CI术后远期支架段血管扩张型病变课件.ppt

1、PCI术后远期支架段血管扩张型病变 简要病史 患者男性，53岁 不稳定型心绞痛2月 高血压病史8年，吸烟史25年，平均20支/日2006年12月CAG2006年12月CAG2006年12月CAG2006年12月CAG2006年12月CAG第一次PCI 6F JR4.0导引导管 BMW导丝 第一次PCI 4.021mm乐普支架第一次PCI 24atm 释放第一次PCI 6F EBU 3.75导引导管 BMW导丝 VOYAGER 2.520mm球囊 第一次PCI 2.536mm乐普支架 第一次PCI 因支架远端夹层故于远端再次植入2.521mm乐普支架 第一次PCI LAD6植入3.024mm乐普

2、支架 第一次PCI第一次PCI2007年7月复查CAG（7个月后）患者常规使用氯吡格雷、阿司匹林、ACEI、他汀类及受体阻滞剂7个月后，行运动试验阳性，下壁导联缺血性改变。复查CAG2007年7月复查CAG（7个月后）2007年7月复查CAG（7个月后）2007年7月复查CAG（7个月后）2007年7月复查CAG（7个月后）2007年7月复查CAG（7个月后）2007年7月复查CAG（7个月后）2008年7月（20个月后）首次PCI术后1年8个月，患者突发急性下壁心肌梗死 第三次行CAG2008年7月（20个月后）第7段与第8段可见支架内扩张型改变 IVUS证实为支架段血管扩张，支架贴壁不良2

3、008年7月（20个月后）术前IVUS术前IVUS2008年7月（20个月后）2008年7月（20个月后）第二次PCI Firebird 2.5*33mm第二次PCI第二次PCI后1月 因考虑到前降支存在明显支架晚期贴壁不良，决定行于LAD扩张病变处行PTCA治疗，并长期口服氯吡格雷PTCA 术前PTCA 3.0*15mm GRIP乳突球囊 14-18atm支架内扩张 PTCAPTCA术后IVUS问题 药物支架植入后发生晚期支架贴壁不良,时间晚于7月 晚期支架贴壁不良发生的机理?处理?(支架再植入?PTCA等)还病人抗血小板治疗的时间?后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field