造成甲状腺功能异常 甲状腺功能测定受甲状腺结合球蛋白影响妊娠合并甲亢诊治问题 是否继续妊娠 目前妊娠状况 母 婴 既往治疗情况 自身免疫状况TRAB是否阳性 选择药物 PTU和MMI均通过胎盘，MMI速度更快 循征医学结果证实赛治对胎儿影响很小 进口PTU实验室结果胎盘浓度很低妊娠合并甲亢诊治问题 治疗注意不要过分 用药者不能哺乳自身免疫疾病的自身免疫疾病的治疗治疗额外发现-抗甲状腺药世界范围-糖皮质激素环抱霉素T cell mabs干细胞移植选择性-cytokine/receptor antago

12、nistsCTLA-4 Igcopolymer 1 and other antigensregulatory cytokines(b-IFN?)chemokinesgene therapy满意的Graves病治疗 直接针对病因 无害价廉的免疫调节剂 不引起甲状腺功能低下 不影响眼病(预防)应早期进行-谁是高危者？早期诊断Graves病 临床表现严重程度不同而且需数月显现-我们知道当亚临床甲减变得明显时已失去需多年时间 能够确定危险人群(基因/和环境因素)吗？如能检查出亚临床甲状腺疾病则对免疫治疗有用有什么更灵敏的指标能提早诊断？敏感的TSH测定诊断亚临床甲状腺功能k亢进(low TSH,normal free T3 and T4);55岁者有 1.3 1.9%的 阳性并 可能 比 TSAb阳性更多 非甲状腺疾病状态时TSH也会变化 长期随访发现该指标对Graves病并无 特异性，2年中 6-30%的老年人 出现毒症我们能预测危险人群吗？不能，目前 目前所有基因和环境的预测因子既不敏感也不特异，而且过于复杂不可能在可预见的将来作为常规检查。目前不可能进行免疫治疗 风险/效益比太高 无合适动物模型 但 10年可能会改变