荨麻疹课件.ppt

1、荨 麻 疹1 病 因1 1、食物（主要为动物性蛋白、植物如芒果、草莓、可可、食物（主要为动物性蛋白、植物如芒果、草莓、可可、葱、食物添加剂等）葱、食物添加剂等）2 2、药物（常见的有青霉素、血清制品、疫苗等）、药物（常见的有青霉素、血清制品、疫苗等）3 3、感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）、感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）4 4、物理因素（冷、热、日光、压力、摩擦等）、物理因素（冷、热、日光、压力、摩擦等）5 5、动物及植物因素（动物皮毛、蛇毒、花粉、荨麻、漆树、动物及植物因素（动物皮毛、蛇毒、花粉、荨麻、漆树 等）等）6 6、精神因素、精神因素7 7、内脏和全身性疾病（风湿热、肿瘤、系统

2、性红斑狼疮、内脏和全身性疾病（风湿热、肿瘤、系统性红斑狼疮、慢性炎症等）慢性炎症等）2发发 病病 机机 制制1、超敏反应性（多为型超敏反应，少数为、型超敏反应）型超敏反应 主要是抗原抗体结合后，促使嗜硷性粒细胞及肥大细胞脱颗粒，释放一系列生物活性介质，如组胺、缓激肽等，使小血管扩张，血管通透性增加，从而产生皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等一系列过敏反应症状。根据其时间长短可分为速发相反应（常在接触变应原数秒钟内发生，持续数小时）和迟发相反应（发生在变应原刺激后6-8小时，可持续数天）。型超敏反应 多见于输血引起的荨麻疹。型超敏反应 多见于血清病及血管炎。3 2、非超敏反应 某些食物、药物、各种动物

3、毒素以及物理、机械刺激可直接诱发肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹发生。4临 床 表 现1 1、急性荨麻疹、急性荨麻疹 起病急，痒剧烈，皮疹持续时间不超过起病急，痒剧烈，皮疹持续时间不超过2424小时，小时，皮疹此起彼伏不断发生。可伴有全身症状，甚至过敏性休克。皮疹此起彼伏不断发生。可伴有全身症状，甚至过敏性休克。2 2、慢性荨麻疹、慢性荨麻疹 皮损反复发作超过皮损反复发作超过6 6周以上。全身症状一般较周以上。全身症状一般较 轻，偶可急性发作。轻，偶可急性发作。3 3、特殊类型荨麻疹、特殊类型荨麻疹 （皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨（皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨 麻疹、日光性荨麻疹、

4、压力性荨麻疹、血管神经性水肿等）麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、血管神经性水肿等）56789 （一）寻找病因，并除之（一）寻找病因，并除之（二）内用药治疗（二）内用药治疗1 1、抗组胺药、抗组胺药2 2、维生素、维生素C C、钙剂、硫代硫酸钠等、钙剂、硫代硫酸钠等3 3、必要时可用中等剂量强的松、必要时可用中等剂量强的松4 4、腹痛时要用解痉药、腹痛时要用解痉药5 5、支气管痉挛者用氨茶碱、支气管痉挛者用氨茶碱6 6、喉头水肿时考虑气管切开、喉头水肿时考虑气管切开7 7、休克时进行相关抢救、休克时进行相关抢救治治 疗疗10抗抗 休休 克克 治治 疗疗1 1、0.1%0.1%肾上腺素肾上腺素0

5、.5-1ml0.5-1ml皮下或肌肉注射或静脉皮下或肌肉注射或静脉 给药给药 2 2、皮质激素肌注或静脉给药、皮质激素肌注或静脉给药3 3、升压药（血压仍低时）、升压药（血压仍低时）4 4、给予吸氧、给予吸氧5 5、支气管痉挛呼吸困难时可静注氨茶碱、支气管痉挛呼吸困难时可静注氨茶碱 0.25g0.25g6 6、伴高热及感染时抗感染治疗、伴高热及感染时抗感染治疗7 7、喉头水肿呼吸受阻时要行气管切开术、喉头水肿呼吸受阻时要行气管切开术8 8、心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术、心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术11外外 用用 治治 疗疗 1 1、皮质激素药膏及止痒软膏、皮质激素药膏及止痒软膏 2 2、炉甘石洗剂、炉甘石洗剂 3 3、苦豆子油擦剂、苦豆子油擦剂 中医治疗中医治疗 1 1、口服、口服 2 2、外洗、外洗 3 3、针灸、针灸12